Использование методов фотодинамической терапии (ФДТ) в онкологии

Введение 5
1 История появления онкологии и методов их лечения 7
1.1 История возникновения фотодинамической терапии……………..…10
1.2 Фотосенсибилизаторы 11
1.3 Фотодинамическая терапия 14
1.4 Показания и противопоказания к фотодинамической терапии……..17
1.5 Преимущества и недостатки лечения фотодинамической терапии…18
1.6 Клиническое применение фотодинамической терапии……………...19
1.6.1 Фотодинамическая терапия в гинекологии……………………….19
1.6.2 Фотодинамическая терапия в ортопедии…………………………22
1.6.3 Фотодинамическая терапия при лечении рака кожи…………….23
1.6.4 Фотодинамическая терапия при раке лёгкого……………………24
1.6.5 Фотодинамическая терапия при раке пищевода и желудка……..25
1.6.6 Фотодинамическая терапия при раке мочевого пузыря…………26
1.6.7 Фотодинамическая терапия при раке шейки матки……………...27
1.7 Источники лазерного излучения для фотодинамической терапии….29
2 Лазерная установка АУРАН. Принцип метода фотодинамической терапии………………………………………………………………………...32
2.1 Клеточно-молекулярные механизмы фотодинамической терапии….35
3 Сравнение фотодинамической терапии с другими методами лечения рака……………………………………………………………………………..42
Заключение ..48
Список использованных источников ..49

Весь текст будет доступен после покупки

Вопрос рака, к сожалению, всегда был и будет актуален в нашем обществе. Этот недуг затрагивает людей разных возрастов. Ученые разрабатывают разные методы лечения данного заболевания. Одним из новых методов диагностики и лечения онкологий является фотодинамическая терапия. Фотодинамическая терапия оказалась эффективной в лечении рака различных стадий и локализаций, а также целого ряда неопухолевых заболеваний.
Фотодинамический эффект – повреждение светом окрашенных инфузорий – был открыт О. Раабом и Г. фон Таппейнером.
Особенно широко метод фотодинамической терапии используется в онкологии для селективного разрушения опухолей.
Для увеличения эффективности поражения злокачественных клеток и защиты находящихся рядом нормальных тканей нужно хорошо изучить фотодинамические процессы на клеточном и молекулярном уровне.
Так, как в основе фотодинамического повреждения находится развитие в клетках окислительного стресса, это исследование также позволяет узнать общие механизмы клеточных реакций на окислительный стресс, механизмы клеточной защиты и механизмы, запускающие, реализующие или блокирующие программу клеточной гибели, осуществляющие переключение разных путей гибели клетки.
Злокачественные новообразования остаются одной из актуальных медико-общественных проблем. Онкологическая заболеваемость в Российской Федерации постоянно увеличивается. Категория больных, у кого обнаружили злокачественные опухоли, составляет более 2 миллионов лиц, что является 1,4 % жителей государства. Особую сложность представляет оказание помощи больным, недоступным для конструктивного лечения в связи с распространенностью опухолевого процесса или при неэффективности проводимой терапии. Принимая во внимание то, что данная группа охватывает четыре из пяти обнаруженных онкологических пациентов, вопросы оказания настоящей поддержки тысячам и тысячам больных и членам их семей вырастают в значительную врачебную, социальную и гуманитарную проблему. Не будет преувеличением сказать, что лазерная терапия и хирургия, одни из самых востребованных наук, перспективных и, как показал клинический опыт, эффективных направлений медицинской науки, заняли одно из главных мест в современной онкологии для решения этой проблемы.

Весь текст будет доступен после покупки

1 История появления опухолей и методов их лечения


Онкология - наука, которая изучает причины возникновения, развитие опухолей, их клинические проявления, диагностику, лечение и профилактику. Первым, кто в 1775 году описал случай профессионального рака, был П. Потт. С его наблюдения и начались дальнейшие исследования. Первым онкологическим учреждением в России явился основанный в 1903 г. Институт для лечения опухолей им. Морозовых в Москве. Далее историческим этапом в развитии онкологии в России стало издание в 1910 г. первого руководства «Общее учение об опухолях». Ее автором был патриарх отечественной онкологии Н.Н. Петров [1, с. 8-10].
На сегодняшний день имеется несколько методов лечения онкологии. Основные из них: хирургический метод, химиотерапия, лучевая терапия, гормональная терапия, иммунотерапия, фотодинамическая терапия. Каждый из методов уникален и имеет свои преимущества применения. Также в некоторых случаях возможно совмещение нескольких методов вместе. Рассмотрим каждый из этих методов, подробнее остановимся на фотодинамической терапии.
1. Хирургический метод
Хирургический метод является наиболее древним, в то же время он непрерывно совершенствуется. Хирургическое вмешательство наиболее эффективно при лечении ранних стадий рака — на I стадии используется примерно в 70% случаев. Часто применяется как отдельный метод лечения.
Операции:
- радикальные;
- паллиативные;
- симптоматические;
- пробные;
- циторедуктивные.
Радикальной является операция, при которой опухоль удаляется в пределах здоровых тканей единым боком с окружающей клетчаткой и региональными лимфоузлами.
Паллиативной операцией считается удаление первичной опухоли с оставлением неоперабельных метастазов. При таких операциях устраняется, например, непроходимость, кровотечение и создаются предпосылки для возможного лучевого и лекарственного лечения.
К симптоматическим операциям относят такие, при которых устраняют какой-то ведущий патологический синдром, угрожающий жизни. Примером может служить операция наложения гастростомы при неоперабельном раке пищевода.
Пробные — это оперативные вмешательства, когда был выполнен оперативный доступ, но опухоль технически убрать не удалось.

Лист
7


Циторедуктивные операции выполняют для удаления основной массы опухоли. Это делается, во-первых, в связи с невозможностью радикального
удаления всего первичного очага, во-вторых, чтобы создать условия для более эффективного воздействия химиопрепаратов. Особенно часто подобные операции выполняются при раке яичников и его рецидивах, которые чувствительны к химиотерапии и чувствительность тем выше, чем меньше масса опухоли [2, с. 24-26].
2. Химиотерапия
Химиотерапия злокачественных опухолей — это применение в клинической практике синтетических и природных лекарственных препаратов, тормозящих пролиферацию или необратимо повреждающих опухолевые клетки. Данный метод предполагает направленное избирательное разрушение опухолевых клеток под влиянием различных фармакологических препаратов с преимущественно прямым цитотоксическим или цитостатическим действием [3, c. 146].
Широкое использование противоопухолевых препаратов в клинической практике продемонстрировало тот факт, что метод химиотерапии способен значительно изменить естественное биологическое течение многих злокачественных опухолей [3, c. 152].
Важнейшим принципом химиотерапии является соотношение между величиной дозы химиопрепарата и эффектом лечения. Особенность всех цитостатиков состоит в том, что они имеют узкий интервал терапевтического действия, так как доза, предназначенная для противоопухолевого эффекта, распределяется неравномерно и частично расходуется на токсическое повреждение нормальных, активно пролиферирующих тканей. Между дозой химиопрепарата и терапевтическим эффектом существует прямо пропорциональная зависимость. Для каждого цитостатика определена максимально допустимая разовая доза, превышение которой грозит различными токсическими реакциями. Обычно дозу рассчитывают в каждом индивидуальном случае по специальной номограмме на единицу поверхности тела [3, c. 153].

Весь текст будет доступен после покупки

1. Онкология: учебник / М. И. Давыдов, Ш. Х. Ганцев. 2010. - 920 с.
2. КЛИНИЧЕСКИЕ ЛЕКЦИИ ПО ОНКОЛОГИИ/ под ред. проф. В. Г. Лалетина и проф А. В. Щербатых.– Иркутск: Иркут. гос. мед. ун-т, 2009. – 149 с.
3. Онкология: учеб. пособие / ?. Н. Антоненкова [и др.]; под общ. ред. И. В. Залуцкого — Минск : Выш. шк., 2007. — 703 с.
4. Н. В .Деньгина Основы лучевой терапии злокачественных новообразований: учебно-методическое пособие для врачей и студентов / Н. В. Деньгина, В. В. Родионов – Ульяновск : УлГУ, 2013. – 87 с.
5. Интернет-сайт www.euroonco.ru – сайт Евроонко Гормональная терапия при онкологическом заболевании;
6. Балдуева И. А., Нехаева Т. Л., Проценко С. А., Новик А. В., Данилова А. Б., Авдонкина Н. А., Пипиа Н. П., Зозуля А. Ю., Емельянова Н. В., Кузнецова А. И., Блохина М. Л., Просекина Е. А., Скачкова О. В., Гирдюк Д. В., Анохина Е. М., Семенова А. И., Латипова Д. Х., Телетаева Г. М., Кулева С. А., Семиглазов В. Ф., Новиков С. Н., Рогачев М. В., Беляев А. М. Дендритноклеточные вакцины в иммунотерапии больных солидными опухолями: учебное пособие для врачей и обучающихся в системе высшего и дополнительного профессионального образования. –СПб.: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, 2020 – 128 с.
7. A.M. Сдвижков, В.Л. Филинов, В.В. Соколов и др. Фотодинамическая терапия в лечении предраковых заболеваний и раннего рака вульвы. М.: ФГУ «МНИО И им. П.А.Герцена Росмедтехнологий» -2008-13 с
8. Филоненко Е.В., Серова Л.Г. “Фотодинамическая терапия в клинической практике” // Biomedical Photonics. – 2016 – Т. 5, № 2 – С. 26–37.
9. Гельфонд М. Л. “фотодинамическая терапия в онкологии” : /М.Л. Гельфонд [ФГУ НИИ онкологии им. Н. Н. Петрова Росмедтехнологий], 2007 г.
10. Казаков Н. В., Акопов А.Л. “Флуоресцентный контроль эффективности эндобронхиальной фотодинамической терапии при центральном раке легкого” [диссертация] 2021 – 109 с.

Весь текст будет доступен после покупки