Качество жизни пациентов с неспецифическим язвенным колитом

ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………………...……….…3
ГЛАВА 1. НЕСПЕЦИФИЦЕСКИЙ ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ……………………........…………5
1.1 Этиология…………………………………………………………………….…..…………..5
1.2 Патоморфология………………………………………………..……………………………6
1.3 Классификация………………………………………………………….……………………6
1.4 Клиническая картина………………………………..…………………….…………………7
1.5 Осложнения………………………………………………………........................................10
1.6 Диагностика…………………………………………………………………………………13
1.7 Лечение…………………………………………………………….......................................17
ГЛАВА 2. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ У ПАЦИЕНТОВ С НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМ ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ ……………………………………………………………………………………..20
2.1 Параметры качества жизни больных, страдающих неспецифическим язвенным колитом………………………………………………………………………………………….20
2.2 Социологическое исследование качества жизни больных с неспецифическим язвенным колитом………………………………………………………………………………………….21
ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………………………………24
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК…………………………………………………………25
ПРИЛОЖЕНИЕ…………………………………………………………………………………26

Весь текст будет доступен после покупки

Актуальность темы согласно определению ВОЗ, качество жизни (КЖ) - совокупность факторов, определяющих физическое, психологическое, эмоциональное и социальное состояние больного, основанных на его субъективном восприятии.
С 60-х годов XX столетия начинается поиск и разработка измерителей благополучия, связанных со здоровьем. Данное направление медицинских исследований было предложено в 70-х годах. С этого времени оценка КЖ стала широко использоваться как в научных исследованиях, так и в практической медицине западноевропейских и североамериканских государств, позволяя решать ряд важнейших задач как на индивидуальном уровне в интересах конкретного больного, так и на системном уровне - для определения эффективности новых лечебных стратегий при различных заболеваниях.
Однако количество исследований, посвященных КЖ больных с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), пока еще малочисленно. В то же время оценка КЖ больных неспецифическим язвенным колитом (НЯК) представляется необходимой. Во всем мире отмечается увеличение частоты этого заболевания и его осложненных форм, приводящих к ранней инвалидности. Лечение из-за неясности этиопатогенеза затруднено и требует постоянной коррекции и своевременного распознавания необходимости хирургического вмешательства. Актуальность проблемы возрастает в связи с тем обстоятельством, что при этом заболевании поражаются, в основном, лица молодого трудоспособного возраста. Это делает проблему не только медицинской, но и социальной. Исследование КЖ этого контингента больных весьма важный метод, который может способствовать улучшению контакта между врачом и пациентом, выявлению влияния заболевания на физическое, психологическое и социальное благополучие пациента, повышению эффективности проводимой терапии и разработке реабилитационных программ.

Весь текст будет доступен после покупки

ГЛАВА 1. НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ
1.1 Этиология

На возникновение язвенного колита оказывают влияние инфекционные, иммунологические, генетические факторы, а также факторы внешней среды. Аллергия играет важную роль в развитии процесса. Исключение из питания пищевых аллергенов (молоко, яйца) приводит к улучшению в клиническом течении заболевания. Продолжаются исследовательские работы по изучению роли микрофлоры и вирусов в патогенезе этого заболевания. Убедительных доказательств, что инфекционные агенты являются причинным фактором возникновения неспецифического язвенного колита до настоящего времени не получено. Генетическим факторам придается большое значение во многих исследованиях. Имеются доказательства семейной предрасположенности. Эмоциональные факторы могут играть роль в появлении обострения заболевания, но их значение в возникновении неспецифического язвенного колита не доказана.
Кроме того, В.К. Карнаухов (1963г) перечислял теории – ферментную, алиментарную и авитаминозную, закупорки лимфатических путей, эндокринную, неврогенную, психогенную и выдвигает точку зрения о неспецифическом язвенном колите как одном из проявлений ревматоидной болезни. При этом он полагает, что картина болезни начинает разыгрываться в капиллярах и мелких сосудах стенки толстой кишки с тенденцией у некоторых больных к генерализации, например, при течении язвенного колита одновременно с узловой эритемой или суставным синдромом (по А.М. Аминеву).
Выдвигались предположения, что неспецифический язвенный колит является аутоиммунным заболеванием. Многими исследователями были найдены подтверждения этой теории. Значительный интерес в настоящее время проявляется к выяснению роли цитокинов и иммунорегуляторных молекул в регуляции иммунного ответа у больных с неспецифическим язвенным колитом. Некоторые исследователи предполагают, что основным звеном в развитии неспецифического язвенного колита является энергетическая недостаточность кишечного эпителия. Подтверждением этой теории, возможно, являются изменения в составе гликопротеидов у больных с неспецифическим язвенным колитом. В течение последнего десятилетия моделирование воспаления кишечника на животных в эксперименте способствовало более глубокому пониманию патогенеза неспецифического язвенного колита, особенно роли медиаторов воспаления и цитокинов, значения наследственных факторов, воздействия кишечной флоры.

Весь текст будет доступен после покупки

Гриневич В.Б., Захарченко М.М. Современные представления о значении кишечного микробиоценоза человека и способы коррекции его нарушений // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. – 2017 г.;


Щёкотова А.П., Третьякова Ю.И., Шулькина С.Г., Антипова А.А., Булатова И.А. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ В ПЕРИОД АТАКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ // Современные проблемы науки и образования. – 2018. ;

Весь текст будет доступен после покупки