Физическая реабилитация при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, осложненного протрузиями межпозвонковых дисков

Введение…………………………………………………………………………...3
Глава 1. Этиопатогенез и клиническая картина остеохондроза позвоночника……………………………………………………………………...6
1.1 Этиология, патогенез и распространенность остеохондроза позвоночника ……………………………………………………………………...6
1.2 Клиническая картина, виды и осложнения остеохондроза позвоночника ……………………………………………………………………...8
1.3 Методы диагностики остеохондроза позвоночника ………………13
Глава 2. Средства и методы физической реабилитации при остеохондрозе позвоночника……………………………....................................15
2.1. Средства физической реабилитации при остеохондрозе ………......15
2.2. Особенности применения средств физической реабилитации при остеохондрозе ……………………………………………………………. 21
2.3. Особенности физической реабилитации при осложнениях остеохондроза позвоночника …………………………………………………...31
Глава 3. Комплексная реабилитация пациентов с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника, осложненного протрузиями межпозвонковых дисков………………………………………………………... 37
3.1. Принципы, цели и задачи комплексной реабилитации ……………37
3.2. Показания и противопоказания к физической реабилитации ……. 44
3.3. Принципы подбора упражнений при остеохондрозе позвоночника, осложненного протрузиями межпозвонковых дисков …………………….......46
Заключение……………………………………………………………………… 51
Выводы…………………………………………………………………………...54
Список литературы………………………………………………………………55
Приложения……………………………………………………………………... 59

Весь текст будет доступен после покупки

В современном обществе довольно остро стоят проблемы сохранения и укрепления здоровья. Постоянный рост заболеваемости детского и взрослого населения приводит к ослаблению здоровья населения, уменьшению трудоспособного населения, росту количества инвалидов, что неизбежно сказывается на экономическом благополучии страны. Одними из распространенных заболеваний среди детского и взрослого трудоспособного населения являются болезни опорно-двигательного аппарата, в частности остеохондроз.
Остеохондроз позвоночника (ОП) - это дегенеративно-дистрофическое мультифакториальное, хронически рецидивирующее заболевание, начинающееся с пульпозного ядра межпозвонкового диска, распространяющееся на фиброзное кольцо, затем на другие элементы позвоночного двигательного сегмента (ПДС), проявляющееся в определенных условиях полиморфными (рефлекторными, компрессионными, компрессионно-рефлекторными и рефлекторно-компрессионными) неврологическими синдромами (Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И., 2015). Это заболевание позвоночника, сопровождающееся постепенным и неуклонным разрушением межпозвонковых структур, что приводит к уменьшению суставной щели между позвонками, разрастанию костной ткани в виде выростов (остеофитов), к стойкому болевому синдрому, длительному спазму мышц и нарушению функции позвоночника. Остеохондроз – процесс естественного «износа», старения позвоночника, связанное с развитием дистрофических изменений по ряду причин.

Весь текст будет доступен после покупки

Глава 1. Этиопатогенез и клиническая картина остеохондроза позвоночника

1.1 Этиология, патогенез и распространенность остеохондроза позвоночника

Остеохондроз - это дегенеративно-деструктивное поражение позвоночника, которое включает в себя поражение тел позвонков, суставного аппарата, связочного аппарата и межпозвоночных дисков (Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И., 2015).
Основные факторы, которые способствуют развитию остеохондроза позвоночника следующие: отягощенная наследственность, нарушения процесса формирования позвоночника в период внутриутробного развития, неправильное питание: недостаток белка, магния, витамина D, цинка; неудобная фиксированная поза в течение длительного времени, неправильная осанка, травмы позвоночника, неудобное положение головы и шеи во время сна, осложнения после инфекций, плоскостопие тяжелой степени.
Этиология и патогенез остеохондроза позвоночника почти полностью основаны на дегенеративных изменениях межпозвоночного диска. «Эластические свойства межпозвоночного диска и особенности мелких дугоотростчатых суставов при нормальных условиях позволяют обеспечить значительную амортизацию позвоночника при ходьбе, беге, прыжках и других движениях. За счёт них также имеет некоторая подвижность шейного и грудного отделов позвоночника. Но с течением времени межпозвоночный диск подвергается дегенеративным изменениям, истончается и стирается. Это происходит из-за уменьшения количества сосудов межпозвоночных дисков у людей при достижении возраста 21 года, в связи с чем трофика его в дальнейшем осуществляется за счет паренхимы прилежащих тел позвонков, но и она со временем оказывается недостаточной для обеспечения регенерации позвоночных дисков.
Как правило, это приводит к старению межпозвоночного диска. Происходит его дегидратация, пульпозное ядро снижается эластичность, что усиливает нагрузку, приходящуюся на фиброзное кольцо, межпозвоночный диск уплощается. В результате происходит разволокнение, растяжение и выпячивание фиброзного кольца за пределы краев тел позвонков» (Котешева И.А., 2015).
Таким образом, развитие остеохондроза обеспечивается следующими механизмами:
Ослабление трофики межпозвоночного диска, дегидратация и морфологические изменения пульпозного ядра межпозвочного диска. Снижается тургор ядра, происходит его уплощение, увеличивается нагрузка на фиброзное кольцо, образуются трещины и разрывы, отслоения. Пролабирование межпозвоночного диска. Ткань подвергшегося дегенеративным изменениям межпозвоночного диска выпячивается в сторону позвоночного канала и раздражает богатую болевыми рецепторами заднюю продольную связку, что приводит к возникновению спонтнанного местного болевого синдрома и рефлекторному напряжению паравертебральных мышц.
Образование межпозвонковой грыжи. Истончение, а затем перфорация задней продольной связки, грыжевое выпячивание, чаще дорсолатеральное, ткани межпозвоночного диска в субарахноидальное пространство, раздражение ближайшего спинномозгового корешка, развитие локального аутоиммунного очага воспаления, что проявляется периодически обостряющимся корешковым синдромом (радикулитом).

Весь текст будет доступен после покупки

1. Акимов Г.А., Филимонов Н.А., Кранов М.Л. и др. Клинические синдромы шейного остеохондроза и его лечение / Военно-медицинский журнал. – 2017. – С.13-16.
2. Андрианов В.Л., Баиров Г.А., Садофьева В.И., Райе Р.Э. Заболевание и повреждение позвоночника у детей и подростков. Л., 2011. 255 с.
3. Антонов И.П. Шейный остеохондроз: клиника, лечение и профилактика // Здравоохранение Беларуси. – М.: Антидор, 2000. – 568 с.
4. Безрукова, О. В. Лечебная физкультура при остеохондрозе позвоночника : учебное пособие / О. В. Безрукова, Г. И. Булнаева ; ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России. – Иркутск : ИГМУ, 2013. – 58 с.
5. Белая Н.А. Лечебный массаж. – М.: Советский спорт, 2001. - 300 с.
6. Белоусова Т.П. Коррекция позвоночника. – Запорожье, 2016. – 184 с.
7. Блаженов, В. В. Маски остеохондроза / В.В. Блаженов. - М.: Триада-X, 2012. - 208 c.,
8. Богачева Л.А. Современное состояние проблемы болей в спине (по материалам 8-го Всемирного кнгресса, посвященного боли) // Неврологический журнал. – 2017– №.4. – 59–62 с.
9. Богачева Л А., Ушаков Г.Н., Вахлаков А.Н. Амбулаторное лечение болей в спине. Сообщение I и II // Неврологический журнал. – 2018. – № З. – 39–45 с.
10. Брег, П.С. Программа по оздоровлению позвоночника. Позвоночник – ключ к здоровью / П.С. Брег ; сост. Попова Л.М. СПб., 2010. 54-71 с.
11. Бубновский С.М. Практическое руководство по кинезитерапии. М., 2011. 240 с.

Весь текст будет доступен после покупки