КЛИНИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ COVID-19, ОСЛОЖНЕННЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ В ДИНАМИКЕ

ВВЕДЕНИЕ 4
1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 6
1.1 Covid – 19 – определение и строение 6
1.2. Симптоматика заболевания 8
1.3 Covid-19 и сахарный диабет 10
1.3.1 Патофизиология сахарного диабета и COVID-19 13
1.4 Методы тестирования. 16
1.4.1 ОТ-ПЦР 16
1.4.2 CRISPR 17
1.4.3 Серологические и иммунологические анализы 19
1.5 Лабораторные показатели крови при коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2 20
1.5.1 Гематологические показатели крови 20
1.5.2 Биохимические показатели крови 22
2. ОБЪЕКТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 26
2.1 Объекты исследования 26
2.2 Методы исследования 27
3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ 32
3.1.Результаты гематологических показателей крови. 32
3.2. Результаты биохимических показателей крови 34
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 40
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 41
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 42

Весь текст будет доступен после покупки

В декабре 2019 года в Китае, в городе Ухань, произошла серия острых респираторных заболеваний, которые быстро распространились по другим районам. Позже было выяснено, что причиной этих заболеваний стал новый коронавирус. Ему было дано название SARS-CoV-2, или 2019-nCoV, из-за его сходства на уровне около 80% с коронавирусом SARS-CoV, вызывавшим острый респираторный дистресс-синдром (SARS) и высокую смертность в 2002-2003 годах.

SARS-CoV-2, прежде всего, атакует дыхательную систему, хотя также влияет и на другие системы органов. Более 6 миллионов человек умерли от COVID-19, а уровень смертности среди непривитых групп населения составляет около 1%. В 40% случаев инфекция SARS-CoV-2 протекает бессимптомно, в еще 40% - вызывает легкое заболевание верхних дыхательных путей, а примерно в 20% случаев приводит к пневмонии. Пневмония без кислородного голодания наблюдается в 10% случаев, а остальные 10% - это пневмония с кислородным голоданием, часто требующая госпитализации.

Сахарный диабет - это группа эндокринных заболеваний, связанных с нарушением усваивания глюкозы в организме из-за недостатка гормона инсулина. Это приводит к постоянно повышенному уровню глюкозы в крови, называемому гипергликемией. Сахарный диабет является известным фактором риска ухудшения клинических исходов у пациентов, инфицированных коронавирусом 2019 года (COVID-19). Механизмы, лежащие в основе связи между COVID-19 и диабетом, еще требуют исследований. Неясно, является ли сам диабет причиной ухудшения прогноза или это связано с сопутствующими заболеваниями и осложнениями, которые встречаются у пациентов с COVID-19.

Целью данной работы является поиск гематологических и биохимических маркеров, которые связаны с тяжелым течением коронавирусной инфекции у пациентов с сахарным диабетом. Для достижения этой цели были поставлены следующие задачи:
1. Изучить гематологические показатели крови у пациентов с коронавирусной инфекцией и сахарным диабетом при поступлении в стационар и перед выпиской.
2. Изучить биохимические показатели у пациентов с коронавирусной инфекцией и сахарным диабетом при поступлении в стационар и перед выпиской.

Весь текст будет доступен после покупки

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Covid – 19 – определение и строение

Коронавирусная инфекция 2019 года (COVID-19) является острой респираторной инфекцией, вызываемой коронавирусом SARS-CoV-2. Это опасное заболевание, которое может протекать в легкой или тяжелой форме. Вирус может поражать различные органы через прямое инфицирование или посредством иммунного ответа организма. Распространение вируса осуществляется воздушно-капельным путем при дыхании вирусом, кашле, чихании или разговоре, а также через контакт с поверхностями и последующий контакт с глазами, носом или ртом.

Геном вируса SARS-CoV-2 представлен одноцепочечной РНК, которая окружена белковой мембраной и липосодержащей внешней оболочкой. У вируса имеются шиповидные отростки, напоминающие корону, что дает название всему семейству коронавирусов. Вирус использует S-белок на своей короне для присоединения к своему рецептору, ангиотензинпревращающему ферменту 2 (ACE2), а также к сериновой протеазе TMPRSS2. После проникновения в клетку, вирус окутывается мембраной клетки, а затем вирусные и клеточные мембраны сливаются.

Внутри клетки вирус создает мембранные пузырьки, к которым присоединяются специальные белковые комплексы. В этих комплексах происходит синтез копии геномной РНК вируса и мРНК для синтеза белков вируса. РНК вируса имеет специфическую структуру с 5'-метилированным началом и 3'-полиаденилированным концом, что позволяет вирусу использовать рибосомы клетки для синтеза своих белков.

Весь текст будет доступен после покупки

1. Дедов И. И., Суркова Е. В., Маиоров А. Ю. Сахарныи диабет 2 типа. – 2003
2. Минздрав Р. Ф. Временные методические рекомендации" Профилактика, диагностика и лечение новои коронавируснои инфекции (COVID-19) / Версия 7. – 2020.
3. Стасевич К. Е. Жизнь и устроиство коронавирусов // Наука и жизнь. – 2020. – Т. 4. – С. 8-13.
4. Хохлова А. В. и др. Течение COVID-19 у лиц с сахарным диабетом и ожирением в кластере метаболического синдрома //Патологическая физиология и экспериментальная терапия. – 2021. – Т. 65. – №. 1. – С. 102-106
5. Шелканов М.Ю. Коронавирусы человека (Nidovirales, Coronaviridae): возросшии уровень эпидемическои опасности / М.Ю. Шелканов, Л.В. Колобухина, Д.К. Львов// Лечашии врач журнал. – 2013. – № 10. – С.49-54.
6. Carter L. J. et al. Assay techniques and test development for COVID-19 diagnosis. – 2020.
7. Al-Jighefee H. T. et al. Evaluation of antibody response in symptomatic and asymptomatic COVID-19 patients and diagnostic assessment of new IgM/IgG ELISA kits //Pathogens. – 2021. – Т. 10. – №. 2. – С.

Весь текст будет доступен после покупки