Медицинская помощь в Российской Федерации как вид социального обеспечения – проблемы и перспективы развития.

Введение………………………………………………………………………... 3
Глава 1. Общая характеристика медицинского страхования в Российской Федерации………………………………………………………………………
7
1.1 Понятие и особенности медицинского страхования……………... 7
1.2 Система медицинского страхования в Российской Федерации…. 13
Глава 2. Виды медицинского страхования в Российской Федерации……... 20
2.1 Обязательное медицинское страхование…………………………. 20
2.2 Добровольное медицинское страхование………………………… 24
Глава 3. Проблемы и перспективы развития медицинского страхования в Российской Федерации………………………………………………………..
35
Заключение……………………………………………………………………. 50
Список использованных источников………………………………………... 54

Весь текст будет доступен после покупки

Россия в последнее десятилетие переживает настоящий реформаторский бум: в той или иной степени успешно реформируются многие сферы деятельности – судебная реформа, военная реформа, реформа системы пенсионного обеспечения.
Здравоохранение не стало исключением. Самым масштабным изменением системы здравоохранения новейшего периода стало изменение принципов и структуры финансирования оказания медицинской помощи и перераспределение финансовых потоков. С правовой точки зрения произошёл переход от административного регулирования финансирования здравоохранения к регулированию нормами гражданского права. С точки зрения экономики и социального обеспечения российская система здравоохранения перестала быть полностью государственной и приобрела черты страховой медицины.
Актуальность темы выпускной квалификационной работы обусловлена тем, что страховая медицина в РФ после ее восстановления в 1991 г. еще находится в стадии развития. Задача повышения качества и доступности медицинской помощи во всем мире признана одной из важнейших проблем. Решение этой задачи в России предполагает существенную модернизацию здравоохранения.
С 1993 года в нашей стране появилась новая модель здравоохранения, которая «предполагает целевой характер накопления и расходования финансовых средств на охрану здоровья и медицинского обслуживания населения, придаёт финансированию здравоохранения смешанный бюджетно-соцстраховский характер». Таким образом, появилась страховая система здравоохранения, при которой средства на здравоохранение формируются за счёт отчислений предприятий, учреждений, организаций всех форм собственности, взносов индивидуальных предпринимателей.
Долгое время единственным источником финансирования здравоохранения в нашей стране был государственный бюджет. Бюджетный метод финансирования ориентирован на возможности бюджета, а не на реальные расходы, складывающиеся в этой сфере.

Весь текст будет доступен после покупки

В толковом словаре С.И. Ожегова даётся следующее определение слову «страховать»: «страховать – предотвращать материальные потери путём выплаты взносов учреждению, которое берёт на себя обязательство возместить возможный ущерб, понесённый в специально оговариваемых случаях» .
По мнению Роик В.Д. «социальное страхование – это система социальной защиты, задача которой – обеспечивать реализацию конституционного права экономически активных граждан на материальное обеспечение в старости, в случае болезни, полной или частичной утраты трудоспособности, потери кормильца, безработицы» .
В соответствии со статьей 1 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» «обязательное социальное страхование - часть государственной системы социальной защиты населения, спецификой которой является осуществляемое в соответствии с федеральным законом страхование работающих граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения, в том числе по не зависящим от них обстоятельствам» .
Обязательное социальное страхование в России состоит из 4 частей:
- обязательное страхование на случай временной нетрудоспособности (болезни) или материнства;
- обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
- обязательное медицинское страхование;
- обязательное пенсионное страхование.
Медицинское страхование – форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья, выражающаяся в гарантии оплаты медицинской помощи при возникновении страхового случая за счёт накопленных страховщиком средств.
«Медицинское страхование позволяет гарантировать гражданину бесплатное предоставление определённого объёма медицинских услуг при возникновении страхового случая (нарушении здоровья) при наличии договора со страховой медицинской организацией. Последняя несёт затраты по оплате случая оказания медицинской помощи (риска) с момента уплаты гражданином первого взноса в соответствующий фонд» .
Медицинское страхование, как способ защиты государством прав пациента на полноценное лечение и охрану собственного здоровья, уходит корнями вглубь веков. Издавна к недобросовестным лекарям и мошенникам от врачевания применялись суровые наказания. Медики, не располагающие требуемой квалификацией и знаниями, не только лишались права заниматься врачебной практикой, но попадали в суровые жернова закона.
В России с 1993 года медицинское страхование существует в двух формах: обязательное и добровольное. Обязательное медицинское страхование свойственно странам с социально ориентированной рыночной экономикой и является частью системы социального страхования государства. Добровольное представляет собой самостоятельный вид медицинского страхования, служащий дополнением к обязательному.

Весь текст будет доступен после покупки

1. Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993 с изменениями, одобренными в ходе общероссийского голосования 01.07.2020) // Российская газета. 1993. № 237. 26 дек.; Российская газета. 2020. № 55. 16 мар.
2. Всеобщая декларация прав человека (принята Генеральной Ассамблеей ООН 10 декабря 1948) // Российская газета. 1995. № 67. 5 апр.
3. Гражданский кодекс Российской Федерации (часть первая) от 30 ноября 1994 № 51-ФЗ (ред. от 21.12.2021) // Собрание законодательства РФ. – 1994. – № 32. – Ст. 3301.
4. Гражданский кодекс Российской Федерации (часть вторая) от 26 января 1996 № 14-ФЗ (ред. от 21.12.2021) // Собрание законодательства РФ. – 1996. – № 5. – Ст. 410.
5. Закон РФ от 27 ноября 1992 № 4015-1 (ред. от 02.07.2021) «Об организации страхового дела в Российской Федерации» // Российская газета. – 1993. – № 6.
6. Федеральный закон от 16 июля 1999 № 165-ФЗ (ред. от 26.05.2021) «Об основах обязательного социального страхования» // Собрание законодательства РФ. – 1999. – № 29. – Ст. 3686.
7. Федеральный закон от 29 ноября 2010 № 326-ФЗ (ред. от 06.12.2021) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» // Собрание законодательства РФ. – 2010. – № 49. – Ст. 6422.
8. Федеральный закон от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ (ред. от 30.12.2021) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» // Собрание законодательства РФ. – 2011. – № 48. – Ст. 6724.
9. Постановление Правительства РФ от 29 июля 1998 № 857 (ред. от 18.03.2021) «Об утверждении устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования» // Российская газета. – 1998. – № 173.
10. Постановление Правительства РФ от 6 марта 2013 № 186 (ред. от 31.07.2020) «Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации» // Собрание законодательства РФ. – 2013. – № 10. – Ст. 1035.

Весь текст будет доступен после покупки