Актуальные аспекты реализации системы обязательного медицинского страхования.

Введение…………………………………………………………………….2
Глава 1. Теоретико-правовые основы обязательного медицинского страхования ……………………………………………………………………….6
1.1 Генезис становления и развития обязательного медицинского страхования в России……………………………………………………………..6
1.2 Законодательное регулирование обязательного медицинского страхования………………………………………………………………………13
1.3 Понятие обязательного медицинского страхования, его элементы………………………………………………………………………….22
Глава 2. Актуальные аспекты реализации системы обязательного медицинского страхования………………………………………………………………………………31
2.1 Высокотехнологичная медицинская помощь в рамках базовой и внебазовой программ обязательного медицинского страхования……………31
2.2 Система договоров в рамках обязательного медицинского страхования………………………………………………………………………………………………………36
2.3 Проблемы обязательного медицинского страхования на современном этапе, пути их решения и перспективы дальнейшего развития…………………………………………………………………………..44
Заключение………………………………………………………………..53
ГЛОССАРИЙ 57
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 61
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 62
ПРИЛОЖЕНИЯ 70

Весь текст будет доступен после покупки

Актуальность исследования обусловлена тем, что необходимость совершенствования системы обязательного медицинского страхования вызвана объективными потребностями общества. В настоящее время в сфере медицинского страхования отсутствуют не только основополагающие и комплексные исследования в сфере вопросов проблематики правового регулирования, но нет и аналитических исследований, как по вопросам проблематики правового обеспечения, так и по вопросам непосредственной реализации прав субъектами правовых отношений. Актуальность объясняется несколькими причинами:
Во-первых, качество оказываемой медицинской помощи по полису обязательного медицинского страхования представляются частью целостной системы медицинского страхования, которое является одним из приоритетов в современной системе рыночных отношений, но медицинские услуги оказываются населению не всегда на должном уровне.
Во-вторых, координирование обязательного медицинского страхования с точки зрения правовой основы – важный и весьма актуальный вопрос, потому что, с развитием демократизации общества расширяются права потребителей, а пациенты, получающие медицинскую помощь по полису ОМС относятся к потребителям, вместе с этим роль профессиональной ответственности медицинских работников только усиливается, следовательно, остро встает вопрос о должном правовом регулировании сложившихся правоотношений.

Весь текст будет доступен после покупки

Глава 1. Теоретико-правовые основы обязательного медицинского страхования
1.1 Генезис становления и развития обязательного медицинского страхования в России
Развитие здравоохранения неотделимо включает в себя основную составляющую финансирования медицинской помощи средствами страхования. В научном сообществе выделяется несколько периодов развития и становление медицинской помощи большинству населения и соответствующего этим периодам генезис становления и развития медицинского страхования в России.
Первые истоки зарождения медицинской помощи включали только формы благотворительности и социального призрения больных. В.В. Мосейко отмечает, «формализованная благотворительная помощь нередко возникала под эгидой церкви или богатых людей: помещиков или промышленников, когда при монастырях, фабриках, в деревнях учреждались школы для бедных детей и сирот, организовывались пункты питания. В дореволюционной России активно создавались дома призрения» .
При этом страховые механизмы финансирования медицинской помощи не применялись, финансирование осуществлялось зажиточной частью населения, церковью, а позднее и государством. Первые упоминания о государственном финансировании медицинской помощи относятся к XVII веку. С 1701 г. Монастырский приказ стабильно выделял средства на богадельни и больницы, содержание врачей, находившихся на государственной службе, помощь нищим. Система здравоохранения в России развивалась, увеличивалось количество воспитательных и смирительных домов, лечебных заведений, богаделен, но в целом изменения были несущественными.
Кардинальные преобразования произошли в годы правления Екатерины II. В 1775 г. был издан всесословный «Приказ общественного призрения для дел призрения и народного образования», который регулировал социальную защиту населения. Он представлял собой административную канцелярию, которой управлял губернатор, и подчинявшийся непосредственно Правительствующему сенату и Министерству внутренних дел.
Приказы общественного призрения имели два рода учреждений: для призрения и для лечения.
Зарождение элементов страховой медицины и социального страхования в России началось в XVIII веке. На первых капиталистических предприятиях рабочие без участия работодателей создавали общества взаимопомощи. Формирование бюджета происходило из регулярных взносов участников обществ взаимопомощи. При утрате трудоспособности рабочий получал денежную компенсацию, в случае гибели выплаты получала семья участника общества. Этот принцип лег в основу первых больничных касс, которые появились лишь во второй половине XIX века.

Весь текст будет доступен после покупки

1. Конституции Российской Федерации: Принята всенародным голосованием 12 декабря 1993 г. (принята всенародным голосованием 12.12.1993 с изменениями, одобренными в ходе общероссийского голосования 01.07.2020).
2. Гражданский кодекс Российской Федерации (часть вторая) от 26.01.1996 № 14-ФЗ (в ред. от 24.06.2025).
3. Уголовный кодекс Российской Федерации от 13.06.1996 № 63-ФЗ (в ред. от 31.07.2025) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.09.2025)
4. Бюджетный кодекс Российской Федерации от 31.07.1998 № 145-ФЗ (в ред. от 31.07.2025).
5. Закон РФ от 27.11.1992 № 4015-1 (в ред. от 28.02.2025) «Об организации страхового дела в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.09.2025).
6. Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ (в ред. от 28.12.2024) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
7. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (в ред. от 23.07.2025) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
8. Федеральный закон от 21.12.2021 № 414-ФЗ (в ред. от 31.07.2025) «Об общих принципах организации публичной власти в субъектах Российской Федерации».

Весь текст будет доступен после покупки