Физическая реабилитация пациентов с посттравматической контрактурой коленного сустава

ВВЕДЕНИЕ 3
Глава 1. Этиология и патогенез посттравматических контрактур суставов 5
1.1 Этиология и патогенез посттравматических контрактур суставов 5
1.2. Контрактура коленного сустава 12
Глава 2. ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ НА ПРОЦЕСС ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ ПРИ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИХ КОНТРАКТУРАХ СУСТАВОВ 16
2.1 Исследование состояния больных при травмах коленных суставов до проведения занятий по ЛФК 16
2.2. Комплекс реабилитационных физических упражнений при травмах коленных суставов 23
2.3. Анализ и оценка состояния больных при травмах коленного сустава после проведения занятий по ЛФК 28
Выводы по главе 31
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 33
Список литературы 35

Весь текст будет доступен после покупки

Среди причин временной нетрудоспособности и инвалидности повреждения конечностей занимают одно из ведущих мест. Это обусловлено неуклонным ростом удельного веса травмированных больных и большой продолжительностью и частыми неудовлетворительными исходами при лечении переломов и их последствий традиционными методами (Девятов A.A., 1990).
При переломах костей создаются сложные биомеханические условия, так как костные отломки подвергаются воздействию меняющейся динамической системы сил параоссальных тканей. Особенно сложны и изменчивы эти условия при переломах длинных трубчатых костей, на которые воздействуют наиболее мощные мышечные группы, которые в свою очередь находятся под нейротрофическим контролем.
Целью настоящего исследования является теоретическое и клиническое обоснование комплекса лечебно-реабилитационных мероприятий направленных на предупреждение нарушений и восстановление двигательных функций у больных с контрактурами крупных суставов конечностей.

Весь текст будет доступен после покупки

ГЛАВА 1. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИХ КОНТРАКТУР СУСТАВОВ
1.1 Этиология и патогенез посттравматических контрактур суставов
Контрактура сустава - это ограничение движений в любом суставе. В дальнейшем это нарушение может оказать существенноеvвлияние как на работу пораженного сустава, так и на состояние руки или ноги в целом. Контрактура часто возникает из-за того, что чаще всего травмируются локтевые, голеностопные, коленные, тазобедренные и плечевые суставы.
Контрактура сустава может возникать из-за различных причин:
• Патология или повреждение суставной поверхности – к ним относятся заболевания хряща, покрывающего сустав (например,хондроит,артроз, хондромаляция, болезньКенига), а так же резкие и случайные движения рукой или ногой непосредственно в области сустава. При таких травмах хрящ может отслаиваться или могут возникать компрессионные переломы, после которых на суставной поверхности хряща образуется своеобразная ступенька, и у пациентов в возрасте от 18 до 75 лет сустав полностью болит. Контрактура отмечается в 75 % случаев на фоне ортопедических заболеваний.
• Травмы или заболевания мягких тканей, которые окружают сустав и отвечают за движения в нем. К таким тканям относятся капсулы, связки и сухожилия, а заболевания этих тканей включают капсулит, лигаментоз и т.п. Если они становятся короткими, лопаются или покрываются рубцами, суставы не смогут функционировать должным образом даже при наличии здорового хряща.
• Ожоги. После ожоговые контрактуры можно отнести к другой категории. Они возникают из-за образования рубцов и потери эластичности обожженной кожи и мягких тканей вблизи суставов. Это не позволяет вам полноценно двигаться.
• Контрактура при склеродермии развивается по тому же принципу, что и при ожогах (то есть на мягких тканях кожи и в области суставов появляются рубцы).
• Врожденные аномалии. К таким контрактурам относится, например, глипоз суставов, который является редким врожденным проявлением туго подвижности суставов.
К развитию контрактуры суставов также может привести длительная неподвижность (когда человек долго прикован к постели),болезнь Дюпюитрена,ревматоидный артрит,ДЦП, мышечная дистрофия,рассеянный склероз,болезнь Паркинсона,инсультичерепно-мозговая травма.
Основной симптом — это снижение общего объёма движений относительно здорового сустава с противоположной стороны. Нарушение может возникать резко после неудачного движения или травмы либо постепенно, если в суставе или окружающих мягких тканях развивается патологический процесс. Контрактура может протекать как с болью, так и без неё.
При постепенном развитии контрактуры человек сначала не обращает внимания на минимальные ограничения движений в суставе. Первые жалобы обычно появляются в тот момент, когда ограничение движений становится выраженным (например, не получается полностью поднять руку или согнуть ногу) или не удаётся выполнить привычные действия (что-то схватить, нагнуться). Быстрее всего за помощью обращаются пациенты, «требовательные к своему телу»: спортсмены и активные люди.
Ограничение движений также может возникнуть после воспалительного процесса. Сначала совершать движения в суставе не позволяет боль, однако даже после того, как боль и воспаление сняты препаратами или прошли самостоятельно, ограничение подвижности всё равно сохраняется.

Весь текст будет доступен после покупки

1. Агаджанян, Н.А. Физиология человека: учебник (курс лекций) [Текст] / под.ред. Н.А. Агаджаняна. – СПб: СОТИС, 1998. – 528 с.
2. Атаев, З.М. Изометрическая гимнастика при лечении переломов длинных трубчатых костей [Текст] / З.М. Атаев. – М.: 2003. – 104 с.
3. Ашмарин, Б.А. Теория и методика педагогических исследований в физическом воспитании: пособие для студентов, аспирантов и преподавателей ин-тов физ. культ. [Текст] / Ашмарин Б.А. – М.: «Физкультура и спорт», 1999. – 223 с.
4. Бойко, В.В. Целенаправленное развитие двигательных способностей человека [Текст] / В.В. Бойко – М.: Физкультура и спорт, 1987. – 144 с.
5. Барчуков, И.С. Физическая культура и спорт: методология, теория, практика: учеб. пособие для студентов высш. учеб. заведений [Текст] / И.С. Барчуков [и др.]; под общ. ред. Н.Н. Маликова. – М.: Академия, 2009. – 528 с.
6. Белая, Н.А. Лечебная физкультура и массаж: Учебно-методическое пособие для медицинских работников [Текст] / Н.А. Белая. – М.: Советский спорт, 2004. – 324 с.
7. Биологические и социальные основы физической культуры: пособие по дисциплине «Физическая культура» для студентов всех специальностей [Текст] / сост. В.А. Пасиченко, Д.Н. Давиденко. – Минск: БГТУ, 2007. – 66 с.
8. Бирюков, А.А. Лечебный массаж: учебник для студентов высших учебных заведений, обучающихся по специальности «физическая культура» [Текст] / А.А. Бирюков. – М.: Советский спорт, 2008. – 296с.
9. Васильков, А. Теория и методика спорта: Учебник [Текст] / А. Васильков. – М.: Феникс, 2008 – 189 с.

Весь текст будет доступен после покупки