Деятельность медицинской сестры по профилактике ожирения у детей школьного возраста

ВВЕДЕНИЕ 3
1 ТЕОРИТИЧЕСКАЯ ОСНОВА ПОНЯТИЯ «ОЖИРЕНИЕ» 5
1.1 Ожирение, определение. Факторы риска и классификация 5
1.2 Принципы диагностики и лечения ожирения 7
1.3 Профилактика ожирения 8
2 ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ОЖИРЕНИЯ У ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА 12
2.1 Характеристика базы практики 12
2.2 Деятельность медицинской сестры в профилактике ожирения у детей школьного возраста 15
2.3 Рекомендации по профилактике ожирения у детей школьного возраста 25
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 36
ПРИЛОЖЕНИЕ А. Анкета 38
ПРИЛОЖЕНИЕ Б. Анкета 40
ПРИЛОЖЕНИЕ В. Список разрешенных продуктов 41
ПРИЛОЖЕНИЕ Г. Список запрещенных продуктов 44
ПРИЛОЖЕНИЕ Д. Памятка 50
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ 51

Весь текст будет доступен после покупки

Актуальность: Деятельность медицинской сестры в профилактике ожирения у детей имеет высокую важность, учитывая масштабы проблемы ожирения в современном обществе, медицинская сестра играет важную роль в поддержании здоровья пациентов с ожирением. Число детей с ожирением растёт с каждым годом. По данным ВОЗ на 2023 год, более 40 миллионов детей 7 лет имеют избыточную массу тела. При этом их количество каждые 30 лет увеличивается вдвое. Предполагается, что в 2025 году ожирением будет страдать 72 миллиона детей.
Объект исследования: профилактика ожирения у детей школьного возраста.
Предмет: Деятельность медицинской сестры по профилактике ожирения у детей школьного возраста.
Цель: изучить деятельность медицинской сестры по профилактике ожирения у детей школьного возраста.

Весь текст будет доступен после покупки

1 ТЕОРИТИЧЕСКАЯ ОСНОВА ПОНЯТИЯ «ОЖИРЕНИЕ»

1.1 Ожирение, определение. Факторы риска и классификация
Ожирение – избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке, органах и тканях. Проявляется увеличением массы тела на 20 и более процентов от средних величин за счет жировой ткани. Доставляет психофизический дискомфорт, заболевания позвоночника и суставов. Повышает риск развития атеросклероза, ИБС, гипертонии, инфаркта миокарда, инсульта, сахарного диабета, поражений почек, печени, а также инвалидности и смертности от этих заболеваний.
Ожирение как фактор риска:
? Сахарный диабет 2 типа;
? Неалкогольная жировая болезнь печени;
? Желчнокаменная болезнь;
? Заболевания опорно-двигательного аппарата;
? Нарушения лимфовенозного оттока;
? Злокачественные новообразования;
? Синдром обструктивного апноэ сна;
? Заболевания репродуктивной системы;
? Стресс, нарушение психоэмоционального состояния.
Классификация:
По этиологическим факторам:
I. Первичные:
• Ожирение экзогенно-конституциональное.
• Экзогенная форма ожирения (пищевой фактор).
• Гипоталамическая и/или смешанная формы.
II. Вторичные формы ожирения:
Ожирение при эндокринных заболеваниях (сахарный диабет, нарушение гипоталамо-гипофизарной системы, гипотириоидное, климактерическое, надпочечниковое).
• Наследственно обусловленные формы ожирения (Синдром Прадера-Вилли, синдром Барде-Бидля, синдром Альдстрема)
По типу отложения жировой ткани:
1. Верхний тип ожирения, или абдоминальный
Для данного типа ожирения характерно отложение жировой ткани в области туловища и/или живота. Данный тип более характерен для мужчин. И характерен для эндокринных заболеваний (сахарный диабет, нарушение функции гипоталамо-гипофизарной системы).
2. Нижний тип ожирения. Жировая ткань откладывается в основном на ягодицах и бедрах, чаще встречается у женщин и сопровождает заболевания суставов и позвоночника.
3. Смешанный тип, характеризуется равномерным отложением жировой ткани.
Для определения типа ожирения необходимо измерить окружность и соотношение бедер/талии.
Классификация по степени ожирения, учитывается избыток массы тела по отношению к идеальной в процентном соотношении.
- Ожирение I степени – масса тела ребенка превышает норму на 15–24%
- Ожирение II степени – масса тела ребенка превышает норму на 25–49%
- Ожирение III степени - масса тела ребенка превышает норму на 50–99%
- Ожирение IV степени – масса тела превышает допустимую возрастную норму более чем на 100%.
По стадиям ожирения:
1. Нарастающая или прогрессирующая.
2. Стабильная.
1.2 Принципы диагностики и лечения ожирения
Диагностика:
Клиническая оценка ожирения и степени его выраженности у детей включает сбор анамнеза, выяснение способа вскармливания в грудном возрасте и особенностей питания ребенка в настоящее время, уточнение уровня физической активности. При объективном обследовании педиатр производит антропометрию: регистрирует показатели роста, массы тела, окружности талии, объема бедер, индекс массы тела.
Индекс массы тела (ИМТ) — это показатель, который используется для скрининга и определения степени избыточности веса или ожирения. ИМТ = масса (кг) / рост М2
Полученные данные сопоставляются со специальными центильными таблицами, на основании которых диагностируется избыточная масса тела или ожирение у детей. В некоторых случаях, например, при массовых осмотрах, используется методика измерения толщины кожной складки, определение относительной массы жировой ткани методом биоэлектрического сопротивления.

Весь текст будет доступен после покупки

1. Причины и современные технологии терапии и профилактики. Ожирение у детей и подростков: Картелишев, Смирнова, Румянцев: Ожирение у детей и подростков. 2020 год.
2. Ожирение у детей и подростков. Окороков П.Л., Васюкова О.В., Стребкова Н.А., Калинин А.Л.; Под ред. В.А. Петерковой: 2024 год.
3. Современные стратегии лечения ожирения у детей
О. В. Васюкова П. Л. Окороков, и О. Б. Безлепкина
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9939972/ 2023 годю
4. Клинические рекомендации «Ожирение у детей»
В. А. Петеркова, О. Б. Безлепкина, Н. В. Болотова, Е. А. Богова, О. В. Васюкова, Я. В. Гирш, А. В. Кияев, И. Б. Кострова, О. А. Малиевский, Е. Г. Михайлова, П. Л. Окороков, Е. Е. Петряйкина, Т. Е. Таранушенко, Е. Б. Храмова
https://www.probl-endojournals.ru/jour/article/view/12802?locale=ru_RU 2021 год.
5. Ожирение у детей и подростков: критерии диагноза
Ольга Владимировна Васюкова
https://www.omet-endojournals.ru/jour/article/view/10170?locale=ru_RU 2019 год.
6. Особенности пищевого поведения у детей и подростков с ожирением О.В. Пересецкая, Л.В. Козлова
https://journaldoctor.ru/catalog/endokrinologiya/osobennosti-pishchevogo-povedeniya-u-detey-i-podrostkov-s-ozhireniem/ 2023 год.
7. Ануфриева Е.В., Неупокоева Л.Ю., Ковтун О.П. Тенденции распространенности ожирения у детей и подростков в Свердловской области. Российский педиатрический журнал.
https://www.rospedj.ru/jour/article/view/41/11
2020 года.
8. Коваленко, Т. В. Трекинг ожирения в детском возрасте / Т. В. Коваленко, М. А. Ларионова // Педиатрия. Журнал имени Г. Н. Сперанского. - 2019. - Т. 98, № 4. - С. 128-135.
9. Деревцова, А. А. Методы профилактики ожирения детей младшего и среднего возраста при помощи увеличения их физической активности / А. А. Деревцова, С. А. Махкамов, А. А. Кавыев // Глобальный научный потенциал. – 2020. – № 11 (116). – С. 145-146. – URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=44757858
10. Писарева, Е. А. Профилактика ожирения и избыточной массы тела у детей раннего возраста / Е. А. Писарева // Лечащий врач. – 2022. – № 3. – С. 59-63. – URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=48167694

Весь текст будет доступен после покупки