Анализ ассортимента нестероидных противовоспалительных препаратов на региональном фармацевтическом рынке

ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ХАРАКТЕРИСТИКА АССОРТИМЕНТНОЙ ГРУППЫ «НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА» 7
1.1. Общая характеристика нестероидных противовоспалительных средств как фармакологической группы 7
1.1.1. Механизм действия. Показания и нежелательные реакции. Общие рекомендации врачей 7
1.1.2. Классификация препаратов. Особенности фармакологического действия 12
1.2. Препараты группы «Нестероидные противовоспалительные средства» на российском фармацевтическом рынке 15
1.3. Количественная и качественная оценка потребления нестероидных противовоспалительных средств в Российской Федерации 21
ГЛАВА 2. АНАЛИЗ АССОРТИМЕНТА В АПТЕЧНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ 24
2.1. Методы формирования и анализа товарного ассортимента 24
2.2. Методы изучения целевого сегмента покупателей 33
ГЛАВА 3. АНАЛИЗ АССОРТИМЕНТА НЕСТЕРОИДНЫХ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ СРЕДСТВ В АПТЕЧНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ Г. ВОРОНЕЖА 37
3.1. Анализ потребительского спроса на НПВС в г. Воронеж 37
3.2. Сравнительный контент-анализ ассортимента НПВС в аптечных сетях г. Воронежа 44
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 54
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ 57
ПРИЛОЖЕНИЕ 65

Весь текст будет доступен после покупки

Большое число патологий сопровождаются воспалительным процессом. Принято считать, что воспаление – это сформировавшаяся в процессе эволюции сложная комплексная реакция живых тканей на повреждение, состоящая из поэтапных изменений микроциркуляторного русла, системы крови, соединительной ткани, направленная на устранение повреждающего агента и восстановление ткани [4, 35].
Для подавления воспалительного процесса применяются противовоспалительные средства, которые, в зависимости от химического строения и особенностей механизма действия подразделяются на стероидные, нестероидные и базисные, медленно действующие [4].
Вторая группа – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) относятся к числу наиболее востребованных лекарственных препаратов (ЛП). Они представляют важное значение для практического здравоохранения, и относятся к наиболее часто применяемым препаратам в повседневной врачебной практике, причем многие из них отпускаются без рецепта врача, т.е. легко доступны для населения [7].

Весь текст будет доступен после покупки

Нестероидные противовоспалительные средства являются подгруппой более широкой группы противовоспалительных препаратов – группы лекарственных средств, обладающих жаропонижающим, противовоспалительным, анальгезирующим эффектами [40].
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются наиболее часто применяемыми в реальной клинической практике лекарственными средствами. Началом широкого применения НПВП в медицинской практике как лекарств с научно доказанной эффективностью можно считать 1874 г., когда в Lancet была опубликована статья A. Mayers, посвященная оценке эффективности экстракта коры ивы (салицина) для лечения острой ревматической лихорадки [19].
Первый синтетический НПВП – ацетилсалициловая кислота – появился на рубеже XIX–XX вв. и в течение 50 лет, до открытия глюкокортикоидов, оставался единственным средством, подавляющим воспаление. Токсичность высоких (противовоспалительных) доз ацетилсалициловой кислоты стала стимулом для разработки новых, не салицилатных, НПВП. Первые из них – фенилбутазон, затем индометацин – стали широко применяться в клинической практике в 50–60-х гг. прошлого века. Вскоре появились производные пропионовой (ибупрофен, кетопрофен), фенилуксусной (диклофенак) и эноликовой (пироксикам) кислот. С тех пор НПВП стабильно применяются в терапии заболеваний, сопровождающихся болью или воспалением [14].
За более чем сто тридцать лет область клинического применения НПВП неуклонно увеличивалась, и на сегодняшний день это наиболее широко используемая в медицине группа лекарственных препаратов [4, 9, 10, 24, 25, 26].
Группу НПВП объединяет общий механизм терапевтического действия. Он связан с прерыванием циклооксигеназного пути метаболизма арахидоновой кислоты, что приводит к подавлению синтеза простагландинов. В результате этого развиваются такие фармакотерапевтические эффекты НПВС как противовоспалительный, жаропонижающий, анальгетический и антиагрегационый [9, 10, 12, 39] которые активно используются при различных заболеваниях.
Основными показаниями к применению НПВП являются [9, 10, 12, 29, 36, 39]:
1. Острая или хроническая мышечно-скелетная боли, возникшие на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата: остеоартроз (ОА), ревматоидный артрит (РА), спондилоартрит, неспецифическая боль в спине (НБС), подагра и другие метаболические артропатии, локальное воспаление мягких тканей ревматического характера (тендинит, тендовагинит, бурсит) и др.
2. Острые травмы и иные состояния, сопровождающиеся болью, связанной с повреждением или острым воспалением, в частности при стоматологических заболеваниях.
3. Боль в периоперационном периоде (как компонент анестезиологического пособия).
4. Почечная и билиарная колика.
5. Головная боль напряжения и мигрень.
6. Боль, связанная с онкологическими заболеваниями (как компонент паллиативной обезболивающей терапии).
7. Боль при гинекологических заболеваниях, дисменорее.
Ежедневно в мире более 30 млн. человек принимают НПВС по самым разным показаниям [7, 8, 19].
НПВП являются одними из наиболее часто используемых ЛП для самолечения, самостоятельный прием НПВП в 7 раз превышает рекомендуемый врачом. При этом некоторые монокомпонентные и комбинированные препараты, содержащие НПВП, такие как «Анальгин», «Аскофен», «Темпалгин», «Цитрамон», остаются востребованными потребителями безрецептурных ЛП уже более 20 лет, несмотря на изменяющиеся потребности населения [29].
Вместе с тем препараты данной группы обладают рядом побочных эффектов, в связи с чем рациональный выбор и их приём должны проводиться с осторожностью. Наиболее частые побочные эффекты НПВП также связаны с ингибированием синтеза простагландинов. НПВП вызывают различные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), энтеропатию, поражение толстого кишечника и пищевода [1, 29]. По данным российских и зарубежных исследований, не менее 40–50% случаев острых кровотечений из верхних отделов ЖКТ, потребовавших эндоскопического или хирургического гемостаза, связаны с приемом НПВП [12, 37].

Весь текст будет доступен после покупки

1. Алферова, Т. В. и др. Нестероидные противовоспалительные средства на российском рынке: эффективность и нежелательные действия на организм человека / Т. В. Алферова и др. // Научные преобразования в эпоху глобализации: сборник статей Международной научно-практической конференции, 3 июля 2018 г. – 2018. – С. 87-89. – URL: https://os-russia.com/SBORNIKI/KON-218.pdf#page=87 (Дата обращения: 23.03.2023).
2. Бадокин, В. В. Сложности выбора оптимального нестероидного противовоспалительного препарата: в фокусе мелоксикам / В. В. Бадокин // Российский медицинский журнал. – 2016. – Т. 24. – №. 26. – С. 1772-1776. – URL: https://elibrary.ru/download/elibrary_28125195_72885415.pdf (Дата обращения: 23.03.2023).
3. Волкова, А.А. Особенности маркетинговых подходов к формированию ассортимента товаров аптечных организаций / А.А. Волкова // Известия высших учебных заведений. Уральский регион. – 2016. – №3. – С. 173-181. – URL: https://elibrary.ru/download/elibrary_27200070_39334542.pdf (Дата обращения: 23.03.2023).
4. Вольф, А. Анализ ассортимента противовоспалительных препаратов в государственном реестре лекарственных средств РФ / А. Вольф и др. //Современные аспекты химии. – 2018. – С. 200-202. – URL: https://elibrary.ru/download/elibrary_36571417_94347207.pdf (Дата обращения: 23.03.2023).
5. Деулина, Л. Е. Нестероидные противовоспалительные препараты / Л. Е. Деулина, Е. И. Хасаева // Инновации. Наука. Образование. – 2022. – №. 50. – С. 98-101. – URL: https://elibrary.ru/download/elibrary_48045884_17385232.pdf (Дата обращения: 23.03.2023).
6. Дремова, Н.Б. Маркетинг в аптеке: шаг за шагом. Практическое руководство / Н.Б. Дремова. – М.: МЦФЭР, 2008. – 198 с.

Весь текст будет доступен после покупки