Клиническая характеристика и социальные проблемы лиц с дизартрией.

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДИЗАРТРИИ
1.1. Определение, этиология и патогенез дизартрии
1.2. Классификация форм дизартрии и их клинические проявления
1.3. Диагностика и дифференциальная диагностика дизартрии
ГЛАВА 2 СОЦИАЛЬНЫЕ БАРЬЕРЫ И КОММУНИКАЦИЯ
2.1. Влияние дизартрии на межличностное общение и социальные взаимодействия
2.2. Трудности в образовательной и профессиональной сферах у лиц с дизартрией
2.3. Психологические аспекты жизни с дизартрией: самооценка и эмоциональное состояние
ГЛАВА 3 РЕАБИЛИТАЦИЯ И АДАПТАЦИЯ
3.1. Современные подходы к комплексной реабилитации лиц с дизартрией
3.2. Логопедическая работа и коррекция речевых нарушений при дизартрии
3.3. Пути оптимизации социальной адаптации и интеграции лиц с дизартрией
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Весь текст будет доступен после покупки

Актуальность данного исследования обусловлена неуклонным ростом распространенности неврологических патологий, таких как инсульты и детский церебральный паралич, которые часто приводят к развитию дизартрии. Это сложное речевое расстройство существенно ограничивает коммуникативные возможности человека, что требует углубленного изучения его клинических проявлений и особенностей течения. Понимание специфики дизартрии является важной предпосылкой для разработки эффективных подходов к помощи пациентам.
Социальная значимость темы усиливается в условиях современных требований к построению инклюзивного общества, где равные возможности для всех граждан являются приоритетом. Коммуникативные ограничения, характерные для дизартрии, создают серьезные барьеры в образовании, профессиональной реализации и повседневном социальном взаимодействии. Преодоление этих барьеров становится ключевой задачей для обеспечения полноценного участия лиц с речевыми нарушениями в жизни общества.

Весь текст будет доступен после покупки

ГЛАВА 1 КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДИЗАРТРИИ
1.1. Определение, этиология и патогенез дизартрии
Дизартрия представляет собой нейрогенное расстройство моторной реализации речи при сохранности языкового оформления высказывания. Это нарушение обусловлено повреждениями центральной или периферической нервной системы, что приводит к изменению мышечного тонуса и ограничению подвижности артикуляционных органов. «Дизартрии – нарушение звукопроизносительной стороны речи в результате нарушения иннервации речевой мускулатуры [1, c.26]». Таким образом, ключевым аспектом дизартрии является дефект фонетического уровня при относительной сохранности лексико-грамматического строя. Клиническая картина дизартрии характеризуется нечеткостью произношения, искажением звуков, изменением тембра голоса и нарушениями речевого дыхания. Данные проявления возникают вследствие недостаточной иннервации мышц губ, языка, мягкого нёба, гортани и дыхательной мускулатуры. При этом языковые компоненты речи, такие как словарный запас и грамматическое структурирование, обычно остаются интактными. Степень выраженности речевых нарушений варьируется от легкой невнятности до полной неразборчивости речи. Важно подчеркнуть, что дизартрия не является однородным нарушением, а проявляется в различных формах в зависимости от локализации поражения нервной системы. Несмотря на разнообразие клинических проявлений, общим признаком остается связь с неврологической патологией. Диагностика данного расстройства требует комплексного неврологического и логопедического обследования для выявления специфики двигательных речевых нарушений.
Основными этиологическими факторами дизартрии выступают перинатальные поражения центральной нервной системы, которые часто возникают вследствие гипоксии, внутриутробных инфекций или родовых травм. «У всех детей в анамнезе была перинатальная энцефалопатия с задержкой темпов двигательного развития, мышечная дистония, нарушения предречевого развития, у 3 пациентов – фибрильные судороги в анамнезе, у 9 пациентов в период от 1 до 2 лет отмечалось несколько эпизодов аффективно-респираторных приступов [2, c.18]». Эти данные подтверждают значимость перинатальной патологии в генезе речевых нарушений. Кроме того, дизартрия может развиваться в результате нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Паркинсона, рассеянный склероз или боковой амиотрофический склероз. Цереброваскулярные патологии, включая инсульты и ишемические атаки, также являются распространенной причиной приобретенной дизартрии у взрослых. Травматические повреждения головного мозга, особенно в области ствола и базальных ганглиев, нередко приводят к стойким речедвигательным расстройствам. Следует отметить, что этиологические факторы могут варьироваться в зависимости от возраста пациента. У детей преобладают врожденные и перинатальные нарушения, тогда как у взрослых чаще встречаются сосудистые и дегенеративные заболевания. Сочетание нескольких неблагоприятных факторов увеличивает риск развития выраженных форм дизартрии, требующих длительной коррекции.
Патогенетические механизмы дизартрии связаны с нарушениями иннервации речевого аппарата вследствие поражения корково-ядерных путей и подкорковых структур. «Рeчь – это coвoкyпнocть нepвных пpoцeccoв, которые ocyщecтвляются пpи coвмecтнoй дeятeльнocти paзличных yчacткoв гoлoвнoгo мoзгa. Caми пo сeбe peчeвыe пpoцeccы (в yзкoм cмыcлe этoгo cлoвa) являютcя cлoжнeйшeй cиcтeмoй ceнcoмoтopнoй кoopдинaции со cвoeй cпeцифичecкой opгaнизaцией [11] [1, c.24]». Данное определение подчеркивает сложную организацию речевой функции. Дисфункция кортикобульбарных трактов приводит к недостаточному контролю над мышцами артикуляционного аппарата, что проявляется в виде парезов, гиперкинезов или атаксии. Поражение экстрапирамидной системы вызывает изменения мышечного тонуса и непроизвольные движения, нарушающие плавность речи. Стволовые нарушения затрагивают дыхание, фонацию и просодические компоненты речи. В результате возникают специфические симптомы, такие как назализация голоса, монотонность и скандированная речь.

Весь текст будет доступен после покупки

1. И.И.Огородова, Т.А.Дубровская, В.И.Загороднева Коррекция речевых нарушений у детей в амбулаторных условиях // CONSILIUM MEDICUM. — 2014. — №9. — С. 17–19.
2. Инна Борисовна Карелина, Алексей Владимирович Карелин, Светлана Сергеевна Павлова ДИЗАРТРИЯ КАК ПРИЧИНА ГИПОТОНУСНОЙ ДИСФОНИИ У ПОДРОСТКОВ // Специальное образование. — 2022. — №4. — С. 58–67.
3. К.В. Ягунова, Д.Д. Гайнетдинова Речевые нарушения у детей раннего и дошкольного возраста // Рос вестн перинатол и педиатр. — 2018. — №6. — С. 23–30.
4. Михайлова О.В. Система психолого-педагогического сопровождения детей с тяжелыми нарушениями речи // Вестник практической психологии образования. — 2019. — №4. — С. 53–61.

Весь текст будет доступен после покупки