Анализ структуры и характеристика системы охраны здоровья населения Московской области (на примере Министерства здравоохранения Московской области)

Введение 3
Глава 1. Теоретические основы формирования системы охраны здоровья населения 7
1.1 Понятие, цели и нормативно-правовое регулирование системы охраны здоровья в России 7
1.2 Особенности формирования системы охраны здоровья населения в рамках реализации государственной политики здравоохранения в России 17
Глава 2. Анализ структуры и характеристика системы охраны здоровья населения Московской области (на примере Министерства здравоохранения Московской области) 29
2.1 Анализ организационной структуры Минздрава Московской области 29
2.2 Характеристика деятельности Министерства здравоохранения Московской области и его роль в реализации государственной политики в области охраны здоровья населения региона 37
2.3 Оценка эффективности системы охраны здоровья населения в Министерстве здравоохранения Московской области 44
Глава 3. Направления совершенствования системы охраны здоровья населения в Министерстве здравоохранения Московской области 55
3.1 Проблемы развития системы охраны здоровья населения в Министерстве здравоохранения Московской области 55
3.2 Разработка рекомендаций по повышению эффективности системы охраны здоровья населения в Министерстве здравоохранения Московской области 63
3.3 Оценка социально-экономической эффективности предложенных рекомендаций 68
Заключение 76
Список использованных источников и литературы 79

Весь текст будет доступен после покупки

Актуальность исследования. В настоящее время ключевой целью реализации государственной политики в сфере здравоохранения является повышение доступности качественного медицинского обслуживания, соответствующего требованиям инновационного развития экономики, современным потребностям общества и каждого гражданина, что отражено в стратегии долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2050 года .
Выполнение задач и приоритетов, определенных государством перед системой здравоохранения, в полной мере зависит от формирования эффективной системы охраны здоровья населения. Эффективная система охраны здоровья населения оказывает положительное влияние на экономические показатели развития государства: здоровое население является экономически активным, не требует дополнительных социальных выплат в связи с ухудшением и (или) утратой здоровья и др.

Весь текст будет доступен после покупки

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ФОРМИРОВАНИЯ СИСТЕМЫ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

1.1 Понятие, цели и нормативно-правовое регулирование системы охраны здоровья в России

В настоящее время вопросы охраны здоровья населения являются одной из главных социальных задач развития государства. В связи с чем, цели современной государственной политики в сфере здравоохранения направлены на повышение эффективности системы охраны здоровья населения, что способствует социально-экономическому развитию страны в целом: эффективные меры по охране здоровья населения оказывают значительное влияние как на продолжительность жизни, уровень и качество жизни населения, так и на экономические показатели государства .
Для раскрытия поставленных в данной работе задач определим содержание базовых дефиниций «охрана здоровья» и «система охраны здоровья населения».
Под охраной здоровья понимается совокупность мер медицинского, экономического, политического, культурного, социального, правового характера, основной целью которых является сохранение и укрепление физического и психического здоровья населения, поддержание их активной жизни и долголетия, а также предоставление медицинской в случае появления проблем со здоровьем и (или) его утраты. Таким образом, охрана здоровья оказывает непосредственное влияние на качество жизни каждого индивида, обеспечивает сохранение физического и психологического здоровья, влияет на продолжительность жизни человека .
Что касается системы охраны здоровья населения, то, по мнению М. М. Левкевич, данная система представляет собой направление деятельности государства, целью которой являются организация и обеспечение доступного медицинского обслуживания населения, а также формирование условий для сохранения здоровья всех слоев населения .
В свою очередь, С. М. Цыганкова определяет систему охраны здоровья населения как совокупность нормативно-правовых, социально-экономических, организационных, технологических и других методов направляющего воздействия на субъекты отрасли здравоохранения, с целью обеспечения благоприятных условий для сохранения здоровья граждан, а также для достижения стратегических целей и удовлетворения потребностей населения в получении качественного медицинского обслуживания .
На основании вышеизложенного, можно сделать вывод, что система охраны здоровья населения направлена на:
– организацию исполнения законодательных актов в сфере охраны здоровья населения и принятие мер к устранению их нарушений;
– оказание организационно-методической помощи учреждениям здравоохранения в реализации медицинских и профилактических программ в области охраны здоровья населения;
– участие в управлении деятельностью учреждений здравоохранения и оценка их результатов;
– финансирование учреждений здравоохранения и осуществление мер по их техническому переоснащению, развитию и укреплению материально-технической базы;
– координацию деятельности органов муниципального управления и местного самоуправления, учреждений, организаций, предприятий и объединений по вопросам реализации функций системы здравоохранения в области охраны здоровья населения;
– совершенствование системы обеспечения деятельности в сфере охраны здоровья населения.
Данные направления подкрепляются определенными в Федеральном законе №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» положениями, в соответствии с которыми, ключевой идеей развития современной сферы здравоохранения в России и, следовательно, конечной целью модернизации системы охраны здоровья населения является создание и развитие системы качественного медицинского обслуживания, которая позволит обеспечить сохранение здоровья и повышения качества жизни населения в условиях демократического общества и рыночной экономики .
Помимо этого, система охраны здоровья населения предполагает недопустимость ограничения или устранения конкуренции в данной отрасли, а также обеспечение качества медицинского обслуживания, как важнейшей составляющей социальной сферы, которая определяет состояние, а также результативность процесса медицинской помощи, степень его соответствия потребностям населения в плане сохранения и укрепления здоровья.
Таким образом, главная цель системы охраны здоровья населения в России – это создание наилучших условий для сохранения и укрепления здоровья всех групп населения.
В настоящее время в Российской Федерации действует множество нормативно-правовых актов, регулирующих систему охраны здоровья населения.
На федеральном уровне нормативно-правовое регулирование системы охраны здоровья населения осуществляется в соответствии с положениями статьи 41 Конституции Российской Федерации, где отражается право каждого человека на охрану здоровья и медицинскую помощь .
Важным нормативно-правовым актом, регулирующим функционирование системы охраны здоровья населения, является Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон №323-ФЗ), в котором отражены следующие положения:
– полномочия федеральных, региональных и местных органов власти в области охраны здоровья населения;
– права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья;
– вопросы связанные с охраной здоровья семей, матерей и детей;
– информация о медицинской экспертизе и освидетельствовании;
– права и обязанности медицинских и фармацевтических работников в сфере охраны здоровья населения;
– направления финансирования сферы охраны здоровья населения;
– программы оказания бесплатной помощи в области системы охраны здоровья населения и др.
Согласно Закону №323-ФЗ, в целях обеспечения охраны здоровья населения каждый гражданин России имеет право на бесплатную медицинскую помощь в гарантированном объеме, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования .
Отметим, что статья 36.2 Закона №323-ФЗ регламентирует процесс оказания медицинской помощи с помощью телемедицинских технологий. При этом, статья 91 Закона №323-ФЗ регулирует управление информационным обеспечением в сфере охраны здоровья населения. В данных статьях отражены современные технологии и информационные ресурсы, которые являются актуальными для повышения эффективности функционирования системы охраны здоровья населения .
Важную роль в регулировании системы охраны здоровья населения играет Федеральный закон от 29.11.2020 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон №326-ФЗ), в котором дано определение и определены основные принципы обязательного медицинского страхования.
Так, согласно Закону №326-ФЗ, под обязательным медицинским страхованием (ОМС) понимается вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств ОМС . В Законе №326-ФЗ рассматриваются:
– основные принципы осуществления обязательного медицинского страхования;
– полномочия органов государственного управления в данной сфере;
– субъекты обязательного медицинского страхования и их права и обязанности;
– вопросы, связанные с финансированием программ обязательного медицинского страхования.
Функционирование системы охраны здоровья населения в рамках социальной помощи регламентируется Федеральным законом от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», в которым определены категории граждан, которые имеют право на бесплатное получение медицинский лекарственных препаратов, а также путевок в санаторно-курортные организации в целях профилактики .
Основы регулирования обращения лекарств отражены в Федеральном законе от 12.04.2010 №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
В данном законе освещены полномочия органов власти и основы государственного контроля в данной сфере, правила разработки и исследования лекарственных средств, требования к государственной регистрации, производству и маркировки лекарств, правила информирования граждан о лекарствах и др.
Принципы, требования и порядок лицензирования учреждений здравоохранения, а также полномочия государственных органов в данной сфере, отражены в Федеральном законе от 04.05.2011 №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности». В соответствии со статьей 12 данного закона, фармацевтическая и медицинская деятельность включены в перечень видов деятельности, на которые требуется лицензия .
Основные принципы и правила донорства, полномочия органов власти в данной сфере, требования к медицинскому обследованию донора, правила государственного контроля за донорской деятельностью, а также порядок передачи крови и ее компонентов, отражены в Федеральном законе от 20.07.2021 №125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов» .
Основы предоставления медико-санитарной экспертизы, реабилитации и абилитации, а также правила предоставление медицинской помощи лицам с ограниченными возможностями отражены в Федеральном законе от 24.11.1995 №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» .
Направления государственной политики в сфере профилактики инфекционных заболеваний, права и обязанности граждан, финансирование данной сферы, а также организационные вопросы, отражены в Федеральном законе от 17.09.1998 №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» .
Основой для осуществления деятельности органами контроля и надзора в сфере охраны здоровья населения выступает Постановление Правительства Российской Федерации от 12.11.2012 №1152 «Об утверждении положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности».
В данном документе определены порядок организации и проведения государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, путем проведения плановых и неплановых проверок и лицензирования; критерии осуществления контроля, а также перечень лиц, которые могут проводить проверки в сфере охраны здоровья населения .
Перечень требований к учреждениям здравоохранения и выполнении работ при оказании медицинской помощи, а также перечень всех специальностей, к которым относятся данные требования представлены в приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.03.2013 г. №121н. Данный нормативно-правовой акт регламентирует виды медицинской помощи, которые могут быть оказаны в том или ином медицинском учреждении .

Весь текст будет доступен после покупки

1. Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993 с изменениями, одобренными в ходе общероссийского голосования 01.07.2020)
2. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ред. от 02.07.2021)
3. Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (ред. от 24.02.2021)
4. Федеральный закон от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (ред. от 11.06.2021)
5. Федеральный закон от 12.04.2010 N 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» (ред. от 11.06.2021)

Весь текст будет доступен после покупки