ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ПЛЕЧА У ЖЕНЩИН В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ПЕРИОДЕ

ВВЕДЕНИЕ 4
ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ИЗУЧАЕМОЙ ПРОБЛЕМЫ 7
1.1 Анатомо-физиологические аспекты строения плечевого сустава 7
1.2 Этиология, патогенез и клиника при переломах плечевой кости 16
1.3 Использование лечебной физической культуры 26
при переломе плечевой кости 26
ГЛАВА 2 МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ 29
2.1 Методы исследования 29
2.2. Организация исследования 34
ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ 36
3.1 Обоснование методики физической реабилитации в экспериментальной группе 36
3.2 Результаты исследования в контрольной группе 41
3.3 Результаты исследования в экспериментальной группе 43
3.4 Сравнительный анализ результатов исследования в контрольной и экспериментальной группах 45
ВЫВОДЫ 53
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 56
СОКРАЩЕНИЯ 57
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 58
Приложение А План-конспект занятия по лечебной гимнастике для контрольной группы при переломе хирургической шейки плеча в восстановительном периоде 65
Приложение Б Упрощенный вариант специфического опросника DАSH (Disаbilitу оf thе Аrm, Shоuldеr аnd Hаnd Оutсоmе Mеаsurе) – QuiскDАSH 67
Приложение В План-конспект занятия по лечебной гимнастике для экспериментальной группы при переломе хирургической шейки плеча в восстановительном периоде 70

Весь текст будет доступен после покупки

Актуальность. Перелом плеча – довольно распространенная травма, во время которой происходит нарушение целостности плечевой кости.
Ежегодный рост травматизма в России в последние годы в среднем составляет 3,7 %, а в структуре смертности населения несчастные случаи, отравления и травмы вышли на второе место после болезней системы кровообращения. Среди всех повреждений опорно-двигательного аппарата перелом плеча составляет 7 % от всех остальных видов переломов (по разным данным, от 4 % до 20 %).
Лечение больных с травмами верхних конечностей характеризуется продолжительными сроками временной нетрудоспособности, сложностями в реабилитации, частой необходимостью рационального трудоустройства больных по окончании лечения [29].
Практика показывает, что все пациенты с травмами верхнего плечевого пояса и свободной нижней конечности, независимо от того являются ли они не осложненными или осложнёнными, нуждаются в правильной реабилитации. В связи с тем, что переломы могут привести к тугоподвижности и боли в области надплечья и плечевого и стать причиной инвалидизацией больного [2].
На сегодняшний день вопросы реабилитации и восстановления двигательной функции человека после травмы были, есть и будут актуальными.
Женщины преклонных лет составляют основную группу получения дефектов шейки плеча. Это обусловлено специфическими трансформациями организма в ходе старения, такими как:
? перерождение плечевого метафиза - вследствие недостаточности костного белка;
? остеопороз;
? иные дефекты костной системы, вызванные климактерическими переменами в женском организме.
Частота переломов проксимального отдела плечевой кости будет продолжать расти с увеличением пожилого населения. Многие пациенты с переломами проксимального отдела плечевой кости страдают остеопорозом и имеют слабые нервно-мышечные механизмы контроля. Это предрасполагает их к будущим падениям и дополнительным переломам.
Основным методом лечения больных с переломами плечевой кости является консервативный [49]. В литературе широко обсуждаются вопрос медицинской реабилитации пациентов после данного вида оперативных вмешательств с целью нормализации объёма движений в плечевом суставе, особенно восстановления наружной ротации. Однако по-прежнему остаются трудности в дозировании физических нагрузок, выборе наиболее эффективных восстановительных программ. В наше время, в реабилитации все чаще начинают внедрять различные аппараты и тренажеры [38]. Но еще не все методики физической реабилитации адаптированы под механотерапию. Этот факт является преградой на пути к быстрой и технологичной реабилитации пациентов при переломах плечевой кости в восстановительном периоде.
Объект: процесс физической реабилитации при переломе плечевой кости в восстановительном периоде.
Предмет: методика лечебной физической культуры при переломе плечевой кости в восстановительном периоде.
Цель исследования: определить эффективность методики физической реабилитации в процессе восстановления функциональной подвижности при переломе хирургической шейки плеча в восстановительном периоде у женщин 40-50 лет.
Гипотеза исследования предполагалось, что применение механотерапии в сочетании с дыхательной гимнастикой у женщин 40-50 лет при переломе плечевой кости в восстановительном периоде позволит повысить эффективность реабилитационных мероприятий, что выразится в повышении функциональных возможностей нервно-мышечного и суставного аппарата поврежденной конечности.
Задачи исследования:
1. Изучить современное состояние проблемы физической реабилитации после перелома плечевой кости по данным научно-методической литературы.
2. Иследовать методику физической реабилитации при переломе плечевой кости у женщин 40-50 лет в восстановительном периоде.


3. Экспериментально проверить эффективность методики физической реабилитации при переломе плечевой кости у женщин 40-50 лет в восстановительном периоде.
Практическая значимость исследования заключается в том, что выявлен положительный результат использования методики на компенсацию утраченных двигательных функций организма, устранение контрактур и тугоподвижности в суставе, повышение координации движения в верхних конечностях, восстановление необходимых бытовым и трудовых навыков, повышение качества жизни при переломе плечевой кости у женщин 40-50 лет в восстановительном периоде.
Предложенная методика физической реабилитации при переломе плечевой кости в восстановительном периоде может быть использована в отделениях медицинской реабилитации и реабилитационных центрах для повышения эффективности восстановительных мероприятий.

Весь текст будет доступен после покупки

ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ИЗУЧАЕМОЙ ПРОБЛЕМЫ

1.1 Анатомо-физиологические аспекты строения плечевого сустава

Плечевой пояс служит для соединения свободной верхней конечности с туловищем и для прикрепления к нему целого ряда мышц. Движения плечевого пояса увеличивают подвижность верхней конечности. Поэтому плечевой пояс можно уподобить подвижной платформе крана, которая служит не только опорой для этого крана, но своими движениями увеличивает также его подвижность [42].
Наиболее важной частью верхней конечности как хватательного и удерживающего органа является кисть. Ее большая подвижность объясняется значительным количеством «степеней свободы» (Бернштейн Н.А.), которым она обладает. Только три главных сустава верхней конечности (плечевой, локтевой и лучезапястный) дают кисти в общей сложности семь «степеней свободы», т.е. больше того, что необходимо для возможности неограниченной подвижности кисти в том пространстве, которое составляет сферу доступного для нее действия. Движения кисти, как и всей верхней конечности, характеризуются координированностью, четкостью, быстротой и разнообразием [33, 39]. Основными движениями всей верхней конечности в целом при занятиях теми или иными упражнениями являются следующие:
1. Приведение к туловищу (например, какого-либо предмета).
2. Отведение от туловища.
3. Активные движения кисти и пальцев (во всех плоскостях движения).
4. Использование всей верхней конечности для увеличения радиуса вращения и той скорости движения, которая сообщается какому-либо предмету (например, при броске предмета на определенное расстояние).
5. Работа верхней конечности в качестве органа опоры (например, при спортивных упражнениях – стойка на кистях рук).

Весь текст будет доступен после покупки

1. Артамонова, Л. Л. Лечебная и адаптивно-оздоровительная физическая культура : учеб. пособие для студентов вузов, обучающихся по специальности «Физ. культура» / Л. Л. Артамонова, О. П. Панфилов, В. В. Борисова ; общ. ред. О. П. Панфилова. – Москва : ВЛАДОС, 2010. – 389 с. (Учебное пособие для вузов) – ISBN 978-5-305-00242-3. – Текст : непосредственный.
2. Баймагамбетов, Ш.А. Ошибки и осложнения при лечении переломов аппаратами Илизарова : Всероссийская научно-практическая конференция
«Современные технологии в травматологии и ортопедии» / Ш.А, Баймагабетов, Е.Т. Жунусов, С.С Балгазаров – Текст: непосредственный // Сборник тезисов. – М. : 2005. – с.48-50.
3. Белая, Н.А. Лечебная физическая культура и массаж: учебно-методическое пособие. М.: Советский спорт, 2004. 272 с. – Текст: непосредственный.
4. Белова, А. Н., Щепетова, О. Н. Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями в 2-х томах. Том 2. / А. Н. Белова, О. Н. Щепетова. М.: Антидор, 1998. – 648 с. – ISBN 5-900833-14-3. – Текст: непосредственный.
5. Белова, А.Н. Нейрореабилитация : руководство для врачей / А.Н.Белова. – М. : Антидор, 2002. – 763 с. – ISBN 978-5-94982-001-8. – Текст: непосредственный.
6. Белова, А.Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации / А.
– Текст: непосредственный. Н. Белова, Т.В. Буйлова, И.Д. Булюбаш. – М. : Антидор, 2002. – 440 с. – ISBN 5-93751-011-9. – Текст: непосредственный.
7. Боголюбов, В.М. Физические факторы в профилактике, лечении и медицинской реабилитации: справочник. М.: Медицина, 2003. 367 с. – ISBN 978-5-9518-0346-7. – Текст: непосредственный.


8. Букуп, К. Клиническое исследование костей, суставов и мышц (тесты, симптомы, диагноз) / К. Букуп. – М. : Мед. Лит-ра, 2007.– 295 с. – ISBN 978-5-91803-009-7. – Текст: непосредственный.
9. Валериус, К.П. Мышцы. Анатомия. Движения. Тестирование / К.П. Валериус, Б.К. Колстер, Э.А. Лафонт. –М. : Практическая медицина, 2016. 432 с. – ISBN 978-5-98811-296-9. – Текст: непосредственный.
10. Васичкин, В.И. Методика лечебного массажа: учебник. СПб.: Питер, 2005. 254 с. – ISBN 978-5-17-078029-7. –Текст: непосредственный.
11. Волынский, Ю.Д. Исцеляющие руки. Практическая энциклопедия массажа. М.: Медицина, 2009, 167 с. – ISBN 978-00-1280295-0. – Текст: непосредственный.
12. Глезер, О., Далихо, В. Сегментарный массаж: учебник. Перевод с нем. М.: Медицина, 2005. 213 с. – ISBN 978-5-458-35798-2. – Текст: непосредственный.
13. Готовцев, П.И. ЛФК и массаж: учебное пособие. М.: Медицина, 2007. 126 с. – ISBN 978-5-9704-2645-6. – Текст: непосредственный.
14. Дикуль, В.И. Опорно-двигательный аппарат. Практическая энциклопедия традиционных и инновационных методов лечения / В. И. Дикуль. – М. : ЭКСМО, – 2014. – 688 с. – ISBN 978-5-699-60258-2. – Текст : непосредственный.
15. Довгань, В.И. Методика механотерапии при различных травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата: методические указания / В. И. Довгань. – Павлодар : ПМИ, 2017. – 6 с. – ISBN 978-5-60444-941-7. – Текст : непосредственный.
16. Епифанов, В.А. Восстановительное лечение при повреждениях опорно- двигательного аппарата / В.А. Епифанов, А.В. Епифанов. – М. : Авторская Академия, 2009. – 479 с. – ISBN 978-5-87317-570-3. – Текст: непосредственный.


17. Епифанов, В.А. Лечебная физическая культура и спортивная медицина : учебник для студ. мед. вузов / В.А. Епифанов. – М.: Изд. группа
«ГЭОТАР-Медиа», 2007. – 565 с. – ISBN 978-5-9704-0587-1. – Текст:
непосредственный.
18. Епифанов, В.А. Реабилитация в травматологии и ортопедии / В.А. Епифанов, А.В. Епифанов. – М. : Изд. группа «ГЭОТАР-Медиа», 2015. – 416 с. – ISBN 978-5-9704-6164-8. – Текст: непосредственный.
19. Епифанова, А. В. Спортивная медицина / под ред. Епифанова А. В., Епифанова В. А. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 536 с. – ISBN 978-5- 9704-4844-1. – Текст : электронный // URL : httрs://www.rоsmеdlib.ru/bоок/ISBN9785970448441.html (дата обращения: 27.03.2021). – Режим доступа : для авториз. пользователей.
20. Ерёмушкин, М.А. Мягкие мануальные техники. Постизометрическая релаксация мышц : учебное пособие / М.А. – ISBN 978-5-94387-764-3. – Текст: непосредственный.
21. Зайцева, К.Т., Кучина В.М. Лечебный массаж: учебное пособие. Екатеринбург: Здоровье, 2006. 153 с. – ISBN 978-5-4497-0002-5. – Текст: непосредственный.
22. Киржнер, Б.В., Мочалов, А.В. Мягкие мануальные техники. Постизометрическая релаксация мышц: учебное пособие / Б. В. Киржнер.
– СПб. : Наука и Техника, 2010. – 288 с. – ISBN 978-5-94387-764-3. – Текст
: непосредственный.
23. Кирпиченков, А.А. Оздоровительно-развивающие занятия на основе комплексного применения физических упражнений / А. А. Кирпиченков. - Смоленск, 2014. - 21 с. – Текст : непосредственный.
24. Коновалов, И.Е. Технология написания курсовых и выпускных квалификационных работ : учебно-методическое пособие / И.Е. Коновалов. – Казань : ФГБОУ ВПО «Поволжская ГАФКСиТ», 2017. – 63 с.
– Текст: непосредственный.


25. Корнилова, Н.В. Травматология и ортопедия : руководство для врачей : В 4 т. Т. 2. / Н.В. Корнилова. – М. : Медицина, 2005. – 896 с. – ISBN 978-5- 9704-4436-8. – Текст: непосредственный.
26. Корхин, М.А. Лечебная физкультура в домашних условиях / М. А. Корхин.
- Л. : Лениздат, 2013. - 142 с. – ISBN 5-289-01331-8. – Текст :
непосредственный
27. Котельников, Г.П. Травматология и ортопедия: Учеб. / Г. П. Котельников, С. П. Миронов, В. Ф. Мирошниченко. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 400 с. – ISBN 978-5-9704-0166-8. – Текст : непосредственный.
28. Кукушкина, Т.Н. Руководство по реабилитации больных, частично утративших трудоспособность / Т. Н. Кукушкина, Ю. М. Докиш, Н. А. Чистякова. - Л. : Медицина, 2016. – 176 с. – ISBN 522-50-1507-7. – Текст : непосредственный.
29. Литов, И.В. Применение физиотерапии при курортно - санаторных лечениях: учебное пособие. М.: Медгиз, 2005. – 189 с. – Текст: непосредственный.
30. Марков, Л.Н. Физическая реабилитация при травмах опорно- двигательного аппарата у спортсменов: учеб. пособие для студентов акад. физ. культуры, специализирующихся в области физ. реабилитации / Л. Н. Марков. - М., 2017. - 118 с. – ISBN 978-5-7307-1518-9. – Текст : непосредственный.
31. Марченко, О.К. Основы физической реабилитации : учеб. Для студентов вузов / О. К. Марченко. – Киев : Олимпийская литература, 2012. – 527 с. – ISBN 978-966-8708-49-7. – Текст : непосредственный.
32. Назаренко, Г.И. Восстановительное лечение посттравматических контрактур / Г.И. Назаренко, И.Б. Героева // Лечебная физкультура и спортивная медицина. – 2013. – № 7. – с. 20-27. – ISBN 5-225-04579-0. – Текст: непосредственный.


33. Неттер, Ф. Атлас анатомии человека / Ф. Неттер. – М. :Изд. группа
«ГЭОТАР-Медиа», 2017. – 624 с. – ISBN 978-1-4557-0418-7. – Текст:
непосредственный.
34. Оганесян, И.А. Лечение переломов костей и повреждение суставов (на английском языке): монография / И.А. Оганесян. - М. : Бином. Лаборатория знаний, 2016. - 659 с. – ISBN 5-94774-294-2. – Текст : непосредственный.
35. Орочешковский, В.В. Клиническая физиотерапия. Киев: Здоровье, 2004. – 206 с. – ISBN 978-5-9704-2711-8. – Текст: непосредственный.
36. Пономаренко, Г.Н. Частная физиотерапия / Г.Н. Пономаренко. – М. : Медицина, 2016. – 744 с. – ISBN 5-225-04676-2. – Текст : непосредственный.
37. Попов, С.Н. Физическая реабилитация / С.Н. Попов. – Ростов н / Д. : Феникс, 2008. – 624 с. – ISBN 5-222-10079-0. – Текст: непосредственный.
38. Сабирьянов, А. Р. Лечебная физкультура в травматологии ортопедии и при оперативных вмешательствах / А.Р. Сабирьянов. – Челябинск : Челябинская гос. мед. акад., 2005. – 66 с. – ISBN 978-5-905760-54-9. – Текст: непосредственный.
39. Самусев, Р.П. Атлас анатомии человека: учебное пособие для студентов высших медицинских учебных заведений / Р. П. Самусев. – 8-е изд., перераб. и доп. – Москва : АСТ: Мир и образование, 2019. – 767 с. – ISBN 978-5-17-117253-4. – Текст : непосредственный.
40. Семенова, О.П. Реабилитация посттравматических больных / О.П. Семенова. - Москва: СИНТЕГ, 2015. – 240 с. – ISBN 5-222-09380-8. – Текст
: непосредственный.
41. Синельников, Р. Д. Атлас анатомии человека. В 4 томах. Том 1. Учение о костях, соединении костей и мышцах / Р.Д. Синельников, Я.Р. Синельников, А.Я. Синельников. - М. : Новая Волна, Умеренков, 2015. – 344 с. – ISBN 978-5-7864-0240-8. – Текст : непосредственный.


42. Смирнов, Н.А. Моделирование движений суставов / Н.А. Смирнов, Л.А. Авдеенко – Уфа ООО "Аэтерна", 2017 – С. 88-90. – Текст : электронный // еLIBRАRУ.RU : Электронно-библиотечная система : сайт. – URL: httрs://www.еlibrаrу.ru/dоwnlоаd/еlibrаrу_30788008_61147897.рdf (дата обращения: 4.12.2020). — Режим доступа: для авториз. пользователей.
43. Соколов, В.А. Дорожно-транспортные травмы. Руководство для врачей / В.А. Соколов. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 302 с. – ISBN 978-5-9704- 1269-5. – Текст : непосредственный.
44. Соколова, Н.Г. Физиотерапия: учебное пособие / Н.Г. Соколова. - РнД: Феникс, 2018. - 350 с. – ISBN 978-5-222-29789-6. – Текст : непосредственный.
45. Тверской А.В. Анатомия человека: учебное пособие / А. В. Тверской, В. Н. Морозов, С. А. Петричко. - Белгород : Эпицентр, 2018. – 159 с. – ISBN 978-5-9571-0810-8. – Текст : непосредственный.
46. Упражнения для восстановления движений в руке. – Текст: электронный. – URL: httр://rеаbilitасiуа.соm/stаti/40- uрrаzhnеniуа-dlуа-vоsstаnоvlеniуа- dvizhеnij-v-ruке.html (дата обращения: 16.08. 2020).
47. Федюкович, Н.И. Анатомия и физиология человека / Н. И. Федюкович. – М. : Феникс, 2014. – 123 с. – ISBN 978-5-222-27049-3. – Текст : непосредственный.
48. Фокин, В.Н. Массаж и другие методы лечения / В. Н. Фокин. - М. : ФАИР- ПРЕСС, 2014. - 672 с. – ISBN 5-8183-0626-7. – Текст : непосредственный.
49. Цуканов, С.Д. ЛФК в реабилитации больных после переломов / С.Д. Цуканов. – Текст: непосредственный / Сб. науч. работ VI Международного молодежного конкурса. Молодежь в науке: Новые аргументы. – 2017. – С. 79-83.
50. Шиманко, И. И. Физиотерапия хирургических заболеваний и последствий травмы / И.И. Шиманко. - М. : Государственное издательство


медицинской литературы, 2016. - 264 с. – ISBN 5-5683-6125-3. – Текст : непосредственный.
51. Ясногорский В.Г. Справочник по физиотерапии. М: Медицина, 2007. 64 с.
– ISBN 5-225-01135-7. – Текст : непосредственный.

Весь текст будет доступен после покупки