Изучение эффективности остеопатической коррекции в комплексном лечении неспецифических болей в нижней части спины в разных возрастных группах». Проектный обзор литературы.

ВВЕДЕНИЕ 2
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИССЛЕДОВАНИЙ ОСТЕОПАТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ НЕСПЕЦЕФИЧЕСКИХ БОЛЕЙ В НИЖНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ 6
1.1. Обзор существующих исследований 6
1.2. Исследование эффективности остеопатической коррекции за рубежом 17
ГЛАВА 2. АНАЛИЗ ДАННЫХ ЭФФЕКТИВНОСТИ ОСТЕОПАТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ У ВЗРОСЛЫХ В РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУППАХ 24
2.1. Выбор и обоснование исследования оценки эффективности остеопатической коррекции 24
2.2 Анализ данных клинических исследований 25
ГЛАВА 3. ОЦЕНКА ДАННЫХ ЭФФЕКТИВНОСТИ ОСТЕОПАТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ НЕСПЕЦЕФИЧЕСКИХ БОЛЕЙ В НИЖНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ В РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУППАХ 58
3.1. Анализ параметров при оценке эффективности остеопатической коррекции 58
3.2. Формулировка предложений по повышению эффективности остеопатической коррекции в комплексном лечении неспецефических болей в нижней части спины 66
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 69
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 71
ПРИЛОЖЕНИЯ 82
СПИСОК СКОРАЩЕНИЙ, УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ. 99

Весь текст будет доступен после покупки

Актуальность исследования.
В последнее время методы остеопатической коррекции все чаще используются в комплексном лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. В свою очередь люмбалгия (Люмбалгия — это комплексное название локального болевого синдрома в пояснично-крестцовой области, возникающего в результате болезней позвоночника, а также патологий внутренних органов, приводящих к отраженным болям) является одним из самых распространенных причин обращаемости пациентов к специалистам различного профиля от терапевта и невролога, до реабилитологов, травматологов и нейрохирургов. В последнее время отмечается устойчивая тенденция к омоложению больных, в МКБ присутствуют нозологии такие как: юношеский остеохондроз позвоночника с характерными клиническими проявлениями, а также к утяжелению форм болезни и диско-грыжевым осложнениям. Одним из самых мучительных проявлений заболевания, приводящим к значительному снижению качества жизни и утрате трудоспособности, является боль в спине, сопровождающая корешковые и мышечно-тонические синдромы. Боль в пояснице встречается часто, ежегодная заболеваемость составляет 2-5%, 70-90% популяции рано или поздно испытывают приступ боли в пояснице.
Специалистами подмечено одно существенное обстоятельство: «В отечественной литературе широко опубликованы результаты лечения боли в спине всеми доступными методами фармакотерапии, физиотерапии, массажа, мануальной терапии, лечебной физкультуры. Совершенствуются подходы, схемы комплексного лечения, однако, зачастую даже они не приводят к желаемому результату. Справедливо замечено в этой связи, что это свидетельствует об отсутствии в лечении боли в спине единого рецепта, устраняющего причину заболевания. Каждый метод воздействует на какой-то один механизм, одно патологическое звено». (Каратеев, А.Е, 2018). [12] C одной стороны это определяет актуальность поиска «универсальныx» методов лечения, с другой стороны – привлекает внимание использование в лечении люмбалгии - остеопатической коррекции, как холистического подхода в лечении.

Весь текст будет доступен после покупки

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИССЛЕДОВАНИЙ ОСТЕОПАТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ НЕСПЕЦЕФИЧЕСКИХ БОЛЕЙ В НИЖНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ
1.1. Обзор существующих исследований
Боль в спине –наиболее частая жалоба при обращении пациентов. Практически у каждый человек хоть однажды испытывал острую боль в спине отмечаются, а в как указывают ряд авторов в 8–10% случаев они могут трансформироваться в хроническую боль. «Анализ частоты обращаемости в поликлиники России по поводу боли в спине показал, что данный симптом становится причиной обращения к врачу в 17–46% случаев и зависит от демографических особенностей прикрепленного населения» (Выгонская, М.С, 2017).[5]
«К болям в нижней части спины (БНС) относятся боли, локализующиеся между нижней границей 12-й пары ребер и ягодичными складками. В зависимости от причин возникновения боли в спине подразделяют на специфические и неспецифические»- как указывает (Кукушкин, М.Л., 2019). [16]
«Основной причиной неспецифических болей в спине в большинстве случаев являются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника – межпозвонковых дисков и дугоотростчатых суставов – с последующим вовлечением в процесс связок, мышц, сухожилий и фасций»- (Кукушкин, М.Л., 2017)[17] К факторам риска развития неспецифических болей в спине относятся трудоспособный возраст (период интенсивной рабочей нагрузки на позвоночник), избыточный вес, профессиональные факторы (тяжелая физическая работа, неподвижная статическая нагрузка на позвоночник, вибрация, монотонный физический труд), аномалии развития скелета (асимметрия тела, спондилолиз, люмбализация) (Потехина, Ю. П., 2022).[35] У пациентов с неспецифической болью в спине практически всегда диагностируются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, которые могут являться причиной активации ноцицепторов – свободных нервных окончаний, воспринимающих повреждающие стимулы. «Ноцицепторы располагаются в надкостнице позвонков, наружной трети фиброзного кольца межпозвонковых дисков, вентральной части твердой мозговой оболочки, дугоотростчатых (фасеточных) суставах, задней продольной, желтой, межостистой связках, эпидуральной жировой клетчатке, стенках артерий и вен, паравертебральных мышцах, чувствительных и вегетативных ганглиях» -Кукушкин., 2019.[16 ]Развитие патологического процесса в одной из перечисленных структур позвоночного двигательного сегмента может приводить к активации ноцицепторов и возникновению боли. Как правило, неспецифические боли в спине носят доброкачественный характер и связаны с «механической» причиной – перегрузочным воздействием на связки, мышцы, межпозвонковые диски и суставы позвоночника. В МКБ-10 неспецифические боли внизу соответствуют шифру М54.5 – «боль внизу спины». Причины возникновения специфической боли в спине более разнообразны.

Весь текст будет доступен после покупки

1. Бахтадзе М.А. , Лусникова И.В. Канаев С.П. Расстригин С.Н. Боль в нижней части спины: какие шкалы и опросники выбрать Российский журнал боли. 2020, т. 18, No 1, с. 22-28
2. Боас Фернандес В.В., Политти Ф., Бланко К.Р., Гарсия Лукарели П.Р., Гомес КАФП, Корреа Ф.И., Корреа JCF. Эффект остеопатических висцеральных манипуляций у лиц с функциональными запорами и хронической неспецифической болью в пояснице: рандомизированное контролируемое исследование. J BodywMovTher. 2023 Апрель; 34:96- DOI:https://doi.org/10.1016/j.jbmt.2023.04.006 Epub: 2023, 6 апреля, PMID: 37301564
3. Вильяльта Сантос Л., Лисбоа Кордоба Л., Бените Пальма Лопес Дж., Сантос Оливейра С., Андре Колланж Греко Л., Бови Нуньес Андраде А.К., Пасин Нето Х. Активные висцеральные манипуляции, связанные с традиционной физиотерапией у людей с хронической болью в пояснице и висцеральной дисфункцией: предварительное рандомизированное контролируемое двойное слепое клиническое исследование. J Chiropr Med. 2019 Июнь; 18 (2):79-89. DOI:https://doi.org/10.1016/j.jcm.2018.11.005 Epub: 27 июня 2019 PMID: 31372099 PMCID: PMC6656920
4. Висмара Л., Симолин В., Менегони Ф., Зайна Ф., Галли М., Негрини С., Вилла В., Каподальо П. Остеопатическое манипулятивное лечение пациентов с ожирением и хронической болью в пояснице: пилотное исследование. Man Ther. 2012 Oct;17(5):451-5. DOI:https://doi.org/10.1016/j.math.2012.05.002 Epub: 31 мая 2012 PMID: 22658268

Весь текст будет доступен после покупки