Дифференциально – диагностический подход и тактика фельдшера скорой медицинской помощи при стенокардии.

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ СТЕНОКАРДИИ
1.1. Этиология, клиническая картина, диагностика и лечение стенокардии
1.1.1. Определение и классификация
1.1.2. Этиология и патогенез
1.1.3. Клиническая картина
1.1.4. Диагностика
1.1.5. Методы лечения стенокардии
1.2. Диагностическая и лечебная деятельность фельдшера при стенокардии
1.3. Дифференциальная диагностика
Выводы по 1 главе
ГЛАВА 2. ОСОБЕННОСТИ ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ СТЕНОКАРДИИ В УСЛОВИЯХ ВЫЕЗДНОЙ БРИГАДЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
2.1. Анализ ситуации
2.2. Методы исследования
2.3. Анализ дифференциально – диагностической, лечебной деятельности и тактики фельдшера выездной бригады скорой медицинской помощи при стенокардии
Выводы по 2 главе
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

Весь текст будет доступен после покупки

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - одно из основных заболеваний человека, значительно ухудшающее качество жизни, проявляющееся различной клинической симптоматикой и грозными осложнениями с возможным летальным исходом. Статистические исследования свидетельствуют, что более 50% населения в возрасте от 65 лет страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями. В России, по данным Министерства здравоохранения РФ Департамента анализа, развития здравоохранения и медицинской науки, ежегодно ишемическая болезнь сердца диагностируется у 2,8-3,1 млн. человек, смертность же составляет до 30 % от общего количества имеющих заболевание ИБС. Наиболее распространённым проявлением ИБС является стенокардия.
Стенокардия - это одна из форм ИБС, которая может закончиться выздоровлением больного или наоборот, привести к грозным осложнениям, таким как инфаркт миокарда, аритмии, блокады сердца, недостаточность кровообращения. Группа людей, страдающих стенокардией, весьма велика, и судьба таких больных напрямую зависит от своевременного вмешательства медицинских работников с использованием современных методов лечения.
Фельдшер в своей работе сталкивается с острой фазой заболевания, при которой могут развиться грозные осложнения. Своевременная и квалифицированная медицинская помощь на догоспитальном этапе способная максимально предотвратить катастрофические последствия заболевания.

Весь текст будет доступен после покупки

Стенокардия – клинический синдром, проявляющийся чувством стеснения или сжимающей давящей болью в грудной клетке, которая локализуется чаще всего за грудиной и может иррадиировать («отдавать») в левую руку, шею, нижнюю челюсть, в подложечную область (эпигастрий).

Боль возникает при физической нагрузке или воздействии других факторов, повышающих потребность сердца в кислороде, и длится от 1 до 15 минут. Проходит в покое (при прекращении нагрузки) или через 1–3 минуты после приема нитроглицерина.
Классификация заболевания

Классифицируют следующие типы стенокардии:
1. Стабильная стенокардия напряжения
2. Нестабильная стенокардия
3. Прогрессирующая стенокардия
4. Спонтанная стенокардия
5. Вариантная (стенокардия Принцметала)
6. Ранняя постинфарктная стенокардия
7. Послеоперационная стенокардия


1) Стабильная стенокардия напряжения - это тип стенокардии, который проявляется при физических нагрузках или стрессовых ситуациях. Она также может возникать в ответ на сильную эмоциональную стимуляцию, изменение температуры или изменение высоты. Такой вид стенокардии имеет 4 функциональных класса (приложение 1). Симптомы стабильной стенокардии напряжения является ощущение давящей, сжимающей, жгучей боли или дискомфорта, расположенного за грудиной. Эта боль может распространяться на шею, левую руку, плечо, спину или челюсть. Общая продолжительность болей не более 30 минут, причины стабильной стенокардии напряжения включают возраст, курение, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина, гипертония или патология сердечных клапанов.
2) Нестабильная стенокардия - это форма ишемической болезни сердца, при которой возникают боли в груди, которые могут появляться в покое или при небольшой физической нагрузке. Она является более серьезным и опасным состоянием по сравнению со стабильной стенокардией, которая обычно появляется только при физической нагрузке и проходит после ее прекращения. Причины нестабильной стенокардии является скопление жировых отложений на стенках артерий, сужающий просвет кровеносных сосудов и затрудняющий поступление крови и кислорода в миокард. Это может привести к образованию тромба внутри артерии, который может блокировать кровоток и вызвать инфаркт миокарда. Симптомы нестабильной стенокардии включают в себя:
1) боль в груди, которая может чувствоваться сжимающей, давящей или жгучей.
2) Боль может распространяться на левую руку, шею, челюсть и спину.
3) дыхание может стать трудным и затрудненным;
4) Появление недомогания, потливости и чувства страха.
3) Прогрессирующая стенокардия - это сердечное заболевание, которое характеризуется постоянным увеличением частоты и тяжести болей в груди. Стенокардия возникает из-за нарушения поступления кислорода в сердечную мышцу из-за узких или закупоренных артерий, по которым кровь поступает в сердце. При прогрессирующей стенокардии боли в груди могут проявляться даже в покое, часто бывают усилены физической активностью или эмоциональным стрессом. Боли могут распространяться в область левого плеча, шеи, челюсти, спины и рук. Другими симптомами прогрессирующей стенокардии могут быть одышка, усталость, потеря сознания, потеря аппетита и похудение. Это серьезное заболевание, которое может привести к остановке сердца, инсульту, или инфаркт миокарда. Важно заметить, что прогрессирующая стенокардия - это хроническое заболевание, и лечение требует постоянного наблюдения врачей и придерживания здорового образа жизни.

Весь текст будет доступен после покупки

1. Jesse, Russell Стенокардия / Jesse Russell. - М.: VSD, 2018. - 361 c.

2. Александр, Васютин Новый путь к здоровому сердцу, или Как избавиться от стенокардии / Васютин Александр. - М.: Феникс, 2019. - 478 c.

3. Арсений, Гончаров Синдром ночного апноэ у пациентов со стенокардией напряжения IV Ф.К. / Гончаров Арсений , О. Шайдюк und В. Люсов. - М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2020. - 112 c.

4. Асокананда Искусство традиционного тайского массажа / Асокананда, Гаральд. - М.: Крон-Пресс, 2017. - 124 c.

5. Вагнер-Кох Желудочно-кишечные заболевания: "мягкое" лечение / Вагнер-Кох, Моника. - М.: СПб: Питер Паблишинг, 2015. - 160 c.

6. Волков, В. С. Лечение и реабилитация больных стенокардией в амбулаторных условиях / В.С. Волков, Ю.М. Поздняков. - М.: Культура, 2021. - 176 c.

7. Гасилин, В. С. Стенокардия / В.С. Гасилин, Б.А. Сидоренко. - М.: Медицина, 2018. - 240 c.

8. Гасилин, В. С. Стенокардия / В.С. Гасилин, Б.А. Сидоренко. - М.: Медицина, 2019. - 240 c.

9. Гнездицкий, В.В. Обратная задача ЭЭГ и клиническая электроэнцефалография (картирование и локализация источноков электрической активности мозга): моногр. / В.В. Гнездицкий. - М.: МЕДпресс, 2016. - 624 c.

10. Жолондз, М. Инфаркт и стенокардия начинаются в легких.Как предупредить самые опасные заболевания сердца и сосудов / М. Жолондз. - Москва: Огни, 2018. - 139 c.

Весь текст будет доступен после покупки