Клинико - иммунологическая оценка воспалительных признаков полости носа и околоносовых пазух при аллергическом рините

ВВЕДЕНИЕ .............................................................................................................. 17

ГЛАВА 1
1.1 Аллергический ринит – актуальная проблема здравоохранения..............17
1.2 Современные взгляды на этиология, патогенез и классификация АР.....19
1.3 Современные подходы к диагностике и основные методы лечения АР...31

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.....................................................................................................44
2.1. Отбор и рандомизация больных аллергическим ринитом с воспалительных признаков полости носа и околоносовых пазух слизистой оболочки полости носа......................................................................................44 2.2. Методы сследования.....................................................................................49
2.2.1. Клинико-функциональные и лабораторные методы исследования.......49 2.2.2. Аллергологические методы исследования...............................................52 2.2.3Методы статистического исследования......................................................53

ГЛАВА 3
3.1. Клиническая характеристика обследованных больных с АР.......................53
3.2 Данные клинического обследования больных с АР...................................56

ГЛАВА 4.Результаты комплексного лечения полости носа и околоносовых пазух при аллергическом рините........................................................................60
ЗАКЛЮЧЕНИЕ..................................................................................................79
ВЫВОДЫ.............................................................................................................82
Клинический рекомендации............................................................................84

Весь текст будет доступен после покупки

Цель исследования: Проведение клинико - иммунологическое оценки изменений полости носа и околоносовых пазух у больных аллергическом ринитом.
Задачи исследования:
1. Изучить клинических и иммунологических изменений полости носа и околоносовых пазух у больных АР ;
2. Оценка клиника– иммунологических изменений после применения
Полиоксидонии АР до и после лечения;
3. Определить частоту встречаемости аллергического ринита в возрастном аспекте;
Материал и методы исследования
Объект исследования: 40 пациента, страдающих аллергическим ринитом в возрасте 18-68 лет (основная группа и контрольная группа).
Предмет исследования:
Нос, околоносовой пазухи, кровь.
Методы исследования:В ходе выполнения работы использованы общеклинические, лабораторно-инструментальные, эндоскопические, иммунологические и лучевые методы исследования, а также статистические методы.

Весь текст будет доступен после покупки

Глава 1

1.1 Аллергический ринит – актуальная проблема здравоохранения.

АР считается самым распространенным хроническим заболеванием
респираторного тракта. При этом за последние 30 лет уровень заболеваемости значительно вырос. Как демонстрируют долгосрочные наблюдения в ряде стран Европы, распространенность аллергических заболеваний, в том числе и АР, удваивается каждые 10 лет. По данным литературы, АР страдает около 40% населения планеты[1]. Исследования по эпидемиологии АР, опубликованные в рецензируемых международных журналах (MEDLINE, база данных Pub Med), свидетельствуют о широких различиях в распространенности АР в разных регионах мира. Так, по самым скромным подсчетам, уровень заболеваемости в Западной Европе составляет от 23 до 30%, в США — от 12 до 30%, в разных регионах Африки — от 7,2 до 54,1%, в Средиземноморской Азии — от 1,6 до 47,2%, в Средней Азии — от 7,4 до 45,2%, в Юго-Восточной Азии — от 5,5 до 44,3%, Европе и России — от 3,2 до 12,8%, в Южной Америке — от 5 до 74,6%, в Австралии — от 12 до 41,3% [1-4]. Согласно данным International Study of Asthmaand Allergiesin Childhood (ISAAC, 2009), основанным на опросе 700 тыс. детей и их родителей из 56 стран, уровень заболеваемости АР среди детского населения колеблется от 2% (в Китае) до 54,1% (в Турции) [5]. Примечательно, что распространенность АР значительновыросла в экономически развитых и благополучных государствах, а самый низкий уровень заболеваемости приходится на экологически чистые страны с преобладанием сельского хозяйства. Отмечено, что в странах с низким уровнем дохода АР страдает в 2 раза меньше жителей, чем в странах с высокоразвитой индустрией и высокими социальными доходами. Эта тенденция связана с повышением уровня жизни, что приводит к увеличению воздействия много численных факторов риска, традиционных и не традиционных сенсибилизаторов. В настоящее время одним из существенных факторов роста заболеваемости АР считается изменение климатических условий на Земле, связанных с повышением средней температуры окружающего воздуха и поверхности земли. Климатические изменения значительно повлияли на ускорение роста растений, увеличение количества пыльцы, производимой растениями, количества аллергенных белков, содержащихся в пыльце, удлинение времени роста растений и, следовательно, увеличение производства пыльцы, а также более ранние и длительные сезоны пыления [6]. В Узбекистане распространенность аллергического ринита колеблется от 12 до 24 %. Средняя распространенность симптомов АР в детском возрасте (по данным ISAAC), составляет 8,5% (1,8–20,4%) у 6–7-летних детей и 14,6% (1,4–33,3%) у детей 13–14 лет [5]. У подростков 15–18 лет симптомы АР встречаются гораздо чаще, в 34,2% случаев, что подтверждено исследованием, проведенным в соответствии с протоколом Глобальной сети по аллергии и астме в Европе (Global Allergy and Asthma European Network, GA2LEN, 2008–2009) [10]. Чаще болеют мальчики. В возрастной группе до 5 лет рас-пространенность АР самая низкая, а подъем заболеваемости отмечается в раннем школьном возрасте. В целом результаты многих эпидемиологических исследований можно суммировать следующим образом :
? Распространенность АР сильно варьирует в разных странах мира, в разных регионах одной страны и даже в пределах одного небольшого региона;
? АР чаще встречается в развитых странах, где качество жизни выше;
? Распространенность симптомов АР зависит от местных экологических условий;
? У детей распространенность АР увеличивается с возрастом.

Весь текст будет доступен после покупки

-

Весь текст будет доступен после покупки