Медицинский уход за пациентами с нарушением мочеиспускания

Введение 2
Нарушение мочеиспускания 3
Формы недержания мочи 4
Стрессовое недержание мочи 4
Ургентное недержание мочи 4
Смешанное недержание мочи 5
Недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря 5
Транзиторное недержание мочи 6
Уход за больными с недержанием мочи 6
Гигиенические средства 8
Заключение 12
Список литературы 13

Весь текст будет доступен после покупки

Проблема расстройств мочеиспускания является актуальной, как у женщин, так и у мужчин. Нарушения функции мочевыделительной системы и расстройства мочеиспускания вызывают тяжелые физические и моральные страдания, обусловленные глубокой психической травмой, сексуальным конфликтом, развитием невроза и неврастении. Патогенез дисфункций мочевого пузыря сложен, так как последние затрагивают не только мочевой пузырь, но также другие органы и системы.

Весь текст будет доступен после покупки

Нарушения мочеиспускания разделяется на два типа:
-Недержание мочи у пожилых людей может быть вызвано различными факторами, включая слабость мышц тазового дна, изменения в структуре мочевого пузыря, нарушение нормального функционирования нервной системы.
-Задержка мочи – другая распространенная проблема, с которой сталкиваются пациенты. Она может быть вызвана обструкцией мочевыводящих путей, нарушением функции мочевого пузыря, инфекцией мочевыделительной системы.
Проблема недержания мочи является не только медицинской, но и социальной, так как значительно снижает качество жизни, отражается на психическом состоянии пациентов. Термин «недержание мочи» (инконтиненция) в академическом смысле слова – это непроизвольная потеря мочи через наружное отверстие мочеиспускательного канала. В данное определение не входят другие причины непроизвольной потери мочи, такие, как пузырно-влагалищный свищ и эктопия наружного отверстия уретры.
Недержание мочи может быть проявлением различных патологических состояний. Эта проблема выходит за рамки урологической практики. Особое значение недержание мочи приобретает в гериатрии, так как с возрастом частота и степень тяжести инконтиненции возрастает. В настоящее время даже в специальной литературе эта проблема освещена недостаточно.
Обучение пациентов с недержанием мочи играет значимую роль в адаптации таких больных, ведь больным приходится учиться пользоваться средствами личной гигиены и это оказывает влияние на их психологическое состояние. Важную роль в обучении пациентов играет медицинская сестра.
Задача медицинской сестры заключается в организации и оказании сестринской помощи, выполнения плана ухода за пациентами с заболеваниями мочевыделительной системы, обучении пациент. Больной с поражением почек и мочевыводящих путей требует внимательного наблюдения и тщательного ухода.
Формы недержания мочи
В клинической практике чаще всего встречаются три формы недержания мочи: стрессовое, ургентное и смешанное.

Согласно классификации Международного общества по удержанию мочи, стрессовое недержание мочи - это непроизвольное подтекание мочи при внезапном повышении внутрибрюшного давления и недостаточности сфинктерного аппарата уретры.

В данном случае под стрессом понимают не психоэмоциональное состояние человека, а внезапное повышение внутрибрюшного давления, возникающее при кашле, чихании, беге, быстрой ходьбе, физических нагрузках. Более подходящее и чаще применяемое на практике определение этого заболевания - недержание мочи при напряжении.
Стрессовое недержание мочи
Стрессовое недержание мочи - важная социальная проблема, ведущая к психоэмоциональным нарушениям и социальной дезадаптации. Многие женщины вынуждены из-за этого менять привычный образ жизни, ограничивать повседневную активность. Им приходится избегать общения и появления в общественных местах, чтобы не попасть в неловкое положение. Некоторые абсолютно неоправданно считают это нормальным возрастным проявлением, не требующим коррекции, другие не обращаются к врачу из-за стыдливости или отсутствия информации о возможности эффективного лечения.
Ургентное недержание мочи
Ургентное недержание мочи – это патологическое состояние, когда человек часто испытывает внезапные позывы на мочеиспускание, которые он не в состоянии перетерпеть и когда, на фоне нестерпимого позыва на мочесипускание, имеется неконтролируемое подтекание мочи. Данное явление является весьма распространенным заболеванием, которым страдают от 2 до 16% людей. При этом частота заболевания значительно увеличивается с возрастом. Чаще ургентным недержанием мочи страдают мужчины пожилого возраста.
Ургентное недержание мочи проявляется частыми, внезапными и непреодолимыми позывами на мочеиспускание с периодическим подтеканием мочи. Больной часто не в состоянии длительное время находиться вне дома или в местах, где поблизости нет туалета. Это существенно ограничивает передвижения человека, его работоспособность, мешает заниматься спортом, лишает нормального сна и даже ограничивает сексуальные контакты. Иногда данное заболевание буквально «приковывает» страдающего им человека к туалету.

Весь текст будет доступен после покупки

. Самусев, Р.П. Анатомия человека/Р.П. Самусев, Ю.М. Селин. - Москва:
ОНИКС 21 век, 2003. - 304с.
2.Елисеева, Ю.Ю. Справочник медицинской сестры /Ю.Ю. Елисеева [и др.] –
Москва: Эксмо, 2004. - 840с.
3.Полякова, Е. Почки / Е. Полякова. - Нижний Новгород: Газетный мир, 2012.
4.Пауков, В.С. Патология/ В.С. Пауков, Н.К. Хитров. - Москва: Медицина, 1999. - 248с.
5.Википедия http://ru. wikipedia.org/wiki.
6.Лычев В.Г., Карманов В.К. Сестринское дело в терапии. С курсом первичной медициской помощи. М. «Форум-Инфра-М». 2007.-544с.
7.Смолева Э. В. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи. Ростов-на Дону, 2005.-480с.
8.Бейер П., Майерс Ю., Сверинген П. Теория и практика сестринского дела: в 2-х Т.: учебное пособие. – М., 2008.

Весь текст будет доступен после покупки