Медицинская услуга: понятие и особенности правового регулирования.

ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………………..3
Глава 1. История правового регулирования медицинской помощи……………….
1.1. Правовое регулирование медицинской помощи в досоветский период…….7
1.2. Правовое регулирование медицинской помощи в советский период…..….13
1.3. Правовое регулирование медицинской помощи в постсоветский период...17
Глава 2. Медицинская услуга: понятие и особенности правового регулирования.
2.1. Правовое определение медицинской помощи и медицинской услуги в соответствии с положениями Российского законодательства…………………..28
2.2. Медицинская помощь как объект правоотношений по социальному обеспечению………………………………………………………………………...40
Глава 3. Правовое регулирование медицинской помощи в Российской Федерации на современном этапе……………………………………………………
3.1. Проблемы правового регулирования оказания медицинских услуг и пути по совершенствованию законодательства России…………………………45
3.2. Право на выбор врача и право на выбор медицинской организации………51
ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………………………..56
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ………………………………58
ПРИЛОЖЕНИЯ…………………………………………………………………….67

Весь текст будет доступен после покупки

На сегодняшний день особую ценность для каждого гражданина нашей страны представляет его здоровье. Охрана здоровья имеет существенную взаимосвязь абсолютно со всеми сферами жизнедеятельности. Стоит отметить, что важнейший фактор, оказывающий непосредственное влияние на состояние здоровья общества именуется как медицинская помощь. Статус правового социального государства в конститутивных нормах Российской Федерации закрепил положения направленные на регулирование вопроса по обеспечению населения общедоступной и квалифицированной безвозмездной медицинской помощью, о чём свидетельствует статья 41 Конституции РФ. Однако, функционируют и иные нормы права регламентирующие охрану здоровья и медицинскую помощь, к ним относятся: закон об основах охраны здоровья граждан ; закон о страховых взносах на обязательное медицинское страхование неработающего населения ; об обязательном медицинском страховании ; закон об обращении лекарственных средств .
Таким образом, справедливо будет сказать, что охрана здоровья представляет собой комплекс мер экономического, политического, социального, медицинского, научного, противоэпидемиологического и санитарно-гигиенического характера. Прежде всего основная их задача кроется в сохранении и укреплении физиологического и психического здоровья граждан нашей страны, а также в поддержании его многолетней динамичной жизни и оказания ему медицинской помощи с того момента, как был установлен факт утраты здоровья.
Фактически обязательным медицинским страхованием принято считать один из видов обязательного социального страхования, который представляет из себя систему учреждённых государством, экономических, юридических и организационных мер. Последние в свою очередь направлены на обеспечение в случае наступления страхового случая гарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи застрахованному лицу. Всё это осуществляется за счёт средств обязательного медицинского страхования.

Весь текст будет доступен после покупки

Глава 1. История правового регулирования медицинской помощи

1.1. Правовое регулирование медицинской помощи в досоветский период

На всех этапах своего развития общество не могло оставаться безразличным к тем, кто имел те или иные нарушения физических и психических качеств. Но на протяжении тысячелетий эти взаимоотношения в большей своей части складывались в форме преследования или пренебрежения к людям с физическими и умственными дефектами. Только несколько последних столетий начало происходить изменение в сторону сострадания, оказания помощи и принятия обществом.
Становление врачевания и правового регулирования медицинской помощи в X—XVII вв. При князьях Олеге и Игоре предусматривалось наказание за нанесение побоев, степень тяжести которых для возможности вынесения судом адекватной санкции устанавливалась медиком.
Князь Владимир способствовал зарождению врачевания в виде народной, в основном языческой, а после Крещения Руси (988 г.) и монастырской, медицины.
Как полагает Щукина Т.В.: «История развития отечественного здравоохранения начинается с Древней Руси. Медицинскую и социальную помощь оказывали в церквях и монастырях. Первые больницы были созданы в XI веке в гг. Переяславле и Киеве» .
Великий князь киевский Владимир Креститель Уставом 996 г. вменил в обязанность духовенству заниматься общественным призрением, определив десятину на содержание монастырей, богаделен и больниц.
Из удельных князей своим нищелюбием славился Николай Давыдович, построивший в первой половине XII в. в Киеве больничный монастырь. В городах врачеванием за определенную плату занимались лекари. На Русь привозились сочинения Гиппократа и других целителей, которые оказывали влияние на развитие более совершенных научных подходов к лечению больных.
Так, Сохрякова А.В. полагает: «Основные принципы правового регулирования медицинской деятельности были заложены в X-XI веках, тогда появились первые источники русского права» .
Большое значение в становлении общественной (в современном понятии - социальной) и медицинской помощи сыграли монастырско-церковные формы призрения. Монастыри оказывали приют и помощь жертвам войны (раненым, увечным) и больным. Так, в 1612 г. на территории Троице-Сергиевой лавры был открыт первый временный госпиталь для раненых воинов. Условно можно сказать, что монастырские приюты были первыми реабилитационными учреждениями. Больные и увечные люди не только получали там кров и пропитание, но и посильно трудились, выполняя подсобные и хозяйственные работы.
Первые формы государственных служб по уходу за немощными в России появились лишь в период правления Иоанна Грозного (1551).
Большую роль в развитии медицинской помощи и ее регламентации играл Аптекарский приказ XVII в. Это учреждение ведало не только врачебными делами и аптеками, но и многими другими. Интересно, что в Аптекарском приказе давались заключения о праве на медицинскую деятельность, правильности лечения врачами или лекарями, не имевшими права заниматься такой деятельностью; подвергались медицинскому осмотру тела умерших для принятия решений о возможных виновных в их смерти лицах. В 1700 г. вышел знаменательный указ, вошедший в Полное собрание законов Российской империи, - первый в России закон, предусматривавший наказание за врачебные ошибки, - «Боярский приговор. О наказании незнающих медицинских наук, и по невежеству в употреблении медикаментов, причиняющих смерть больному».
Так, Куранов В.Г. отметил: «Первым русским доктором медицины стал П. В. Постников, который получил звание доктора медицинских наук в Падуанском университете, по возвращении в Россию в 1701 г. был зачислен в Аптекарский приказ, осуществлял деятельность по приобретению медицинской литературы, медицинских инструментов, контролировал обучение российских студентов-медиков за рубежом, занимался реформированием Аптекарского приказа, переименованного сначала в Коллегию (1721 г.), а затем в Канцелярию (1725 г.)» .
Пётр I стремился сосредоточить в своих руках и светскую, и духовную власть. Он разработал основы государственной политики в области призрения и государственного управления деятельностью монастырями. В 1701-1724 гг. был издан целый ряд указов, в которых Пётр I пытался систематизировать нуждающихся по причинам их нужды и определять помощь в соответствии с этой нуждой. Однако основные обязанности по обеспечению призрения по-прежнему сохранялись за общественными формами попечительства вплоть до конца XVIII в.
Большую роль в законодательной регламентации медицинской деятельности сыграла эпоха Петра I. Взамен Русской Правды, которая утратила свое значение, появились такие правовые акты, как, например, Воинский (1716) и Морской (1720) уставы. Наряду с основным назначением эти нормативные документы содержали положения, определяющие организацию медицинского дела, и не только в армии. В частности, отмечались назначение и положение докторов (обучавшихся в заграничных вузах), аптекарей, лекарей (врачи с отечественным дипломом), подлекарей (фельдшеров). Воинский и Морской уставы Петра I законодательно закрепили наказание за ненадлежащее врачевание.
Были открыты госпитали с моргами, первый из них - в 1706 г. в Москве. Издан указ, по которому впервые в мире при подозрении на насильственную смерть необходимо было обязательное вскрытие трупа, что положило начало судебно-медицинской службе. Указ «Об освидетельствовании дураков в Сенате» - 1722 год - способствовал образованию судебно-психиатрической экспертизы. Аптекарский приказ был преобразован в Медицинскую коллегию, а затем, в 1725 г., - в Медицинскую канцелярию.
В своих трудах Ковалева И.П. отмечает: «Важную роль в развитии здравоохранения сыграл Петр I. В 1721 г. управление медико-санитарным делом, по его приказу было передано медицинской канцелярии, которая выполняла практически все функции Аптекарского приказа, но были добавлены и две принципиально новые функции: осуществление надзора за деятельностью госпиталей и контроль выполнения противоэпидемических мероприятий» .
Учрежденные в 1775 г. Екатериной Великой приказы Общественного призрения (прообразы комитетов соцзащиты) просуществовали более 100 лет. Приказы были образованы в каждой губернии, в их состав входили дома умалишенных, трудовые и исправительные колонии. Затем возникло Ведомство учреждений императрицы Марии, а ее сын Александр I основал Императорское человеколюбивое общество. В этот период поощряются благотворительность дворянского сословия, меценатство, устройство благотворительных и лечебных заведений частными лицами.
Основы частной благотворительности были заложены еще в XVII в. Например, в 1656 г. была открыта «больница Федора Ртищева» для приюта неизлечимых больных, слепых, стариков, которые содержались на добровольные пожертвования населения. В 1810 г. графом Шереметьевым был построен Странноприимный дом с больницей для сирых и убогих (ныне НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского). В нем бесплатная помощь оказывалась не только в период госпитализации, но и при выписке - бедные люди снабжались деньгами на проезд домой, одеждой, костылями, бандажами и прочимыми необходимыми средствами.

Весь текст будет доступен после покупки

1. «Конституция Российской Федерации» (принята всенародным голосованием 12.12.1993 с изменениями, одобренными в ходе общероссийского голосования 01.07.2020) // КонсультантПлюс: справочно-правовая система [Офиц. cайт]. URL: http://www.consultant.ru/ (дата обращения: 30.04.2023);
2. «Всеобщая декларация прав человека» (принята Генеральной Ассамблеей ООН 10.12.1948); «Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах» (Принят 16.12.1966 Резолюцией 2200 (XXI) на 1496-ом пленарном заседании Генеральной Ассамблеи ООН) // КонсультантПлюс: справочно-правовая система [Офиц. cайт]. URL: http://www.consultant.ru/ (дата обращения: 30.04.2023);я
3. «Гражданский кодекс российской Федерации часть вторая)» от 26.01.1996 № 14-ФЗ (ред. от 01.07.2021 с изм от 08.07.2023) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2022) // КонсультантПлюс: справочно-правовая система [Офиц. cайт]. URL: http://www.consultant.ru/ (дата обращения: 08.05.2023) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.03.2023);
4. «Уголовный кодекс Российской Федерации» от 13.06.1996 № 63-ФЗ (ред. от 28.04.2023) // КонсультантПлюс: справочно-правовая система [Офиц. cайт]. URL: http://www.consultant.ru/ (дата обращения: 08.05.2023);
5. «Налоговый кодекс Российской Федерации (часть вторая)» от 05.08.2000 № 117-ФЗ (в ред. от 28.04.2023) // КонсультантПлюс: справочно-правовая система [Офиц. cайт]. URL: http://www.consultant.ru/ (дата обращения: 08.05.2023);
6. «Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях» от 30.12.2001 № 195-ФЗ (ред. от 28.04.2023) // КонсультантПлюс: справочно-правовая система [Офиц. cайт]. URL: http://www.consultant.ru/ (дата обращения: 08.05.2023);
7. «Трудовой кодекс Российской Федерации» от 30.12.2001 № 197-ФЗ (ред. от 19.12.2022 с изм. от 11.04.2023) ) // КонсультантПлюс: справочно-правовая система [Офиц. cайт]. URL: http://www.consultant.ru/ (дата обращения: 08.05.2023);
8. Закон РФ от 07.02.1992 № 2300-1 (ред. от 05.12.2022) «О защите прав потребителей» // КонсультантПлюс: справочно-правовая система [Офиц. cайт]. URL: http://www.consultant.ru/ (дата обращения: 22.05.2023);
9. Федеральный закон «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах» от 23.02.1995 № 26-ФЗ (последняя редакция) // КонсультантПлюс: справочно-правовая система [Офиц. cайт]. URL: http://www.consultant.ru/ (дата обращения: 08.05.2023);
10. Федеральный закон «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» от 30.03.1995 № 38-ФЗ (последняя редакция) // КонсультантПлюс: справочно-правовая система [Офиц. cайт]. URL: http://www.consultant.ru/ (дата обращения: 08.05.2023);

Весь текст будет доступен после покупки