ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПО УХОДУ ЗА ПАЦИЕНТАМИ ПРИ ИШЕМИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ

ВВЕДЕНИЕ 3
1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ПО ПРОБЛЕМЕ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ 6
1.1 Ишемический инсульт: этиология, патогенез, классификация 6
1.2 Клиническая картина и диагностика ишемического инсульта 11
1.3 Роль медицинской сестры в процессе ухода за пациентами с ишемическим инсультом 14
2 ПРАКТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПО УХОДУ ЗА ПАЦИЕНТАМИ ПРИ ИШЕМИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ В ГАУЗ СО «СЕРОВСКАЯ ГБ» 22
2.1 Краткая характеристика базы практики 22
2.2 История болезни и клинический случай пациентов с ишемическим инсультом 25
2.3 Описание деятельности медицинской сестры по уходу за пациентами при ишемическом инсульте 31
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 36
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 38

Весь текст будет доступен после покупки

Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) представляет собой значимую медико-социальную проблему, поскольку приводит к высокой смертности и частым случаям стойкой утраты трудоспособности. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, инсульт является одной из ведущих причин инвалидности и занимает второе место среди основных причин смертности в мире.
В течение последних пяти лет в России регистрируется от 430 до 470 тысяч случаев инсульта в год. По данным Росстата, ОНМК являются одной из ведущих причин смертности в стране, превышая показатели смертности от инфаркта миокарда более чем в два раза. Госпитальная летальность при инсульте варьирует от 17,6% (2023 г.) до 20,7% (2020 г.). Статистика также показывает, что каждый четвертый взрослый старше 25 лет сталкивается с инсультом в течение жизни. Более 60% сосудистых катастроф происходят у людей младше 70 лет, а 16% – у лиц трудоспособного возраста до 50 лет [27].
Необходимым условием успешного восстановительного лечения является соблюдение принципа непрерывности реабилитационного процесса. Время играет ключевую роль в достижении положительных результатов. В России действует система поэтапной реабилитации пациентов, перенесших инсульт в соответствии с Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 788н «Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых» и Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 928н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения» [1; 2]. Эти документы устанавливают этапы реабилитации, начиная с острого периода болезни в стационарных условиях и до продолжения реабилитации в амбулаторных или специализированных учреждениях.

Весь текст будет доступен после покупки

1 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ПО ПРОБЛЕМЕ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ



1.1 Ишемический инсульт: этиология, патогенез, классификация



Инсульт (от позднелатинского insultus – «приступ») – обобщающий термин, включающий состояния различной этиологии и патогенеза, основным звеном которых является острая сосудистая катастрофа как в артериальной, так и в венозной системе.
К инсультам относят острые нарушения мозгового кровообращения, характеризующиеся внезапным (в течение минут, реже – часов) развитием очаговых неврологических симптомов (двигательных, речевых, чувствительных, координаторных, зрительных, корковых расстройств, нарушений памяти) и/или общемозговых проявлений (изменения сознания, головная боль, рвота и др.). Эти симптомы сохраняются более 24 часов либо приводят к летальному исходу в более короткие сроки вследствие цереброваскулярной патологии [24, c.175].
Для определения этиологии и патогенеза ишемического инсульта необходимо обозначить термины в соответствии с Клиническими рекомендациями «Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых» (год утверждения: 2022).

Весь текст будет доступен после покупки

1. Российская Федерация. Приказы. Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых: Приказ Минздрава России от 31.07.2020 N 788н :[утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. № 788н]. – Москва, 2020. – URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/74581688/ (дата обращения: 13.02.2025). – Текст : электронный.
2. Российская Федерация. Приказы. Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 928н :[зарегистрировано в Минюсте РФ 27 февраля 2013 г.]. – Москва, 2020. – URL: https://base.garant.ru/70334856/ (дата обращения: 13.02.2025). – Текст : электронный.
3. Кулеш А. А., Янишевский С. Н., Демин Д. А. Оптимизация вторичной профилактики сердечно-сосудистых событий у пациентов с атеротромботическим ишемическим инсультом или транзиторными ишемическими атаками высокого риска / А. А. Кулеш, С. Н. Янишевский, Д. А. Демин // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. – 2023. – Т. 123, № 6. – С. 36-43. – Текст : непосредственный.
4. Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых // Клинические рекомендации, 2022. – URL: https://psyrus.ru/med_psy/klinicheskie-rekomendatsii/insult_12042022.pdf (дата обращения: 13.02.2025). – Текст : электронный.
5. Котов С. В., Кодзокова Л. Х., Исакова Е. В., Котов А. С. Влияние срока начала физической реабилитации в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта (второй этап медицинской реабилитации) на уровень повседневной активности и независимости пациентов / С. В. Котов, Л. Х. Кодзокова, Е. В. Исакова, А. С. Котов // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2021. – Т. 13, № 6. – С. 41-47. – Текст : непосредственный.
6. Кодзокова Л. Х., Котов С. В., Исакова Е. В., Котов А. С. Возрастные аспекты реабилитации пациентов с постинсультными двигательными нарушениями / Л. Х. Кодзокова, С. В. Котов, Е. В. Исакова, А. С. Котов // Клиническая геронтология. – 2022. – Т. 28, № 5-6. – С. 36-42. – Текст : непосредственный.
7. Белова А. Н., Богданов Э. И., Вознюк И. А. [и др.] Терапия умеренных когнитивных расстройств в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта / А. Н. Белова, Э. И. Богданов, И. А. Вознюк [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. – 2021. – Т. 121, № 5. – С. 33-39. – Текст : непосредственный.
8. Глезер М. Г. Вторичная профилактика у лиц, страдающих ИБС. Методические рекомендации для врачей амбулаторной практики / М. Г. Глезер. – М.: ООО «Медиком», 2021. – 20 с. – Текст : непосредственный.
9. Кощеева Л. А., Жукова Д. Л., Березина Е. Л. [и др.] Оценка эффективности реабилитации больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, по данным госпитального регистра / Л. А. Кощеева, Д. Л. Жукова, Е. Л. Березина [и др.] // Вестник медицинского института «Реавиз». – 2021. – № 2 (50). – С. 162-164. – Текст : непосредственный.
10. Ерешко Н. Е., Мельникова А. В. Роль лечебной физической культуры в реабилитации после инсульта / Н. Е. Ерешко, А. В. Мельникова // Научные и образовательные основы в физической культуре и спорте. – 2022. – № 2. – С. 1090-1094. – Текст : непосредственный.

Весь текст будет доступен после покупки