Экономические, правовые и социальные проблемы внедрения телемедицины

Введение 3
I. ТЕЛЕМЕДИЦИНА В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ: ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ 8
1.1 Телемедицина как одно из приоритетных направлений информатизации здравоохранения 8
1.2 Особенности регулирования здравоохранения в сфере применения технологий телемедицины в России 18
1.3 Проблемы и перспективы внедрения телемедицинских технологий в отечественном здравоохранении 28
II. ПУТИ ПРЕОДОЛЕНИЯ БАРЬЕРОВ В РАЗВИТИИ ТЕЛЕМЕДИЦИНЫ НА ПРИМЕРЕ БЛАГОДАРНЕНСКОГО РАЙОНА СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ 37
2.1 Краткая организационно-управленческая характеристика ГБУЗ СК «Благодарненская РБ» 37
2.2 Анализ внедрения информационных технологий и телемедицины в ГБУЗ СК «Благодарненская РБ» 50
2.3 Разработка комплекса мероприятий по развитию телемедицинских технологий в здравоохранении Благодарненского района Ставропольского края
71
Заключение 86
Выводы 89
Предложения 90
Список литературы 92
Приложения

Весь текст будет доступен после покупки

Стремительное развитие информационно-телекоммуникационных технологий, построение единого информационного пространства и создание национальной телемедицинской системы признаны в настоящее время приоритетными направлениями модернизации современного российского здравоохранения.
Всемирная организация здравоохранения приняла следующее, достаточно широкое, определение понятия телемедицины: «Предоставление услуг здравоохранения в условиях, когда расстояние является критическим фактором, работниками здравоохранения, использующими информационно-коммуникационные технологии для обмена необходимой информацией в целях диагностики, лечения и профилактики заболеваний и травм, проведения исследований и оценок, а также для непрерывного образования медицинских работников в интересах улучшения здоровья населения и развития местных сообществ» [Давыдова].
Фактически к телемедицине в настоящее время относят все, что соответствует следующим четырем признакам.
1. Имеет целью предоставление клинической поддержки.
2. Преодолевает географические барьеры, устанавливает связь между пользователями, физически находящимися далеко друг от друга.
3. Предполагает использование различных видов информационно-коммуникационных технологий.
4. Направлено на улучшение здоровья населения.

Весь текст будет доступен после покупки

I. ТЕЛЕМЕДИЦИНА В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ: ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ


1.1. Телемедицина как одно из приоритетных направлений информатизации здравоохранения


Телемедицина представляет собой технологии, предназначенные для адресного обмена между врачами-специалистами и пациентами с целью повышения качества и доступности диагностики и лечения последних, разрабатываемые и применяемые на стыке медицины, телекоммуникаций и информационных технологий. Телемедицинские технологии, обеспечивают виртуальное присутствие опытного врача-специалиста, что позволяет усовершенствовать лечебно-диагностические процессы, получать консультативную помощь как в реальном масштабе времени, так и в отложенном формате.
Анализ научных публикаций по вопросам внедрения телемедицинских технологий показал, что отдельные свидетельства применения первых «телекоммуникаций» на территории России относятся ещё к периодам Русско-японской войны, освоения побережья Карского моря (1913-1914 гг.)[Гусев]. В дальнейшем, в 1932 году, в Советском Союзе физиологом А.А. Ющенко и инженером Л.А. Чернавкиным была разработана первая в мире динамическая биорадиотелеметрическая система, позволявшая фиксировать в реальном времени физиологические данные человека в процессе обычной деятельности. Описания дистанционных консультаций и отзывы о средствах коммуникаций содержатся во фронтовых мемуарах А.В. Вишневского, посвященных Великой Отечественной войне [Гусев].
Первыми шагами телемедицины как дистанционной диагностики можно считать телеметрическую запись физиологических показателей у первых космонавтов: во время полетов Ю.А. Гагарина и Г.С. Титова телеметрически регистрировали данные электрокардиографии в одном и двух грудных отведениях.
Таблица 1 — Основные этапы развития телемедицины в России [Леванов Исторические периоды].
Этап Период Название Основное содержание
Первый Начало ХХ века — 80-е годы Период накопления первичной информации о возможностях применения телекоммуникационных технологий в здравоохранении Использование радио, телеграфа, телефона, телевидения в медицинских целях для решения организационных задач, телеконсультаций.
Космическая биорадиотелеметрия.
Проект «ЭКГ по телефону».
Создание портативных медицинских регистраторов.
Экспериментальное использование компьютерных технологий.
Разработка автоматизированных диагностических опросников.
Российско-американские экспериментальные проекты по телекосультациям при чрезвычайных ситуациях.
Проект «Баренц-регионы».
Работы ведущих учреждений Москвы и Санкт-Петербурга.
Второй 90-е годы ХХ столетия Период федеральных и ведомственных проектов Проекты Фонда «Телемедицина», «Москва — регионы России», НИИ педиатрии и детской хирургии, полярные проекты, проекты МИД, МПС, системы бассейновых больниц.
Московские ТМ-проекты.
Первый проект федеральной программы ТМ.
Третий 2001- настоящее время Период создания региональных телемедицинских систем Утверждение Концепции развития ТМ в РФ, разработка законопроектов и проектов федеральных программ. Принятие региональных программ развития ТМ.
Создание первых региональнеых ТМ-сетей.
Рост числа ТМ-центров до 200 в 50 регионах РФ.
Четвер-тый Настоящее время- ближайшее будущее Период деверсификации телемедицинских услуг Переход на концепцию «Электронного здравоохранения», расширение спектра услуг, создание единой российской телемедицинской службы, разработка единой нормативной базы, механизмов финансирования, медико-технологических и медико-экономических стандартов телемедицинских услуг, включение телемедицины в учебные программы ВУЗов

Согласно данному подходу развитие телемедицины в России приходится на 80-е годы ХХ столетия, когда появляются персональные компьютеры как основа доступных технологий связи для дистанционного оказания медицинской помощи. «С появлением компьютерной оргтехники были заложены основные принципы построения технологической и организационной базы телемедицины» - утверждают авторы. [Леванов Исторические периоды].

Весь текст будет доступен после покупки

1. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ [электронный ресурс] – Режим доступа URL: https://minzdrav.gov.ru/documents/7025 (дата обращения: 21.04.2024)
2. Федеральный закон от 29.07.2017 № 242-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья» - [электронный ресурс] – Режим доступа URL: http://www.kremlin.ru/acts/bank/42200 (дата обращения: 24.04.2024)
3. Федеральный закон от 31 июля 2020 года N 258-ФЗ «Об экспериментальных правовых режимах в сфере цифровых инноваций в Российской Федерации» [электронный ресурс] – Режим доступа URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_358738/ (дата обращения: 24.04.2024)
4. Федеральный закон от 02.07.2021 N 331-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона «Об экспериментальных правовых режимах в сфере цифровых инноваций в Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями) – Режим доступа URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_389015/ (дата обращения: 24.04.2024)
5. Постановление администрации Благодарненского городского округа Ставропольского края от 25 августа 2023 г. N 936 "Об утверждении Инвестиционной стратегии Благодарненского городского округа Ставропольского края на период до 2035 года" [электронный ресурс] – Режим доступа URL: https://base.garant.ru/407711746/ (дата обращения: 21.04.2024)

Весь текст будет доступен после покупки