Массаж при травмах голеностопного сустава школьников всех возрастных групп

ВВЕДЕНИЕ 2
ГЛАВА I. ОБЗОР НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОЙ ЛИТЕРАТУРЫ ПО ПРОБЛЕМЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 4
1.1. Травмы и причины их возникновения 4
1.2. Особенности строения голеностопного сустава 6
1.3. Характеристика травм голеностопного сустава 29
1.4. Массаж как средство реабилитации при травмах голеностопного сустава 37
Выводы по главе 38
ГЛАВА II. ЗАДАЧИ, МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ 39
2.1. Задачи исследования 39
2.2. Методы исследования 39
2.3. Организация исследования 41
Выводы по главе 43
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ 44
3.1. Методика массажа при травмах голеностопного сустава у школьников всех возрастных групп 44
3.2. Анализ результатов исследования 48
Выводы по главе 56
Заключение 57
Список литературы 58

Весь текст будет доступен после покупки

Актуальность работы. При травме голеностопного сустава (ГСС) могут возникнуть частичные или полные разрывы связок, отрывы связок в местах их прикрепления к кости. Обычно повреждение наблюдается при ротации стопы к наружи или к нутри. Связки на внешней стороне сустава чаще растягиваются, чем внутренние [1]. Тип повреждения ГСС зависит от направления действия травматической силы, которая может быть 3-х видов: аддукция, абдукция, ротация. Во время супинации внешние связные структуры напряжены. При возникающей в дальнейшем аддукции возникает разрыв наружных связок или подсиндесмозные отрывные переломы наружной стороны ГСС. Если аддукционная сила продолжается, то надпяточная кость надавливает на внутреннюю поверхность ГСС, вследствие чего возникает перелом с вертикальной плоскостью. Повреждение связок ГСС происходит чаще всего при подворачивании стопы к нутри. В результате связка надрывается частично или отрывается от места прикрепления. Для ее восстановления стопе придается положение тыльного сгибания и пронации. При полном разрыве связок у людей, ведущих активный образ жизни, проводят хирургическое вмешательство. Затем накладывают гипсовую повязку на срок от 3-4 недель.

Весь текст будет доступен после покупки

ГЛАВА I. ОБЗОР НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОЙ ЛИТЕРАТУРЫ ПО ПРОБЛЕМЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
1.1. Травмы и причины их возникновения
Травмы опорно-двигательного аппарата являются актуальной проблемой для населения любой страны мира. Основная масса случаев травматизма приходится на трудоспособный возраст. Причинами травм могут быть различные факторы, такие как, нарушение состояния здоровья, несчастные случаи в быту и на производстве, неправильная методика проведения учебно-тренировочных и оздоровительных занятий, неподготовленность людей к большим нагрузкам, неправильная техника выполнения физических упражнений и тому подобное [4]. Качество восстановления утраченных функций нижних конечностей зависит от своевременности, направленности и рациональности процесса реабилитации. Как правило, у людей с травмами нижних конечностей очень достаточно быстро происходит снижение общей выносливости к физической нагрузке, происходит нарушение координации двигательных актов, происходит снижение общего тонуса организма.
Мышечно-сухожильно- суставная чувствительность в сегменте бедро-голень-стопа в норме, полностью обеспечивает бессознательный контроль стабильности и правильного функционирования нижней конечности. Поэтому, крайне важно за счет эффективной реабилитационной работы быстро восстановить двигательные навыки каждого конкретного человека. Основные причины травм являются: ? нарушение состояния здоровья; ? неправильная методика проведения учебно-тренировочных и оздоровительных занятий; ? неподготовленность (недостаток тренированности, техники); ? неудовлетворительное состояние мест занятий; ? неблагоприятные метеорологические условия; ? отсутствие страховки при выполнении различной сложности физических упражнений; ? нерациональная обувь или одежда; ? отсутствие или несоответствие защитных средств; ? нарушение дисциплины и установленных правил во время тренировок и спортивных соревнований (рисунок 1).

Рисунок 1 – Основные причины получения травм
Внутрисуставные переломы костей, образующих голеностопный сустав, частые и тяжелые виды повреждений. Их тяжесть определяется не только видами перелома, но и степенью повреждения мягких тканей.
При повреждениях лодыжек и связочного аппарата часто наблюдаются подвывихи и вывихи стопы. Заболевания ахиллова сухожилия у представителей игровых видов спорта занимают одно из первых мест по числу потерь тренировочных дней, а в ряде случаев являются причиной прекращения занятий спортом»

1.2. Особенности строения голеностопного сустава
Голеностопный сустав представляет собой сложное, как в анатомическом, так и в функциональном отношении образование, сочетающее функции опоры и перемещения веса тела человека. Еще в 1840 году Ф.Фр. Бланден писал, что анатомическое строение конечностей может служить вечным удивлением для медика-философа, ибо все тут устроено по самым строгим механическим законам, как в отношении прочности, так и движения [8]. По Ф.Фр. Бландену, назначение голеностопного сустава заключается в удержании всей тяжести тела и передаче ее стопе, и если бы не длина наружной лодыжки, то стопа обязательно вывернулась бы кнаружи. По К.Ф.Вегнеру [9] во фронтальной плоскости блок таранной кости как бы втиснут между обеими лодыжками, а в сагиттальном сечении вогнутая суставная поверхность большеберцовой кости и выпуклая суставная поверхность блока таранной кости представляют собой части правильной окружности, причем первая составляет 1/6 ее, а вторая – 1/4, благодаря чему обеспечивается их подвижность относительно друг друга (рис.2).


Рисунок 2 - Схема голеностопного сустава по К.Ф.Вегнеру

По П.И.Тихонову физиологическое назначение голеностопного сустава сводится к двум положениям: дать подвижность корню стопы и дать опору соответствующей половине туловища. В первом случае, пишет он, таранная кость составляет одно целое с костями стопы, во втором – одно целое с костями голени. Голеностопный сустав – сложная биомеханическая система, которая является одновременно органом опоры и движения, так как удерживает и переносит тело человека в пространстве.
С анатомической точки зрения голеностопный сустав – вариант блоковидного сустава с одной степенью свободы движений в направлении сгибания – разгибания. С позиции теоретической механики голеностопный сустав можно представить как незамкнутую кинематическую цепь в виде пространственного шарнирного механизма «изогнутая плоскость – цилиндр» по И.И.Артоболевскому [5] (1951) класс - 1, число условий связи К - 1, число степеней свободы W = 1.
Приводим на рис. 3 биомеханическую схему кинематической пары «большеберцовая кость – таранная кость» с позиции теоретической биомеханики.


Рисунок 3 - Биомеханическая схема кинематической пары «большеберцовая кость – таранная кость» с позиции теоретической механики в виде пространственного шарнирного механизма «изогнутая плоскость – цилиндр» с одной степенью свободы (W = 1):
а – в сагиттальной плоскости, б – во фронтальной плоскости.
Где: О – биомеханический ценр цилиндра;
О1-О2 – фронтальная ось вращения шарнира.

Если рассматривать кинематическую пару «большеберцовая кость – таранная кость» как пространственный подвижный механизм, то она может иметь относительно прямоугольной системы координат x,y,z пять возможных степеней свободы: три поступательных и два вращательных движения, W = 6 - S, где S – число условий связи
Если S = 6, то W = 0, тогда кинематическая пара «большеберцовая кость – таранная кость» превращается в жесткое неподвижное соединение из двух звеньев. Если S = 0, то W = 6, тогда звенья кинематической пары «большеберцовая кость – таранная кость» перестанут соприкасаться, и кинематическая пара перестанет существовать, будут два свободно движущихся независимых одно от другого тела в пространстве.
Следовательно, из 6 возможных относительных движений звеньев кинематической пары голеностопного сустава при моделировании биомеханических повреждающих условий могут быть исключены пять, четыре, три, два или одно движение в зависимости от постановки конкретной задачи взаимодействия звеньев кинематической пары. То есть число степеней свободы кинематической пары «большеберцовая кость – таранная кость» в модели голеностопного сустава при повреждениях может меняться от 1 до 5.

Весь текст будет доступен после покупки

1 Агаджанян, Н.А. Физиология человека: учебник (курс лекций) [Текст] / под.ред. Н.А. Агаджаняна. – СПб: СОТИС, 1998. – 528 с.
2 Атаев, З.М. Изометрическая гимнастика при лечении переломов длинных трубчатых костей [Текст] / З.М. Атаев. – М.: 2003. – 104 с.
3 Ашмарин, Б.А. Теория и методика педагогических исследований в физическом воспитании: пособие для студентов, аспирантов и преподавателей ин-тов физ. культ. [Текст] / Ашмарин Б.А. – М.: «Физкультура и спорт», 1999. – 223 с.
4 Бойко, В.В. Целенаправленное развитие двигательных способностей человека [Текст] / В.В. Бойко – М.: Физкультура и спорт, 1987. – 144 с.
5 Барчуков, И.С. Физическая культура и спорт: методология, теория, практика: учеб. пособие для студентов высш. учеб. заведений [Текст] / И.С. Барчуков [и др.]; под общ. ред. Н.Н. Маликова. – М.: Академия, 2009. – 528 с.

Весь текст будет доступен после покупки