Клиническая картина и социальные последствия при динамической форме афазии

Введение 3
Глава1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ ЛИТЕРАТУРЫ ПО ТЕМЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 5
1.1 Междисциплинарное изучение афазии 5
1.2 Проблема восстановительного обучения при афазии 14
Глава 2. ИЗУЧЕНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ НАРУШЕНИЯ РЕЧИ У БОЛЬНЫХ С ДИНАМИЧЕСКОЙ АФАЗИЕЙ 20
2.1 Клинические проявления динамической афазии. 20
2.2 Социальные последствия динамической афазии в разных периодах заболевания. 26
Заключение 32
Список литературы 33

Весь текст будет доступен после покупки

Курсовая работа посвящена речевым нарушениям, которые возникают вследствие острого нарушения мозгового кровообращения. Проблема восстановления речевых функций при афазии тесным образом связана с общими вопросами учения об афазии и нейропсихологическим анализом отдельных форм этих расстройств.
Восстановлением речи при афазии в течение продолжительного времени занимались сурдопедагоги, невропатологи и психологи. Лишь в последние 20 лет в эту работу включились логопеды. Их участие в комплексном изучении расстройств речи при афазии, а главное, в работе по восстановлению речевых функций становится все шире. Педагогические логопедические способы воздействия на нарушенные речевые функции с учетом психологической структуры дефекта в каждом отдельном случае оказывают большую помощь врачам-невропатологам в лечении больных с афазией.
Несмотря на значительное количество публикаций, многие вопросы восстановительного обучения до сих пор остаются нерешенными. В частности, вопросы разработки содержания восстановительного обучения пациентов с афазией в остром периоде заболевания остаются недостаточно разработанными с методической точки зрения, поскольку восстановление речевых функций на стадии грубых расстройств требует индивидуального подхода на основе комплексного взаимодействия специалистов. Это подтверждается положением о том, что положительные результаты восстановления речевых функций в значительной степени определяются ранним началом логопедической работыс больными (Р.А. Ткачев, Э.С. Бейн, И.Я. Плотникова).

Весь текст будет доступен после покупки

1.1 Междисциплинарное изучение афазии
Афазия представляет собой системное расстройство речевой функции у человека. Это большая группа патологических проявлений (самостоятельными заболеваниями они не считаются, но для удобства можно условно говорить о болезни), суть которых заключается в изменении характера восприятия устной, письменной речи и формализации собственных мыслей. Помимо основного комплекса проявлений со стороны речевой деятельности, наблюдаются расстройства личности, памяти, дезорганизация высшей нервной деятельности. Чаще всего это связано с течением основного заболевания или состояния, провоцирующего состояние.
Афазия является междисциплинарной проблемой. Отклонением занимается группа специалистов, невропатолог (невролог), логопед, клинический психолог. При грубых нарушениях психики — психиатр (такое встречается при органических, структурных изменениях в головном мозге и то не всегда).
Диагностика не представляет проблем, если говорить о констатации факта. Выявление причины и глубины дефицита намного сложнее, требует инструментальных исследований, проведения серии тестов, общения с пострадавшим. Терапия комплексная, зависит от конкретного случая.
Факторы развития изучены достаточно, потому врачи хорошо понимают, что становится причиной расстройства.
Лидером по числу случаев расстройства выступает инсульт. Ишемический провоцирует тяжелые дефицитарные неврологические явления почти вполовину реже, чем его геморрагический собрат. Проблема при геморрагическом инсульте также в том, что имеется дополнительный фактор поражения — формирование сгустка крови, гематомы, которая компрессирует ткани мозга и провоцирует дальнейшее их отмирание и выраженную неврологическую дисфункцию. Дефицит не ограничивается одной афазией почти никогда, присутствуют иные явления. При инсульте афазии устраняются в рамках реабилитации. На все есть около года-двух. Затем изменения приобретают необратимый характер.
Травмы. Достаточно и обычного сотрясения, чтобы сформировался неврологический дефицит. Насколько выраженный, зависит от характера отклонения. При наличии структурных изменений, выраженных органических проблем, например, при разрыве кровеносного сосуда и образовании гематомы, симптоматика будет идентичной таковой при инсульте или даже тяжелее. Сразу после получения травмы нужно транспортировать пострадавшего в больницу для проведения МРТ головного мозга. Это важная мера по превенции инвалидизирующих или фатальных осложнений.
Опухоли головного мозга. Чуть менее частая причина. Встречается не более, чем в 10-15% случаев от общего числа. Большой роли, какая именно неоплазия имеет место: доброкачественная или злокачественная, не играет. Как та, так и другая компрессирует головной мозг, вызывает нарушения работы церебральных структур. Восстановление требует оперативного лечения. По потребностям проводится химио- и лучевая терапия. Среди наиболее распространенных видов опухолей — глиомы, мененгиомы. Иногда аденомы гипофиза при нестандартном типе роста.
Нейроинфекции. Встречаются исключительно редко, тем более в контексте афазии. Речевые расстройства развиваются стремительно, но обычно уже после острого периода патологического процесса либо ближе к его концу. При грамотном своевременном лечении вероятность стойких нарушений в разы ниже. Вероятные диагнозы — менингит, энцефалит.
Также причиной афазии может стать проведенная операция на головном мозге. Это либо стойкое расстройство при неправильно произведенном воздействии (редко), либо временное явление на фоне локального отека, послеоперационных осложнений. За пациентами в любом случае требуется тщательный присмотр.
Частым фактором выступает болезнь Альцгеймера. Это необратимое и неизлечимое заболевание. Оно сопровождается постепенным затуханием высшей нервной деятельности и деградацией личности. Имеет нейрометаболическое происхождение, частично генетическую обусловленность. Требует постоянного наблюдения. Коррекции не поддается, потому остается только следить за пациентом. Много реже тот же эффект дает рассеянный склероз, демиелинизирующее заболевание, при котором наблюдается снижение скорости передачи нервного импульса.

Весь текст будет доступен после покупки

1. Щербакова М.М. Пересмотр подхода к методикам восстановления речи у больных с доминированием импрессивных речевых нарушений/ Щербакова М.М.// Вестник восстановительной медицины. - 2013. - С. 258-259.
2. Щербакова М.М. Многоликие маски синдрома афазии /Щербакова М.М., Котов С.В. // Вестник восстановительной медицины. - 2017. - С. 225.
3. Патогенез когнитивных нарушений: психологический анализ специфики проявления когнитивной дисфункции у разных групп неврологических больных /Щербакова М.М.// Consilium Medicum. – 2018 - № 1. - С. 41-46.
4. Специфика когнитивных нарушений у неврологических больных. Реабилитационная программа /Щербакова М.М.// Consilium medicum. - 2018. - №2. - С. 30-40.
5. Задние формы афазии. Механизм синдромов. Реабилитация/Щербакова М.М., Котов С.В.//Поликлиника. Неврология, Ревматология. - 2018. - №1 (1). - Спецвыпуск №5. - С. 17-20
6. Киселёва М.В. Арт-терапия в психологическом консультировании: учеб. пособие / М.В. Киселёва, В.А. Кулганов. – СПб.: Речь, 2014. – 64 с.
7. Винарская Е. Н. Клинические проблемы афазии (нейролингвистический анализ). – М.: В. Секачев, ТЦ «Сфера», 2007. – 224 с.
8. МИНОБРНАУКИ РОССИИ НОЧУ ВПО «МОСКОВСКИЙ СОЦИАЛЬНО-ГУМАНИТАРНЫЙ ИНСТИТУТ» программа профессиональной переподготовки «Дефектология.Логопедия». Лекция по дисциплине «Афазия»..-Москва,2014.-17 с.
9. Чупров Л. Ф. Терминологический словарь по логопедии и нейропсихологии (учебно-методическое пособие). – М.: Из-во, 2012. – 184 с.; Репринт PEM, 2013.
10. Щербакова, Мария Михайловна. Реабилитация больных с афазиями при поражении задних отделов доминантного полушария головного мозга: автореферат кандидат медицинских наук : 14.01.11 / Щербакова Мария Михайловна; [Место защиты: Рос. нац. исслед. мед. ун-т им. Н.И. Пирогова]. - Москва, 2019. - 24 с.

Весь текст будет доступен после покупки