Анализ деятельности органов власти по лекарственному обеспечению региона (на примере минздрава Калужской области)

ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………………….3
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ РФ………………………………………………………………………..………..…..7
1.1. Принципы формирования политики лекарственного обеспечения медицинских организаций РФ………………….……………………….…………..….......7
1.2. Структура запасов лекарственных средств в медицинских организациях РФ…………………………..……………………………………..…………………13
1.3. Основные проблемы государственных закупок лекарственных средств. процессный подход к управлению лекарственным обеспечением медицинских организаций РФ………………..………………………………………………….16
ГЛАВА 2. АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ЛЕКАРСТВЕННОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ………………..……………………. …………………………..28
2.1. Организационно-экономическая характеристика МО…………………….28
2.2. Анализ ассортимента лекарственных средств, заявляемых на конкурсные торги……………………………………………………………………………..…32
2.3. Анализ равномерности потребления лекарственных средств в медицинских организация…………………………………………………………………….…..41
ГЛАВА 3. РАЗРАБОТКА НАПРАВЛЕНИЙ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПО ЛЕКАРСТВЕННОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ………….47
3.1. Разработка модели совершенствования лекарственного обеспечения…….47
3.2. Обеспечение реализации процессного подхода………………………..……52
3.3. Рекомендации по внедрению и оценке экономической эффективности биз-нес-процесса…………………………………………………………………..….....59
ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………………….74
СПИСОК ИСТОЧНИКОВ ИНФОРМАЦИИ……………………………….…….78
ПРИЛОЖЕНИЯ…………………………………………………………..……….84

Весь текст будет доступен после покупки

В настоящее время в России, как и во всех странах мира, при определении потребности в лекарственном обеспечении населения сталкиваются с проблемой дефицита финансовых средств на покрытие затрат на лечение. Социальная политика развитых государств преследует одновременно две цели: обеспечение пациентов качественной лекарственной помощью и экономное расходование дефицитных средств. С учетом неравномерности затрат на медикаменты и других факторов в субъектах РФ реальное положение с лекарственным обеспечением в различных регионах не однозначно и требует принятия новых подходов. Уровень доступности лекарственных средств в учреждениях общественного здравоохранения зачастую весьма низок. Обследования, проведенные примерно в 30 странах с низким уровнем доходов, свидетельствуют о том, что уровень доступности отдельных лекарственных средств - дженериков в учреждениях здравоохранения составлял всего 44% в государственном секторе и 66% в частном секторе [16].
Создание эффективной инфраструктуры лекарственного обеспечения - одна из самых сложных проблем мирового здравоохранения. Согласно иссле-дованиям Всемирной организации здравоохранения неэффективная работа указанной системы оборачивается значительной потерей ресурсов [28], в т. ч.: из-за неправильного отбора слишком дорогих лекарственных средств - 10%; неправильного определения потребности в них - 14%; нерационального назначения - лекарственных средств - 15%; просчетов в системе распределения лекарственных средств - 19%; недостатков в системе закупок лекарственных средств - 27%.

Весь текст будет доступен после покупки

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ РФ
1.1. Принципы формирования политики лекарственного обеспечения медицинских организаций
Приоритеты государственной политики Российской Федерации в области лекарственного обеспечения могут быть представлены ввиде схемы на (см. рис. 1).


Рис.1 Схема основных пригциров обесмпечения ЛС

1. Всеобщность. Государственная лекарственная политика должна обес-печивать гарантированный доступ к необходимым лекарственным средствам каждому российскому гражданину, вне зависимости от его социального статуса и материального положения или места проживания.
2. Доступность. Государственная лекарственная политика направлена на расширение возможности применения системой российского здравоохранения доступных, современных и эффективных лекарственных средств для населе-ния.
3. Эффективность. Система лекарственного обеспечения должна соот-ветствовать современным требованиям к лечению на основе принципов доказательной медицины и новейших стандартов лечения.
4. Качество и безопасность. Государственное регулирование обращения лекарственных средств направлено на обеспечение системы здравоохранения только теми лекарственными средствами, которые соответствуют стандартам качества, эффективности и безопасности.
5. Сбалансированность. Система лекарственного обеспечения базируется на реальных возможностях бюджета страны, частного сектора и граждан, при условии сохранения и расширения существующих государственных гарантий в области медицинской помощи.
6. Реагирование. Управление эффективностью реализации лекарственного обеспечения на основе мониторинга параметров функционирования системы и потребностей населения Российской Федерации в лекарственных средствах [1].

Весь текст будет доступен после покупки

1. Федеральный Закон №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 г.
2. Федеральный закон от 10.04.2010 г. №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств»
3. Федеральный Закон от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (в редакции Федеральных Законов от 22.08.2004 № 122-ФЗ, от 18.10.2007 № 230-ФЗ).
4. Федерального закона от 08.05.2010 N 83-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений".
5. Федеральный закон от 21 июля 2005 г. № 94 — ФЗ «О размещение заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд»
6. Бюджетный кодекс Российской Федерации от 31 июля 1998 г. № 145-ФЗ.
7. Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».
8. Постановление Правительства РФ от 26.09.97. №№1222 «О продукции, закупаемой для государственных нужд без проведения торгов (конкурсов)». Российская газета.-1997.-10 октября.-С.4.
9. Приказ МЗ и СР РФ от 12 февраля 2007 г. N 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания»
10. Приказом МЗ и СР РФ от 29.12.2007 г. №818 «Об утверждении Перечня видов выплат стимулирующего характера в федеральных бюджетных учреждениях и разъяснения о порядке установления выплат стимулирующего характера в федеральных бюджетных учреждениях»
11. Приказ Министерства экономического развития от 27.07.2011 г. №334 «Об утверждении статистического инструментария для организации федерального статистического наблюдения за деятельностью в сфере здравоохранения, травматизмом на производстве и естественным движением населения».
12. Письмо МЗ и СР РФ № /ИА/ 20555 от 31.10.2007 и Антимонопольной службы N ИА/20555 "О применении норм Федерального закона от 21 июля 2005 г. № 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд" в рамках программы дополнительного лекарственного обеспечения"
13. Направление реформирования здравоохранения // Автореф. дисс. докт. мед. наук. М, 2019. – 43 с.
14. Анализ хозяйственной деятельности бюджетных учреждениях: Метод.рекомендации для самостоятельной работы студентов /сост. Н.А. Рябоконь. – Шахты: ИСОиП (филиал) ДГТУ в г. Шахты, 2019. – 12 с.
15. Атаманов Д.Ю. Определение себестоимости методом Activity Based Costing// Internet resource: HYPERLINK "http://referent.mubint.ru/security/8/5213/www.fd.ru/article" http//www.fd.ru/article.
16. Финансы бюджетных учреждений: метод. указания / сост. М.В. Каширина. – Самара: Изд-во Самарского университета, 2018. – 24 с.
17. Бьёрн, А. Бизнес-процессы. Инструменты совершенствования: [пер. с англ. С.В. Ариничева] // науч. ред. Ю.П. Адлер. – М.: РИА «Стандарты и качество», 2018. – 272 с.

Весь текст будет доступен после покупки