Лекарственные средства для лечения аллергического ринита. Обзор

ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ 5
1.1 Характеристика заболеваний верхних дыхательных путей 5
1.1.1 Ринит 5
1.1.2 Синусит 13
1.1.4 Евстахиит 16
1.2. Лекарственно-индуцированные заболевания дыхательных путей. «Аспириновая триада» 20
ГЛАВА 2. АНАЛИТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ 30
2.1 Характеристика фармакологических групп, применяемых для лечения аллергического ринита . Классификация лекарственных средств, применяемых для лечения аллергического ринита: 30
2.2 Анализ ассортимента ассортимент Н1-антигистаминных средств, применяемых для лечения аллергического ринита, разрешенных к применению в Российской Федерации 33
2.3 Анализ ассортимента Н1-антигистаминных средств, применяемых для лечения аллергического ринита, имеющихся в аптеке ООО «Аптеки Столички» 38
2.4 Разработка предложений по оптимизации ассортимента Н1 – антигистаминных средств, применяемых для лечения аллергического ринита, в аптечной организации 44
2.5 Анализ ассортимента интраназальных глюкокортикостероидов, применяемых в терапии аллергического ринита 49
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 52
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 54

Весь текст будет доступен после покупки

Аллергический ринит, пятое по распространенности хроническое заболевание в РФ, является иммуноглобулиновым E-опосредованным процессом. Семейный анамнез аллергического ринита, астмы или атопического дерматита увеличивает риск диагностирования аллергического ринита у пациента. Люди в России обычно чувствительны к траве, пылевым клещам и аллергенам рябин. Диагноз основан на анамнезе, физическом осмотре и, по крайней мере, одном симптоме заложенности носа, насморка, зуда носа или чихания. История должна включать, являются ли симптомы сезонными или многолетними, триггеры симптомов и тяжесть. Общими результатами исследования являются прозрачная ринорея, бледная слизистая носа, опухшие носовые ткани, водянистые выделения из глаз, отек конъюнктивы и круги под глазами. Сывороточное или кожное тестирование на специфические аллергены следует проводить, когда есть неадекватный ответ на эмпирическое лечение, если диагноз неясен, или чтобы направлять начало или титрование терапии. Интраназальные кортикостероиды являются первой линией лечения аллергического ринита. Методы лечения второго ряда включают антигистаминные препараты и антагонисты лейкотриеновых рецепторов, и ни один из них не показывает превосходства. Если проводится тестирование на аллергию, триггерно-направленная иммунотерапия может эффективно проводиться подкожно или сублингвально. Высокоэффективные воздушные фильтры в виде частиц (HEPA) не эффективны для снижения симптомов аллергии. Примерно у 1 из 10 пациентов с аллергическим ринитом развивается астма. Наиболее распространенной проблемой является то, что сами пациенты зачастую не считают нужным обращаться к оториноларингологу, а также аллергологу-иммунологу.

Весь текст будет доступен после покупки

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
1.1 Характеристика заболеваний верхних дыхательных путей


1.1.1 Ринит
Аллергический ринит (AР) представляет собой глобальную проблему для здоровья, где он поражает примерно 400 миллионов человек во всем мире. Распространенность AР возросла с годами наряду с ростом урбанизации и загрязнителями окружающей среды, которые считаются одними из основных причин заболевания. Понимание патофизиологии АР имеет решающее значение для разработки новых методов лечения этого неизлечимого заболевания, которое часто сопутствует другим заболеваниям дыхательных путей. В этом обзоре мы суммируем хорошо зарекомендовавшие себя, но жизненно важные аспекты АР. К ним относятся эпидемиология, клинические и лабораторные диагностические критерии, AР в педиатрии, патофизиология AР, также фармакологическая и иммуномодулирующая терапия для пациентов с AР.
Распространенность аллергического ринита значительно возросла с 1990-х годов. Сообщается, что это затрагивает примерно 25 и 40% детей и взрослых во всем мире, соответственно. Приблизительно 80% симптомов АР развиваются в возрасте до 20 лет и достигают пика в возрасте 20-40 лет до постепенного снижения. Сообщалось, что уровень заболеваемости АР у детей в течение первых 5 лет жизни составлял 17,2%, с пиковым возрастом при диагностике от 24 до 29 месяцев (2,5%). Исследования метаанализа показали половые различия в распространенности АР с преобладанием мужчин в детстве и преобладанием женщин у подростков.

Весь текст будет доступен после покупки

1. Pawankar R. Allergic diseases and asthma: a global public health concern and a call to action. World Allergy Organ J. (2014)
2. Licari A, Manti S, Ciprandi G. What are the effects of rhinitis on patients with asthma? Expert Rev Respir Med. (2019)
3. Steelant B, Farre R, Wawrzyniak P, Belmans J, Dekimpe E, Vanheel H, et al. Impaired barrier function in patients with house dust mite-induced allergic rhinitis is accompanied by decreased occludin and zonula occludens-1 expression. J Allergy Clin Immunol. (2016)
4. Steelant B, Seys SF, Boeckxstaens G, Akdis CA, Ceuppens JL, Hellings PW. Restoring airway epithelial barrier dysfunction: a new therapeutic challenge in allergic airway disease. Rhinology. (2016) 54:195–205. doi: 10.4193/Rhin15.376
5. Steelant B, Seys SF, Van Gerven L, Van Woensel M, Farre R, Wawrzyniak P, et al. Histamine and T helper cytokine-driven epithelial barrier dysfunction in allergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol. (2018) 141:951–63.e8. doi: 10.1016/j.jaci.2017.08.039
6. Nur Husna SM, Tan H-TT, Md Shukri N, Mohd Ashari NS, Wong KK. Nasal epithelial barrier integrity and tight junctions disruption in allergic rhinitis: overview and pathogenic insights. Front Immunol. (2021) 12:663626. doi: 10.3389/fimmu.2021.663626
7. Nur Husna SM, Siti Sarah CO, Tan HT, Md Shukri N, Mohd Ashari NS, Wong KK. Reduced occludin and claudin-7 expression is associated with urban locations and exposure to second-hand smoke in allergic rhinitis patients. Sci Rep. (2021) 11:1245. doi: 10.1038/s41598-020-79208-y
8. Siti Sarah COS, Shukri NM, Ashari NSM, Wong KK. Zonula occludens and nasal epithelial barrier integrity in allergic rhinitis. PeerJ. (2020) 8:e9834. doi: 10.7717/peerj.9834
9. Bousquet J, Khaltaev N, Cruz AA, Denburg J, Fokkens WJ, Togias A, et al. Allergic rhinitis and its impact on asthma (ARIA) 2008 update (in collaboration with the world health organization, GA(2)LEN and AllerGen). Allergy. (2008) 63(Suppl. 86)
10. Brozek JL, Bousquet J, Agache I, Agarwal A, Bachert C, Bosnic-Anticevich S, et al. Allergic rhinitis and its impact on asthma (ARIA) guidelines-2016 revision. J Allergy Clin Immunol. (2017) 140:950–8. doi: 10.1016/j.jaci.2017.03.050
11. Li J, Wang H, Chen Y, Zheng J, Wong GW, Zhong N. House dust mite sensitization is the main risk factor for the increase in prevalence of wheeze in 13- to 14-year-old school children in Guangzhou city, China. Clin Exp Allergy. (2013) 43:1171–9. doi: 10.1111/cea.12157
12. Skoner DP. Allergic rhinitis: definition, epidemiology, pathophysiology, detection, and diagnosis. J Allergy Clin Immunol. (2001) 108(Suppl. 1):S2–8. doi: 10.1067/mai.2001.115569

Весь текст будет доступен после покупки