Деятельность медицинской сестры по обучению правильному питанию матери и ребенка в первые дни после родов

ВВЕДЕНИЕ..............................................................................................................4
1. ВСКАРМЛИВАНИЕ РЕБЕНКА В ПЕРВЫЕ ДНИ ПОСЛЕ РОДОВ.............6
1.1. Виды вскармливания детей в первые дни после родов, преимущества естественного вскармливания................................................................................6
1.2. Правила кормления грудью, расчет суточной и разовой потребности ребенка в питании, режим питания ребенка в первые дни после родов............8
1.3. Основные виды детского питания: сроки и правила введения, технология приготовления........................................................................................................14
2. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПО ОБУЧЕНИЮ ПРАВИЛЬНОМУ ПИТАНИЮ МАТЕРИ И РЕБЕНКА В ПЕРВЫЕ ДНИ ПОСЛЕ РОДОВ.....................................................................................................19
2.1. Сестринский процесс в организации вскармливания детей в первые дни после родов.............................................................................................................19
2.2 Сестринский процесс в обучении правильному питанию матери в первые дни после родов.....................................................................................................26
3.АНАЛИЗ ПРОБЛЕМ И РАЗРАБОТКА МЕРОПРИЯТИЙ ПО ИХ РЕШЕНИЮ............................................................................................................32
3.1 Анкетирование для матерей на базе ГАУЗ СО “ДГКБ№9” на тему получения информации по обучению правильному питанию матери и ребенка в первые дни после родов.......................................................................32
3.2 Рекомендации по улучшению обучения правильному питанию матери и ребенка в первые дни после родов.......................................................................34
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.....................................................................................................36
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ...................................................38
Приложение 1
Приложение 2
Приложение 3

Весь текст будет доступен после покупки

Актуальность исследования.
Пища-источник веществ, обеспечивающих восполнение энергетических затрат, основной обмен и достаточное количество материала для построения тканей и органов. Учитывая постоянный рост и развитие ребенка, пища для него приобретает первостепенное значение. Фактически рациональное вкармливание - один из важнейших факторов, обеспечивающих здоровье ребенка в будущем.
Немаловажную роль играет и правильное питание для матери, особенно для кормящей, ведь в грудное молоко поступают все витамины, белки, жиры и углеводы, поступающие с пищей матери. Оттого, насколько правильным и сбалансированным будет питание матери, зависит состояние ребенка, а также здоровье матери, ведь ей тоже нужны и силы, и питательные вещества, поступающие с пищей для восстановления и поддержания здоровья.
Во время беременности многие женщины не имеют полного представления о правильном питании, да и после родов уровень знания об этом тот же, тк в интернет-источниках слишком много противоречивой информации, родственники и друзья могут быть некомпетентны, а спросить у медицинского персонала решаются не многие.

Весь текст будет доступен после покупки

1. ВСКАРМЛИВАНИЕ РЕБЕНКА В ПЕРВЫЕ ДНИ ПОСЛЕ РОДОВ
1.1. Виды вскармливания детей в первые дни после родов, преимущества естественного вскармливания
При назначении вскармливания ребенку в первые дни после родов необходимо оценить его состояние, возраст, фактический и долженствующий вес (с учетом массы тела при рождении и последующей прибавки веса по месяцам). Кроме того, учитывается наличие таких заболеваний, как синдром нарушенного кишечного всасывания, атопический дерматит, анемия. С учетом изложенного, назначается адекватное питание, которое рекомендуется матери .
При гипотрофии 1 степени (дефицит массы тела от 10 до 20 %) расчет белков, жиров, углеводов проводят исходя из долженствующей массы тела; при гипотрофии 2 степени (дефицит массы тела от 20 до 30 %) и гипотрофии 3 степени (дефицит массы тела с выше 30%) расчет белков, жиров, углеводов проводят исходя из средней между фактической и долженствующей величиной массы тела.
При выявленном дефиците ингредиентов в рационе питания ребенка проводится их коррекция с учетом содержания белков, жиров и углеводов.
В России принято три вида вскармливания детей до года: естественное (грудное) кормление ребенка материнским молоком, смешанное-сочетание грудного молока и его искусственных заменителей и искусственное вскармливание — использование при кормлении ребенка только заменителей женского молока.
По классификации ВОЗ различают: исключительно естественное вскармливание, то есть когда ребенка кормят только грудным молоком и преимущественно естественное вскармливание, когда наряду с грудным молоком младенец получает жидкость.
Оптимальным видом питания для ребенка первого года жизни является вскармливание материнским молоком. К числу важнейших достоинств женского молока относятся:
1. Оптимальный и сбалансированный уровень пищевых веществ.
2. Высокая усвояемость пищевых веществ женского молока организмом ребенка.
3. Наличие в молоке широкого спектра биологически активных веществ и защитных факторов (ферментов, гормонов, иммуноглобулинов, лактоферрина, лейкоцитов и др.).
4. Благоприятное влияние на микрофлору кишечника.
5. Низкая осмоляльность.
6. Стерильность.
7. Оптимальная температура.
Женское молоко полностью соответствует особенностям метаболизма ребенка на ранних этапах онтогенеза и оказывает положительное влияние на рост, развитие, иммунологическую резистентность, интеллектуальный потенциал, поведенческие и психические реакции, обучаемость детей.
Смешанное и, особенно, искусственное вскармливание назначается только в том случае, когда весь арсенал средств, направленных на профилактику гипогалактии и стимуляцию лактации, оказывается неэффективным и восстановить полноценную выработку грудного молока не удается. Следует особо подчеркнуть, что, даже при наличии у матери небольших количеств грудного молока, ребенка все равно необходимо прикладывать к груди и стремиться максимально продлить вскармливание материнским молоком.
Таким образом, искусственное вскармливание ребенка первого года жизни следует рассматривать, по определению ряда исследователей, как «метаболический стресс». В связи с этим, дети, находящиеся на искусственном вскармливании, должны находиться под особым наблюдением педиатров.

Весь текст будет доступен после покупки

1. Березкина Е.Н., Новикова В.П., Завьялова А.Н., Гостимский А.В., Сусанина А.М., Лисовский О.В., Турганова Е.А. Питание беременных женщин и кормящих матерей в перинатальном центре: субъективные и объективные оценки, 2020; № 6. С. 38-43.
2. Детское питание. Руководство для врачей. 4-е изд. / Под ред. В.А. Тутельяна, И.Я. Коня. М.: МИА;2017:784.
3. Клиническая диетология детского возраста. Руководство для врачей. 2-е изд. / Под ред. Т.Э. Боровик, К.С. Ладодо. М.;2015:717.
4. Организация питания детей в условиях карантина и не только / ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России. М.: б. и.;2020:36. http://nczd.ru/wpcontent/uploads/2020/04/2020-04-16-book.pdf
5. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. методические рекомендации / ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России. М.: б. и.;2019:112. http://nczd.ru/wp-content/uploads/2019/12/Met_rekom_1_god_.pdf
6. Всемирноая Ассамблеи Здравоохранения No 54.2 от 18 мая 2002 г. и No 59.13 от 4 мая 2006 г.
7. Анохина, Г.А. Питание беременных, рожениц и кормящих матерей / Г.А. Анохина. — Киев, 2002. — 14 c.
8. Бельмер, С.В. Пищевое поведение и пищевое программирование у детей. / С.В. Бельмер, А.И. Хавкин, В.П. Новикова, Е.Е. Балакирева, С.В. Гречаный, М.М. Гурова, О.Н. Комарова, М.Ю. Комиссарова, Т.А. Кочергина, А.Г. Кощавцев, Н.О. Николаева, В.М. Седов, К.К. Токаревич, Л.А. Троицкая, А.Г. Тюрин, Л.П. Хорошинина, М.Ю. Щербакова. – М.: “Медпрактика-М”, 2015. – 296 с.

Весь текст будет доступен после покупки