Деятельность медицинской сестры центра онкологической амбулатор-ной медицинской помощи в медицинской и социальной реабилитации пациентов после радикальной мастэктомии (на примере поликлиники ГБУЗ РА «АМБ им. К. М. Батмена»)

ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………………………………. 5
1. Теоретические аспекты участия медицинской сестры в реабилитации па-циентов после радикальной мастэкто-мии…………………………………….. 8
1.1 1Этиология и клинические признаки рака молочной железы…...……..... 8
1.2 Особенности сестринской деятельности в медицинской реабилитации пациентов в послеоперационном периоде радикальной мастэктомии ..… 9
1.3 Участие медицинской сестры в социальной реабилитации пациентов после радикальной мастэкто-мии……………………………………………….... 11
1.4 Роль медицинской сестры в решение психологических проблем паци-ентов после мастэкто-мии………………………………………………………. 13
2. Практические аспекты сестринской деятельности в реабилитации пациен-тов после радикальной мастэкто-мии………………..…………..…………………………. 16
2.1 Изучение историй болезни пациентов после радикальной мастэкто-мии…………………………………………..………………………………… 16
2.2 Анализ уровня осведомленности пациентов поликлиники об особен-ностях восстановительного периода после радикальной мастэктомии …… 26
2.3 Особенности оказания сестринской помощи в раннем и позднем вос-становительном периоде радикальной мастэкто-мии……………………………. 27
2.4 Рекомендации пациентам на этапах медицинской и социальной реаби-литации после радикальной мастэктомии …………………………………….. 37
Заключение…………………………………………………………………………………..……… 44
Список нормативно правовых актов и использования литературы …………................ 46
Приложения

Весь текст будет доступен после покупки

Рак молочной железы - злокачественное новообразование в молоч-ной железе, которое представляет серьезную медицинскую и социальную проблему. Среди всех онкологических заболеваний он занимает лидиру-ющие позиции. Согласно статистике, более 1 500 000 женщин по всему миру страдают от этой патологии, примерно 400 000 случаев заканчива-ются трагическим исходом. [2]
Рак молочной железы занимает первое ранговое место в возрастной группе 30-85 лет и второе в возрастной группе 25-39 после рака шейки матки. Максимальная доля рака приходится на женщин в возрасте 30-54 года, а минимальная - в 85 лет и старше, что свидетельствует об экономи-ческой значимости данной патологии, так как затрагивает лиц работоспо-собного возраста. Рак молочной железы поражает каждую одиннадцатую женщину на планете. Современная статистика злокачественных новообра-зований в России показывает, что ежегодно в России от рака умирает бо-лее 300 тысяч человек. При этом каждый год эта цифра только растет. По-лучается, что каждый день в нашей стране умирает почти 1000 больных раком. [7]
В России ежегодный прирост онкобольных составляет около 15%. В динамике за последние годы было отмечено увеличение доли рака молоч-ной железы в России, где в структуре онкологической заболеваемости жен-ского населения рак молочной железы занимает первое место.

Весь текст будет доступен после покупки

1.ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ УЧАСТИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ
ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОЙ МАСТЭКТОМИИ
1.1. Этиология и клинические признаки рака молочной железы
Рак молочной железы - это злокачественная опухоль железистой тка-ни молочной железы. Занимает 1-е место в структуре онкологической за-болеваемости женщин. Развивается у 11% женщин. Частота заболевания ежегодно возрастает. [14]
Этиология заболевания до настоящего времени остается неясной, од-нако известно много экзогенных и эндогенных факторов, повышающих вероятность развития рака молочной железы. Эти факторы называют фак-торами риска. Наиболее существенными факторами риска при развитии рака молочной железы принято считать следующие:
- наличие абортов в анамнезе;
- воспалительные заболевания яичников и матки в анамнезе;
- отсутствие родов в анамнезе;
- отказ от грудного вскармливания;
- мастопатия;
- рак молочной железы у кровных родственников;
- курение, злоупотребление алкоголем. [17]
Факторы риска развития рака молочной железы для различных воз-растных групп представлены в (приложении 1).
Рак молочной железы на ранних стадиях протекает бессимптомно и не причиняет боли. Обычно заболевание обнаруживают до появления симптомов - либо на маммографии, либо женщина случайно или при са-мообследовании молочной железы выявляет уплотнение в молочной желе-зе. При этом может появиться не исчезающее в течение менструального цикла уплотнение в подмышечной ямке или над ключицей.
Варианты рака молочной железы различны, но чаще наблюдаются узловые и диффузные формы.
Ведущие клинические признаки рака молочной железы: наличие опухоли в ткани молочной железы, изменение размеров и контуров мо-лочной железы, кровянистые выделения из соска, втянутый сосок, симптом «лимонной корки», наличие опухоли в подмышечной области. [14]
В лечении рака молочной железы используется комплексный подход: хирургический метод, лучевая терапия, химиотерапия, гормонотерапия, иммунотерапия. Хирургическое лечение заключается в проведении опера-ции - мастэктомия. Мастэктомия – это удаление молочной железы. В он-кологии понятие мастэктомии неотъемлемо от понятия радикальное вме-шательство. Существует несколько видов мастэктомии, каждый из которых подразумевает удаление кожи и ткани молочной железы в сочетании с удалением подмышечной клетчатки, в которой могут находиться пора-женные лимфатические узлы. Различают секторальную резекцию молоч-ной железы - это удаление пораженной доли железы и радикальную маст-эктомию, когда удаляется вся молочная железа, большая и малая грудная мышца, подмышечная клетчатка с пораженными лимфоузлами. [12]

Весь текст будет доступен после покупки

1. Ананина О.А. Оптимизация ранней диагностики рака молочной железы на основе информационной системы: -дис. канд. мед. наук. - Томск, 2022. - 23
2. Ашрафян Л.А. Профилактика и ранняя диагностика рака женской половой сферы - взгляд в завтрашний день // Материалы XI юбилейного форума «Мать и дитя». - 2024 г.
3. Вельшер Л.З., Матякин Е.Г., Дудицкая Т.К., Поляков Б.И. Онкология: учебник для вузов. – М.: ГЭОТАР-Медиа - 2023. - 512 с.
4. Глыбочко П.В. Онкология: учебник для студентов учреждений среднего медицинского образования 0-588 образования. – М.: Академия, 2020. – 256
5. Грушко Я. М. Рак и его профилактика. Вопросы онкологии. М. изд. «Феникс» 2020, стр. 624–633.
6. Гуринов Б. Н. Канцерогенные вещества города и меры профилактики. В кн.: VIII Междунар. противор. конгресс, т. 2. М. - Л., 2021, стр. 536-538.
7. ЗаридзеД.Г. Канцерогенез опухолей молочной железы. – М.: медицина, 2024. – 576 с.
8. Зарянская В.Г. Онкология для медицинских колледжей: Учебное пособие/ В.Г. Зарянская. - Ростов:Феникс 2020,.332с.

Весь текст будет доступен после покупки