Исследование методов оценки сердечной деятельности и разработка системы мониторинга возникновения ИБС

ВВЕДЕНИЕ 7
1 ОБЗОР ИСТОЧНИКОВ ПО МЕТОДАМ ОЦЕНКИ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ 9
1.1 Строение сердца 9
1.2 Биоэлектрическая активность сердца 10
1.3 Физиологические особенности и классификация ишемической болезни сердца 15
1.4 Методы диагностики ишемической болезни сердца 19
1.5 Электрокардиография как метод диагностики ИБС 26
1.5.1 Отведения в ЭКГ 28
1.5.2 Особенности электрокардиографического сигнала при ИБС 30
1.6 Вывод по главе 34
2 ОБЗОР РЫНКА УСТРОЙСТВ ДЛЯ РЕГИСТРАЦИИ ЭКГ 36
2.1 AfibAlert 36
2.2 HeartCheck Pen 37
2.3 InstantCheck 38
2.4 Вывод по главе 39
3 РАЗРАБОТКА СТРУКТУРНОЙ СХЕМЫ БИОТЕХНИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ 41
4 РАЗРАБОТКА АЛГОРИТМА СИСТЕМЫ ДЛЯ МОНИТОРИНГА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ИБС 43
4.1 Выбор и обоснование метода обработки ЭКГ-сигнала 44
4.2 Разработка алгоритма системы 45
4.2.1 Беспроводная передача данных 46
4.2.2 Предварительная обработка сигнала 47
4.3 Обнаружение QRS-комплекса на ЭКГ 47
4.4 Распознавание ЧСС 48
5 МОДЕЛИРОВАНИЕ СИСТЕМЫ МОНИТОРИНГА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ИБС 49
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 53
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 54
ПРИЛОЖЕНИЕ 58

Весь текст будет доступен после покупки

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является одной из важнейших медицинских проблем века. Данное сердечное заболевание, обусловлено недостатком снабжения сердца кислородом из-за нарушения кровоснабжения, вследствие поражения коронарных артерий [1]. В России ИБС сохраняет лидирующие позиции, как в группе болезней системы кровообращения, так и в общей статистике заболеваний [2]. По данным Американской ассоциации по проблемам сердца (AHA) прогнозируется, что к 2020 г. ИБС будет ведущей причиной смертности во всех странах мира [3].
Широкая распространенность и большая социальная значимость ишемической болезни сердца обуславливает необходимость своевременной и максимально достоверной диагностики данного заболевания [4]. Несмотря на значительные успехи при решении вопросов прогноза, терапии и профилактики сердечно - сосудистых заболеваний смертность и инвалидизация лиц трудоспособного возраста от данной патологии растет.
Решение этой проблемы во многом зависит от эффективной и своевременной диагностики патологических изменений в миокарде. Раннее выявление ИБС, а также обнаружение её у больных с бессимптомным течением имеет огромное клиническое значение, а разработка простых и доступных методов ранней диагностики ишемической болезни сердца на ранних этапах является актуальной задачей.
В связи с этим необходим поиск и разработка новых и доступных методов ранней доклинической диагностики ишемических изменений миокарда. Эти методики должны удовлетворять ряду требований, в том числе, высокая чувствительность и специфичность, возможность использования в амбулаторных условиях и приемлемые временные и финансовые затраты при исследованиях.

Весь текст будет доступен после покупки

1 ОБЗОР ИСТОЧНИКОВ ПО МЕТОДАМ ОЦЕНКИ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

1.1 Строение сердца

Сердце является жизненно важным органом, поэтому незначительные дисфункции или аномалии в сердце могут иметь серьезные последствия для здоровья человека. Как правило, сердце размером с кулак взрослого человека находится в перикардиальном мешке в центре грудной клетки, обычно наклонено влево.
Упрощённая схема кровообращения представлена ни рисунке 1 [5].


Рисунок 1 – Схема кровообращения

Сердце – это орган, состоящий из особых мышц (миокард), которых больше нет в организме. Сердце человека состоит из четырех камер: левая и правая стороны имеют по одному атриуму и одному желудочку. Каждая из верхних камер, правое предсердие и левое предсердие, действует как приемная камера и сжимается, выталкивая кровь в нижние камеры, правый желудочек и левый желудочек. Желудочки служат первичными насосными камерами сердца, доставляя кровь к легким или к остальной части тела.
Стенки желудочков толще стенок предсердий, потому что желудочкам приходится дальше перекачивать кровь.
Стенка левого желудочка толще, чем правая, потому что она качает кровь вокруг тела, а правая качает кровь в легкие, расположенные близко к сердцу.
Следующие артерии и вены переносят кровь в некоторые органы тела и из них.

Весь текст будет доступен после покупки

1. Всемирная организация здравоохранения [Электронный ресурс]. URL: http://www.who.int/ru/ [Дата обращения 23.04.2021];
2. Естественное движение населения в разрезе субъектов российской федерации за январь-декабрь 2018 года [Электронный ресурс]. URL: http://www.gks.ru/free_doc/2018/demo/t3_3.xls [Дата обращения 23.04.2021];
3. Thom T., Haase N, Rosamond W. American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart disease and stroke statistics – 2006.
4. Тихоненко В.М. Диагностика ишемической болезни сердца: что ждут и что получают от функциональной диагностики [Электронный ресурс]: URL:http://www.pdf.knigi-x.ru/21meditsina/141736-1-diagnostika ishemicheskoy-bolezni-serdca-chto-zhdut-chto-poluchayut-funkcionalnoydiagnostiki-tihonenko-shirokaya-ra.php [Дата обращения 23.04.2021];
5. Oeff M., von Leitner E.R., Sthapit R.,Breithardt G.,Borggrefe M., Karbenn U.,Meinertz T., Zotz R., Clas W.,Hombach U. at al. .Methods for non-invasive detection of ventricular late potentials - a comparative multicenter study.//Europ. Heart J.- 1986 - Vol. 7 - P. 25-33.
6. Электрическая активность сердца [Электронный ресурс]. URL: http://www.medicsecure.ru/homns-368-1.html [Дата обращения 26.04.2021].
7. Bert-Uwe Kohler, Reinhold Orglmeister, Carsten Hennig. The Principles of Software QRS Detection IEEE, Engineering in Medicine and Biology, 2002, N2. – p. 42-57.
8. Физиология межклеточной коммуникации [Электронный ресурс]. URL:http://www.bio.bsu.by/physioha/files/kurs_physiology_of_intercellular_communication_2008.pdf [Дата обращения 26.04.2021].
9. Гришкин Ю.Н., Основы клинической электрокардиографии/ Ю.Н. Гришкин.- СПб.: Фолиант, 2007.-160 с.
10. Латфуллин И.А. Ишемическая болезнь сердца: основные факторы риска, лечение /– Казань: Изд-во Казан.ун-та, 2017. – 426 с.
11. Абросимов В.Н., Жукова Л.А., Глотов С.И., Алексеева Е.А. Ишемическая болезнь сердца: учебное пособие /В.Н.Абросимов [и др.]; Ряз. гос. мед. ун-т им. акад. И.П. Павлова. – Рязань, 2015. – 209 с.
12. Болтач А.В., Лис М.А. Безболевая ишемия миокарда // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. – 2007. – № 4. – C. 110 – 117.

Весь текст будет доступен после покупки