Комплексная реабилитация при патологиях височно-нижнечелюстного сустава

Введение 3
1. Характеристика дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. 5
1.1 Строение и биомеханика височно-нижнечелюстного сустава 5
1.2 Этиология дисфункции височно-нижнечелюстного сустава 14
1.3 Классификации заболеваний ВНЧС 17
1.4 Внутренние нарушения ВНЧС 18
1.5 Патогенез внутренних нарушений ВНЧС 20
1.6 Окклюзионно-мышечные заболевания 23
2.Особенности комплексной реабилитации при патологии височно-нижнечелюстного сустава. 25
2.1 Комплексный подход к реабилитации пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава 25
2.2 Методы и средства физической реабилитации при патологии височно-нижнечелюстного сустава. 29
Заключение 32
Список литературы 33

Весь текст будет доступен после покупки

Актуальность проблемы.Физическая реабилитация патологии височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)относится к числу наиболее сложных проблем современного общества. Частота поражений ВНЧС у взрослого населения России составляет 14-89%, у лиц молодого возраста - до 60%. В последнее время актуализируется проблема качества жизни пациентов стоматологического профиля, в том числе у лиц молодого возраста с зубочелюстными аномалиями[1].
Отсутствие алгоритма диагностики состояния ВНЧС с оценкой состояния его статических, динамических и морфологических показателей и их взаимоотношения с окклюзией приводит к стереотипности понимания дисфункции ВНЧС[2].
Лечение и реабилитация пациентов с дисфункцией ВНЧС является еще более трудноразрешимой задачей. Для лечения височно-нижнечелюстной дисфункции необходимо устранить причины ее возникновения, а также устранить или минимизировать сопутствующие факторы, влияющие на развитие заболевания.
Важной проблемой является также способность управлять изменениями, которые происходят в жевательном аппарате при дисфункции ВНЧС. Для успешного лечения требуется комплексный подход и участие специалистов различного профиля: стоматологов (ортодонта, ортопеда, терапевта), мануального терапевта, массажиста, инструктора лфк, психолога или невропатолога [3].
Не вызывает сомнений, что включение в терапию больных с синдромом болевой дисфункции ВНЧС методов комплексной реабилитации является насущной необходимостью. Однако до настоящего времени комплексы физической реабилитации изучены недостаточно.
Таким образом, патология ВНЧС остается серьезной проблемой реабилитации, которая налагает тяжелое время на пациента и требует поиска наиболее эффективных методов диагностики и лечения. А разработка показаний к проведению реабилитации в комплексном лечении болевой дисфункции ВНЧС требует дальнейших исследований, что и определило цель и задачи данной работы[4].

Весь текст будет доступен после покупки

1.Характеристика дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
1.1 Строение и биомеханика височно-нижнечелюстного сустава
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) – это сложная система костных структур, в образовании сустава принимают участие головка нижней челюсти, суставная поверхность височной кости, суставной диск находящийся между ними, суставная капсула, а так же связочный аппарат и жевательные мышцы. Располагаются суставы кпереди от слухового прохода и работают синергично.
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) по строению и функции существенно отличается от других суставов человека. В этом сочленении в течение всей жизни постоянно происходят перемещения частей, его составляющих, не только во время приема пищи и разговора, но также при отражении на лице эмоций, глотании слюны, движении языка, напряжении мышц.
Суставными поверхностями ВНЧС являются головка нижней челюсти, и нижнечелюстная ямка, височной кости. По строению он относится к диартрозным или синовиальным суставам, головки, расположенные с двух сторон нижней челюсти, совершают движения одновременно, каждое из сочленений включает в себя комплекс анатомических образований: головку нижней челюсти, нижнечелюстную ямку и суставной бугорок височной кости, суставной диск, капсулу, связки и мышцы[8].
Суставной диск имеет переднее и заднее утолщение (полюсы) и состоит из плотной фиброзной соединительной ткани, похожей на хрящ и содержащей хрящевые клетки, и имеет овальное строение в виде двояковогнутой линзы (рис. 1).





Рисунок 1 – Анатомия височно-нижнечелюстного сустава. 1 – головка нижней челюсти; 2 – нижнечелюстная ямка височной кости; 3 – суставной диск (А – основание (ножка) суставного диска; Б — тонкая некровоснабжаемая часть диска; В — задняя утолщенная часть диска), 4 - биламинарная зона (задисковая подушка); 5 – рыхлая соединительная ткань, сосуды и нервы; 6 – капсула сустава; 7 - верхняя часть латеральной крыловидной мышцы.

Весь текст будет доступен после покупки

1. Бекреев В.В. Диагностика и комплексной лечение заболеваний височно-нижнечелюсного сустава. Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. М. - 2018. - 333 с.
Височно-нижнечелюстные расстройства. Современные концепции диагностики и лечения. Даниэле Манфредини - М.:Азбука, 2013 г. - 500 с.
2. Галебская К.Ю. Современный взгляд на вопросы этиологии и лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава [Электронный ресурс]. – URL: https://www.sci-notes.ru/jour/article/view/142.
3. Дедова Л.Н. Окклюзионная травма: учебно-методическое пособие/ Л.Н.Дедова, А.С. А. С. Соломович, Ю.Л. Денисова.- Минск: БГМУ, 2013.- 24с.
4. Доронин В.Е Междисциплинарный подход к диагностике, лечению и реабилитации пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава [Электронный ресурс]. – URL:https://science-education.ru/ru/article/view?id=26546.
5. Доусон Питер Е. Функциональная окклюзия. От височно-нижнечелюстного сустава до планирования улыбки. Питер Е Доусон; пер. с анг. Под ред. Д.Б.Конева. Практическая медицина, 2016. – 51,256 с.
6. Исайкин А.И. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава [Электронный ресурс]. – URL: А.И. Исайкин, Д.С. Смирнова //РМЖ-2017.- №24.- с. 1750 - 1755.

Весь текст будет доступен после покупки