Медико-социальная помощь гражданам в рамках программы обязательного медицинского страхования в РФ

ВВЕДЕНИЕ 3
Глава 1. Медицинское страхование как вид социального страхования 6
1.1.Понятие и виды социального страхования 6
1.2 Сущность, принципы и организация ОМС граждан в РФ 11
1.3.Добровольное медицинское страхование и его взаимодействие с ОМС 21
1.4. Пути совершенствования системы обязательного медицинского страхования 33
Глава 2. Медико-социальная помощь в рамках программы обязательного медицинского страхования 44
2.1. Правовые основы медико-социальной помощи в системе социального обеспечения, условия виды и формы 44
2.2. Организация медико-социальной помощи в учреждениях здравоохранения 52
2.3. Основные проблемы оказания медико-социальной помощи в рамках медицинского страхования и пути их решения 60
Заключение 72
Список использованной литературы 74

Весь текст будет доступен после покупки

Система обязательного медицинского страхования основана с целью защиты конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи, закрепленных в статье 41 Конституции Российской Федерации от 12 декабря 1993 года, с поправками 2020 года.
Объектом исследования в данной работе: система социального обеспечения.
Предметом исследования данной работы является медицинская помощь в системе социального обеспечения. Цель квалификационной работ: рассмотрение медицинской помощи как важной части социального обеспечения.
Задачи квалификационной работы: 1)исследовать понятие и сущность социального обеспечения; 2) рассмотреть формы социального обеспечения; 3)охарактеризовать медицинскую помощь в системе социального обеспечения и ее правовые основы; 4) проанализировать условия, виды, формы оказания медицинской помощи; 5) описать проблемы медицинской помощи; 6) разобрать особенности социально-психологического обеспечения качества медицинской помощи.
Страхование здоровья - совокупность видов страхования, предусматривающих обязательства страховщика по осуществлению страховых выплат (страховых выплат) в размере частичного или полного возмещения дополнительных расходов застрахованного, вызванных обращением застрахованного в медицинские учреждения за медицинскими услугами. входит в программу медицинского страхования. С юридической точки зрения этот вид страхования основан на законе, определяющем правовые, экономические и организационные основы медицинского страхования населения России. Закон обеспечивает конституционное право граждан России на медицинскую помощь.

Весь текст будет доступен после покупки

Глава 1. Медицинское страхование как вид социального страхования
1.1.Понятие и виды социального страхования
Страхование -отношения по защите интересов физических и юридических лиц, Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований при наступлении определенных страховых случаев за счет денежных фондов, формируемых страховщиками из уплаченных страховых взносов, а также за счет иных средств страховщиков. Застрахование есть: корабль или судно, или товар или груз, или иное что для предохранения несчастливого случая или опасности, или истребления или разорения, за некоторую плату, соразмерно долготе и свойству пути или времени года, или иным обстоятельствам, отдаст обществу, учрежденному для предохранения несчастливых случаев, и получит от оного письменное обязательство во уверение, что страховое общество обязуется платить полную цену отданного на страх корабля или судна, или товара, или груза, или иного чего. В Конституции РФ определяет страну как социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободу развития человека. Здесь же по существу раскрывается и содержание социальной защиты населения. Данное положения этой статьи определенным образом конкретизируются в ст. 39 Конституции РФ.В частности, индивидуальном порядке каждому при наличии соответствующего основания гарантируются: социальное обеспечение по старости, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом; государственная пенсия, социальное пособие.
Так же присутствует добровольное социальное страхование, создание дополнительных форм социального обеспечения и благотворительность. Одна из важнейших ролей в социальной защите населения выделяется социальному страхованию в обязательной и добровольной формах. Фундаментом для исполнения социального страхования явлется постоянно сопутствующие жизни и любым видам деятельности людей социальные риски, снижающие их материальный жизненный уровень и/или изменяющие социальное положение граждан. Группа рисков, имеющая широкое распространение в обществе, получила название социальных рисков. Одним из видов защиты от изменения материального положения граждан вследствие действия социальных рисков служит социальное страхование. Автор ряда работ по вопросам социального страхования и профессиональным заболеваниям, известный теоретик социального страхования Н.А. Вигдорчик назвал социальное страхование как «особую форму организованной взаимопомощи, при которой риск известного несчастья учитывается заранее, и заранее же распределяется между всеми участниками организации связанная с этим риском материальная тяжесть».

Весь текст будет доступен после покупки

Список литературы
Нормативно-правовые акты
1. Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993), с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 № 6-ФКЗ, от 30.12.2008 № 7-ФКЗ, от 05.02.2014 № 2-ФКЗ, от 21.07.2014 № 11-ФКЗ, с изменениями, одобренными в ходе общероссийского голосования 01.07.2020.
2. Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29.11.2010 N 326-ФЗ// СЗ РФ, 1997, № 17, ст.2009;
3. Гражданский кодекс Российской Федерации (часть первая" от 30.11.1994 № 51-ФЗ (ред. от 05.05.2014) // Собрание законодательства РФ. - 1994. - № 32. - Ст. 3301.
4. Федеральный закон от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ (в ред. 12.03.2014) "О государственной социальной помощи" // Собрание законодательства РФ. - 1999.- № 29. - Ст. 3699.
5. Федеральный закон от 16.07.1999 № 165-ФЗ (ред. от 28.12.2013) "Об основах обязательного социального страхования" // Собрание законодательства РФ. - 1999. - № 29. - Ст. 3686.
6. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 28.12.2013) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" // Собрание законодательства РФ. - 2011. - № 48. - Ст. 6724.
7. Постановление Правительства Российской Федерации от 18.10.2013 № 932 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов" // Собрание законодательства РФ. - 2013. - № 43. - Ст. 5558.
8. Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации” от 29 ноября 2010 г.№ 326-ФЗ (с изм. Доп.) //CP РФ. -2010.-№49.- Ст. 6422; 2013. –№52 (часть1). –Ст6955.
9. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

Весь текст будет доступен после покупки