Интратектальная баклофеновая терапия спастического синдрома у пациентов неврологического профиля

ВВЕДЕНИЕ 4
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 6
1.1 ФИЗИОЛОГИЯ ДВИГАТЕЛЬНОЙ СФЕРЫ 7
1.2 РАССТРОЙСТВА ДВИЖЕНИЙ 15
1.2 МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ СПАСТИЧНОСТИ 19
1.3 ИНТРАТЕКАЛЬНАЯ БАКЛОФЕНОВАЯ ТЕРАПИЯ (ITB) 31
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 42
2.1 ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ 42
2.2 МАТЕРИАЛЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 43
2.3 КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ И ИСКЛЮЧЕНИЯ 44
2.4 МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 45
ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 49
ОБСУЖДЕНИЕ 55
ВЫВОДЫ 57
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 58
ПРИЛОЖЕНИЯ 64

Весь текст будет доступен после покупки

Cпастичность — основной компонент синдрома, развивающегося при нарушении работы верхнего двигательного нейрона. Данная патология является крайне распространённой, по некоторым данным спастический синдром встречается у более чем 12 миллионов человек, приводя к развитию инвалидизации у 12—27% из них [1].
Существует большое количество патологий, в следствие которых развивается спастический синдром. Среди наиболее распространенных причин можно выделить инсульты, механические повреждения головы и спинного мозга, повлегшие к их структурным и функциональным нарушениям, доброкачественные и злокачественные новообразования нервной системы, демиелинизирующие и нейродегенеративные нарушения, такие как болезнь Штрюмпеля, боковой амиотрофический склероз, спиномозговые дегенеративные процессы, воспалительные заболевания, включая инфекционную природу (энцефалиты и миелиты), дизбалансовые психические и поведенческие расстройства, лейкодистрофии (когда нарушается функционирование белого вещества при прогрессировании дистрофических патологий), патологии, возникающие в раннем детстве (детский церебральный паралич), и врожденные аномалии нервной системы.
Не смотря на повышенный интерес к данной паталогии с момента формирования неврологии как науки, в частности к процессу формирования, клиническому течению и методах коррекции, в последние года спастический синдром стал оцениватся в концепции нейропластичности, что привело к более пристальному изучению этой паталогии.

Весь текст будет доступен после покупки

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

В рамках исследования мною был проведен обширный поиск полнотекстовых публикаций на русском и английском языках в следующих базах данных: e-library, pubmed, cochrane, web of science, snpedia, omim, ncbi, genecads, protein аtlas. Для поиска использовались ключевые слова и комбинированные поисковые запросы, такие как "мышечная спастичность", "спастический синдром", "интратекальная баклофеновая терапия", "лечение спастических состояний", "шкалы оценки спастических состояний", "частота встречаемости". Для включения исторического материала также были рассмотрены более ранние публикации, имеющие историческую значимость. Несмотря на обширный поиск по указанным базам данных и поисковым запросам, возможно, мне удалось пропустить некоторые публикации.

Весь текст будет доступен после покупки

Монографии:
1. Неврология: национальное руководство. Под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, В.И. Скворцовой Издательство: ГЭОТАР-Медиа; 2022.
2. Bax M, Tydeman C, Flodmark O. Clinical and MRI correlates of cerebral palsy: the European Cerebral Palsy Study. JAMA. 2006;296(13):1602–1608.
3. Dario., A., Tomei G. A benefit-risk assessment of baclofen in severe spinal spasticity. Drug Safety 2004; 27: 799– 818.
4. Medtronic ITB evidence compendium. Minneapolis, USA, 2017.

Периодические издания:
1. Бикмуллин Т.А., Левин М.С., Бариев Э.Р., Хакимова Ф.Н. Особенности ведения больных после установки баклофеновой помпы. Практическая медицина 2017;(1):96–100.
2. Бодрова Р.А. Активная медицинская реабилитация больных с травматической болезнью спинного мозга. Автореф. дис. д-ра мед. наук. Казань, 2017.
3. Булюбаш И.Д., Морозов И.Н., Приходько М.С. Психологическая реабилитация пациентов с последствиями спинальной травмы. Самара: Бахрах-М, 2011. 272 с.
4. Г.Е. Ивановой, С.А. Воловец, И.Н. Морозова. М., 2017. 320 с. Ведение больных с последствиями позвоночно-спинномозговой травмы на втором и третьем этапах медицинской и медико-социальной реабилитации. Клинические рекомендации.
5. Мачевская О.Е., Харламов Д.А., Зиненко Д.Ю., Хафизов Ф.Ф. Опыт применения хронической интратекальной терапии у детей с тяжелой диффузной спастичностью и/или гиперкинезами / Российский вестник перинатологии и педиатрии. 4. 2015. 222 – 223 стр.
6. Морозов И.Н. Позвоночно-спинномозговая травма: восстановительное лечение в промежуточном и позднем периодах. Автореф. дис. д-ра мед. наук. Нижний Новгород, 2011. 340 с.
7. Немкова С.А., Болдырев В.Г. Ранняя дифференциальная диагностика и восстановительное лечение пациентов с детским церебральным параличом. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;124(1):24 37.
8. Пасхин Д.Л., Декопов А.В., Томский А.А., Исагулян Э.Д., Салова Е.М. Осложнения интратекальной терапии баклофеном. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2017;81(1):63-69.
9. Соловьева Э.Ю., Карнеев А.Н., Амелина И.П. Лечение больных с последствиями черепно-мозговой травмы. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;123(3):26 33.
10. Филатов Е.В., Биктимиров А.Р., Симатов А.И. и др. Интратекальная баклофеновая терапия в России: результаты годового применения национального регистра. Современные технологии в медицине 2020;12(1):79–85.
11. Baagоe S.K., Kofoed-Hansen M., Poulsen I., Riberholt C.G. Development of muscle contractures and spasticity during subacute rehabilitation after severe acquired brain injury: a prospective cohort study. Brain Inj. 2019;33(11):1460–66.
12. Bohannon RW, Smith MB. Interrater reliability of a modified Ashworth scale of muscle spasticity. Phys Ther. 1987;67(2): 206–207.
13. Creamer M., Cloud G., Kossmehl P. et al. Intrathecal baclofen therapy versus conventional medical management for severe poststroke spasticity: results from a multicentre, randomised, controlled, open-label trial. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2018;89(6):642–50.

Весь текст будет доступен после покупки