Контрацепция в различные периоды жизни женщины. Профессиональная роль акушерки.

ВВЕДЕНИЕ 3
Глава 1 ХАРАКТЕРИСТИКА МЕТОДОВ КОНТРАЦЕПЦИИ В РАЗЛИЧНЫЕ ПЕРИОДЫ ЖИЗНИ ЖЕНЩИНЫ 6
1.1 Определение контрацепции 6
1.2 Задачи контрацепции 6
1.3 История развития контрацепции 7
1.4 Классификация методов контрацепции 9
1.4.1 Естественные (физиологические) методы контрацепции 10
1.4.2 Барьерные методы 15
1.4.3 Спермицидные средства контрацепции 18
1.4.4 Гормональная контрацепция 19
1.4.5 Внутриматочная контрацепция 29
1.4.6 Экстренная контрацепция 30
1.4.7 Хирургические методы контрацепции 31
1.5 Выбор контрацепции в различные периоды жизни 32
1.5.1 Подростковая контрацепция 32
1.5.2 Контрацепция в репродуктивном периоде 35
1.5.3 Контрацепция в перименопаузальном периоде 38
1.5.4 Контрацепция после родов 42
Глава 2 ИЗУЧЕНИЕ ИНФОРМИРОВАННОСТИ ЖЕНЩИН РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП О МЕТОДАХ КОНТРАЦЕПЦИИ 44
2.1 Материалы и методы исследования 44
2.2 Результаты исследования 45
2.3 Выводы и рекомендации 52
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 55
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ 56
ПРИЛОЖЕНИЕ А. АНКЕТА ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ УРОВНЯ ЗНАНИЙ ЖЕНЩИН РАЗЛИЧНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП РЕПРОДУКТИВНОГО ПЕРИОДА О МЕТОДАХ КОНТРАЦЕПЦИИ 58
ПРИЛОЖЕНИЕ Б. ПАМЯТКА ДЛЯ ЖЕНЩИН О НЕОБХОДИМОСТИ НАДЕЖНОГО МЕТОДА КОНТРАЦЕПЦИИ 60

Весь текст будет доступен после покупки

Проблема абортов в современных социально-демографических условиях в Российской Федерации занимает особое место. Низкая информированность женщин о видах и методах контрацепции, раннее начало половой жизни, неэффективная регуляция рождаемости приводят к тому, что около половины всех беременностей оказываются нежелательными и большая часть из них прерывается.
Ежегодно во всем мире регистрируется 186 млн. беременностей, около 25%– незапланированные, 20 млн. из них заканчиваются абортом. По данным Института А. Гантмахера, 40% женщин, сделавших первый аборт, делают, по крайней мере еще один; 50% используют аборт как единственное средство для планирования семьи, только 3% абортов сделано по медицинским противопоказаниям со стороны матери.
Каждый сделанный аборт снижает шансы зачатия или выноса плода до рождения. Также возрастает риск обострения гинекологических заболеваний, воспаления половых органов, нарушение менструального цикла и маточное кровотечение. У каждой седьмой женщины, умершей от аборта, причиной летального исхода было именно это осложнение. Статистика показывает, что приблизительно 12% женщин, сделавших аборт, страдают данными проблемами.
К большему риску от последствий аборта попадают женщины, нерожавшие прежде детей. Статистика последствий аборта показывает, что 25 из 100 таких женщин становятся бесплодными.

Весь текст будет доступен после покупки

Контрацепция - это все меры и методы, предотвращающие зачатие во время полового акта и, следовательно, беременность. Контрацепция является одним из основных способов предотвращения абортов, снижения заболеваемости в гинекологической сфере и акушерской патологии, планирования семьи и регулирования роста населения.
1.2 Цели контрацепции
Требования, предъявляемые к методам контрацепции:
- Высокая эффективность контрацепции;
- Безопасность, отсутствие патологического воздействия на организм женщины и сексуального партнера;
- Отсутствие тератогенного влияния на будущее потомство;
- Простота использования;
- Обратимость действия (обеспечение временной стерильности);
- Доступность, экономическая выгода, а также эстетические и конфиденциальные характеристики контрацептивов.
Выбор метода контрацепции является сложной задачей, решение которой должно приниматься акушером-гинекологом и пациенткой (а иногда и ее партнером), учитывая такие основные факторы, как:
а) эффективность контрацепции,
б) приемлемость,
в) безопасность,
г) дополнительные свойства метода, которые могут оказывать лечебное действие,
д) возможность развития побочных эффектов,
е) степень риска в случае нежелательной беременности,
ж) восстановление фертильности,
з) планирование будущих беременностей.
Эффективность контрацепции определяется индексом Перла (коэффициент беременности).
Этот показатель отражает количество беременностей, возникших в течение года среди 100 женщин, использующих определенное контрацептивное средство (Таблица 1): чем ниже индекс Перла, тем выше эффективность контрацептива.

Весь текст будет доступен после покупки

1. Баклаенко Н. Г., Давыдов А. И., Шахламова М. А. Современные методы профилактики аборта - М.: Международный фонд охраны здоровья матери и ребенка, 2004.
2. Благотворная пауза сложной репродукции/ Радзинский В.Е., Ордиянц И.М., Симоновская Х.Ю. — М.: Редакция журнала StatusPraesens,2014. — 37 с.
3. Бояться не надо — надо знать! Контрацепция, основанная на доказательствах: безопасный выбор / М.Б. Хамошина, Ю.А. Бриль; под ред. В.Е. Радзинского. — М: Редакция журнала StatusPraesens, 2019. — 20 с.
4. Гинекология Национальное руководство Главные редакторы: Г.М. Савельева, Г.Т. Сухих, В.Н. Серов, В.Е. Радзинский, И.Б. Манухин 2019-220с.
5. Гормональная контрацепция у подростков и молодых женщин/ Радзинский В.Е., Хамошина М.Б., Абдуллаева Р. Г., — М.: Редакция журнала Фарматека, 2010 — 10 с.
6. Дзигуа М.В Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни- 2012г.
7. Инстинкт предохранения/ Н.В Аганзова, Матюхина Е.Г; под ред. В.Е. Радзинского-М: Редакция журнала StatusPraesens, 2016 г. –103 с.
8. Контрацепция и тромбозы. Пути снижения тромботического риска у женщин, применяющих КОК. Информационный бюллетень / Г.Б. Дикке, А.В. Соловьёва; под ред. В.Е. Радзинского. —М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2016. — 16 с.
9. Контрацепция у подростков [Электронный ресурс] /Радзинский В.Е. Media Medica, 2010 http://old.consilium-medicum.com/media/gynecology/02_06/255.shtml
10. Любая контрацепция лучше аборта [Электронный ресурс] Радзинский В.Е. -2016 с.44 https://cyberleninka.ru/article/n/viktor-radzinskiy-lyubaya-kontratseptsiya-luchshe-aborta/viewer
11. Медицинские критерии приемлемости для использования методов контрацепции 5-е издание, ВОЗ,2015 г.
12. Прегравидарная подготовка: клинический протокол / Радзинский В.Е. и др. — М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2016. — 80 с.
13. Прилепская В.Н. Руководство по контрацепции / М.: МЕДпресс-информ, 2017.
14. Пролонгированная контрацепция. Удобство как залог надёжности / под ред. В.Е. Радзинского. — М.: Редакция журнала StatusPaesens, 2014. — 24 с.
15. Радзинский В.Е., Фукс А.М. /Акушерство. 2016-326с.
16. Российский вестник акушера-гинеколога. / Доброхотова Ю. Э. Мандрыкина Ж. А. -М.: Редакция журнала "Медиа Сфера" 2012 c. 99-103
17. Савельева Г.М., Шалина Р.И., Сичинава Л.Г., Панина О.Б., Курцер М.А. Акушерство. / «ГЭОТАР –Медиа» 2011-.796с.
18. Современный взгляд на пролонгированный режим использования комбинированных оральных контрацептивов [Электронный ресурс]/ Пестрикова Т.Ю., Юрасова Е.А., Юрасов И.В., Ковалева Т.В.Щербакова О.Г., 2018.https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennyy-vzglyad-na-prolongirovannyy-rezhim-ispolzovaniya-kombinirovannyh-oralnyh-kontratseptivov-obzor-literatury/viewer
19. Старший репродуктивный возраст: контрацепция и не только. Рациональная контрацепция женщин старшего возраста: контрацептивные и неконтрацептивные аспекты. Информационный бюллетень / Т.С. Рябинкина, Х.Ю. Симоновская, О.Д. Руднева; под ред. В.Е. Радзинского. — М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2014. — 16 с.
20. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Шахламова М.Н./Современные методы контрацепции Москва 2006.
21. Современные подходы к контрацепции у женщин в перименопаузальном периоде/ Пестрикова Т.Ю., Юрасова Е.А.,Юрасов И.В. М.: Редакция-Проблемы репродукции, 2016-140c.

Весь текст будет доступен после покупки