Медико-социальная экспертиза: понятие, правовое регулирование, юридическое значение.

ВВЕДЕНИЕ.........................................................................................................3
Глава 1. ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ........................................................................7
1.1. Понятие и сущность медико-социальной экспертизы……………………..7
1.2. Правовое регулирование осуществления медико-социальной экспертизы..........................................................................................................13
1.3. Организация и проведение медико-социальной экспертизы.....................20
Глава 2. ПРОБЛЕМЫ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ И ПУТИ ИХ РЕШЕНИЯ...................................................................................................27
2.1. Проблемы медико-социальной экспертизы.................................................27
2.2. Обзор судебной практики по вопросам медико-социальной экспертизы............................................................................................................32
2.3. Совершенствование медико-социальной экспертизы................................41
ЗАКЛЮЧЕНИЕ....................................................................................................47
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК…………….............................................51

Весь текст будет доступен после покупки

Актуальность темы обусловлена растущим количеством людей, нуждающихся в социальной защите и поддержке. Медико-социальная экспертиза позволяет определить уровень ограничений в функционировании человека, вызванных заболеваниями или травмами, а также оценить их способность к самообслуживанию, трудовой деятельности и социальной адаптации [21, с. 600]. Эта процедура помогает выявить потребности в медицинской и социальной помощи и определить возможные риски для здоровья и благополучия человека. Она может проводиться как в рамках профилактических мероприятий, так и при возникновении конкретных проблем со здоровьем. После проведения процедуры могут быть предложены конкретные рекомендации и направления на дополнительные обследования или консультации специалистов. Это помогает своевременно выявлять и лечить заболевания, а также обеспечивать необходимую помощь людям, нуждающимся в ней.
Медико-социальная экспертиза является важной областью медицинской науки и практики, которая имеет огромное значение для общества. Она помогает определить степень нарушения здоровья человека, его инвалидности и потребностей в социальной помощи.
В современных условиях, когда население становится все более старым, а заболевания становятся все более сложными, медико-социальная экспертиза становится еще более актуальной. Она позволяет правильно оценить потребности людей с ограниченными возможностями и определить, какие виды помощи им нужны.

Весь текст будет доступен после покупки

1.1. Понятие и сущность медико-социальной экспертизы
Медико-социальная экспертиза – это систематический и комплексный процесс оценки медицинских и социальных факторов, влияющих на индивида или группу людей, с целью определения их уровня функциональной способности, возможностей и ограничений, а также оценки справедливости социальных льгот и гарантий [24, с.70].
Цель медико-социальной экспертизы заключается в предоставлении информации для принятия решений о предоставлении социальных услуг и пособий, организации реабилитации и ухода за больными и инвалидами, а также в защите прав и интересов людей с ограниченными возможностями.
Сущность медико-социальной экспертизы состоит в том, что она является многоуровневым и многопрофильным процессом, который включает в себя анализ медицинских документов, осмотр и обследование больного, анализ социальных условий жизни, оценку возможностей и ограничений, а также выдачу заключения о состоянии здоровья и социальной адаптации пациента. Медико-социальная экспертиза выполняется специалистами-экспертами с высокой квалификацией и опытом работы в данной области.
Эти эксперты проводят оценку функциональных возможностей человека и уровня его инвалидности, а также определяют причины и медицинские показания для назначения социальных выплат и прочих льготных мероприятий. Для этого используется комплексный подход, включающий в себя медицинские исследования, анализ медицинской документации, а также беседы с пациентом и его близкими. Результаты экспертизы имеют большое значение для определения социального статуса человека и принятия решений о предоставлении ему социальных услуг и поддержки.
Функции медико-социальной экспертизы включают [21, с.137]:
1. Установление степени ограничения трудоспособности человека. Это позволяет определить, насколько человек может работать и какие виды работ ему доступны.
2. Оценка инвалидности. Медико-социальные эксперты устанавливают степень инвалидности и определяют, какие льготы и права предоставляются инвалидам.
3. Определение необходимости и объема реабилитационных мероприятий. Это могут быть лечение, реабилитация, коррекция, профессиональная подготовка и другие меры, которые помогут человеку вернуться к нормальной жизни.
4. Выявление социальных проблем. Это может быть отсутствие работы, недостаточный уровень дохода, проблемы с жильем и т.д. Медико-социальные эксперты могут предложить меры по решению этих проблем.
5. Оценка качества жизни. Это позволяет определить, как человек справляется со своими проблемами и насколько он удовлетворен своей жизнью.
Поэтому функции медико-социальной экспертизы направлены на оценку здоровья и социального статуса человека, а также на предоставление ему необходимой помощи и поддержки.
Медико-социальная экспертиза выполняет важную роль в обеспечении прав граждан на социальную защиту и медицинское обслуживание. Она включает в себя комплексную оценку состояния здоровья и социальной адаптации человека, определение его возможностей и ограничений, а также принятие решения о предоставлении ему социальных и медицинских услуг.
Задачи медико-социальной экспертизы [22, с.15]:
1. Определение степени утраты трудоспособности и трудовой непригодности в результате заболеваний, травм, врожденных и приобретенных пороков развития.
2. Оценка медицинской и социальной реабилитации, необходимой для восстановления трудоспособности.
3. Разработка индивидуальных программ реабилитации и социальной адаптации для инвалидов, пожилых людей и других категорий населения.
4. Проверка соответствия медицинских и социальных условий труда требованиям здоровья и безопасности.
5. Консультации по вопросам медицинской и социальной реабилитации, в том числе по выбору профессии и трудоустройству.
6. Оценка инвалидности и установление группы инвалидности, включая проведение медицинских и социальных экспертиз.
7. Разработка индивидуальных программ реабилитации для инвалидов, включая выбор медицинских процедур, реабилитационных упражнений и мероприятий по социальной адаптации.
8. Консультации по вопросам получения инвалидных пособий, льгот и других форм социальной поддержки для людей с ограниченными возможностями.
9. Оценка трудоспособности и возможности трудоустройства для людей с ограниченными возможностями, включая рекомендации по выбору профессии и обучению.
10. Консультации по вопросам обеспечения доступности окружающей среды и транспорта для людей с ограниченными возможностями.
Задачи медико-социальной экспертизы включают в себя оценку трудоспособности и инвалидности, определение группы инвалидности, принятие решения о предоставлении социальных льгот и компенсаций, а также установление причин и обстоятельств наступления заболевания или инвалидности [11].
Юридическое значение медико-социальной экспертизы заключается в том, что ее результаты являются доказательством при рассмотрении дел, связанных с определением прав на социальную защиту и компенсации ущерба, причиненного здоровью. Экспертное заключение, полученное в ходе медико-социальной экспертизы, является важным фактором при принятии решений по назначению пенсий, компенсаций, постановке на учет в медицинских учреждениях и других мероприятий, направленных на защиту прав и интересов граждан.
Важным аспектом медико-социальной экспертизы является учет индивидуальных особенностей и потребностей каждого человека. Это позволяет обеспечить ему необходимую поддержку и помощь в соответствии с его конкретной ситуацией. Отсюда можно сделать вывод, что, медико-социальная экспертиза играет важную роль в защите прав граждан на социальную защиту и медицинское обслуживание, а также способствует созданию равных возможностей для всех членов общества.
Оценка медико-социальными экспертами основывается на анализе клинических, функциональных, психологических и социальных данных оцениваемого лица, а также на комплексной оценке состояния его здоровья и степени его инвалидности [20, с.205]. Рассмотрим эти характеристики.
1. Клинико-функциональный диагноз основывается на традиционных положениях клинической медицины и медико-социальной экспертизы. Клинико-функциональный диагноз устанавливается на основании данных детального обследования диагностируемого лица с использованием необходимых диагностических методов и анализа медицинского материала.
2. Психологическая диагностика базируется на теоретических основах отечественной психологии. Его цель - распознать отклонения от нормального функционирования или развития личности и определить состояние того или иного субъекта психической деятельности. Психодиагностика устанавливается психологами на основании результатов психодиагностики.
3. При социальной диагностике анализируются социально-бытовые и профессиональные данные обследуемого.
При исследовании социально-бытовых факторов необходимо оценить семейную ситуацию, социально-бытовые отношения, жилищно-бытовые условия, материальное положение, условия социальной и социально-медицинской адаптации обследуемого лица, способность выполнять бытовые действия и/или зависимость от технической помощи, другие. Навыки самостоятельной жизни, независимого проживания (включая навыки самообслуживания, самостоятельной мобильности, навыки ориентации, навыки общения и способность контролировать собственное поведение).
В результате оценка социально-бытового статуса освидетельствуемого лица может быть дана следующим образом [34]:
1. социально-бытовой статус не нарушен;
2. социально-бытовой статус нарушен вследствие ограничения отдельных категорий жизнедеятельности разной степени выраженности.
В рамках социальной диагностики при оценке профессионально-трудовых данных учитываются следующие характеристики: уровень образования (общего и специального), основная профессия (специальность), квалификация, профессиональный путь, общий трудовой стаж, профессиональные стереотипы, совместимость состояния здоровья инвалида с психофизиологическими требованиями основной профессии, профессии, по которым работал инвалид на момент освидетельствования профессия, условия и организация труда, обоснование занятости, обстановка [23, с. 159].
На основании анализа этих данных принимается решение о сохранении или ухудшении профессиональной и трудовой позиции получателя в связи с ограничениями способности к трудовой деятельности и/или обучению, дифференцированными по трем уровням тяжести. Комплексная оценка указанных клинико-функциональных, психологических и социально-диагностических позиций позволяет определить наличие или отсутствие и степень ограничения отдельных категорий жизнедеятельности обследуемого.
В соответствии с приведенной классификацией, ограничение жизнедеятельности – это "отклонение от нормы деятельности человека вследствие нарушения здоровья...". Это трактуется следующим образом. При медико-социальной профессиональной экспертизе оцениваются основные категории жизнедеятельности, наиболее важные для социальной адекватности человека. К ним относятся способность ухаживать за собой, самостоятельно передвигаться, учиться и работать, ориентироваться, общаться и контролировать свое поведение.
Классификация ограничения жизнедеятельности подразделяет инвалидность на три степени выраженности, в зависимости от способности человека с инвалидностью выполнять ту или иную категорию деятельности и условий, необходимых для этого.
Отдельные категории жизнедеятельности и их ограничения не являются равнозначными в формировании социальной недостаточности. Наиболее значительное влияние на формирование социальной дезадаптации оказывают нарушения в самообслуживании, мобильности и ориентации. Ограничения в любой из этих категорий жизнедеятельности могут быть основанием для установления инвалидности в зависимости от степени тяжести [32].
Неспособность инвалида что-либо делать в силу своей инвалидности является основной причиной для определения потребности в социальной защите.
Социальная защита инвалидов – это система гарантированных государством экономических, социальных и правовых мер, направленных на обеспечение инвалидам условий для преодоления или замены (компенсации) ограничений жизнедеятельности и создание возможностей участия в жизни общества наравне с другими гражданами [34, с.170].
Важными средствами социальной защиты инвалидов являются материальное обеспечение (пенсии, пособия), предоставление льгот и социальных услуг, натуральная социальная защита в виде медицинской помощи, протезов и ортезов, средств передвижения, вспомогательных технических средств (культурного, информационного, образовательного, производственного назначения, физической культуры, спорта).
Наряду с мерами социальной защиты, для интеграции инвалидов в общество необходимы реабилитационные мероприятия.
Реализация потенциальных способностей или возможностей инвалидов может осуществляться как в обычных, так и в специальных условиях в сфере труда и общественной жизни. Для реализации потенциальных способностей или возможностей необходима соответствующая психологическая мотивация человека.

Весь текст будет доступен после покупки

-

Весь текст будет доступен после покупки