МЕТОДИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОДВИЖНОСТИ СУСТАВОВ ПОСЛЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ

ВВЕДЕНИЕ.........................................................................................................................3
Глава 1.ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОДВИЖНОСТИ СУСТАВОВ ПОСЛЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ…………………………………...7
1.1. Понятие и характеристика эндопротезирования суставов................................7
1.2. Анатомо-функциональные особенности коленного суставов………………10
1.3. Особенности комплексной реабилитации лиц после эндопротезирования коленных суставов……………………………………………………………...15
Глава 2. МЕРОПРИЯТИЯ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА ФИЗИЧЕСКУЮ ПОДГОТОВКУ К ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЮ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ………….................................................20
2.1. Обоснование мероприятий, направленных на физическую подготовку к эндопротезированию коленных суставов....................................................................20
2.2.Анализ существующих методик восстановления подвижности суставов после эндопротезирования.......................................................................................................23
ВЫВОДЫ……………………………………………………………………………………..28
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ…………………………………………30

Весь текст будет доступен после покупки

Актуальность темы исследования заключается в том, что дегенеративно-дистрофические заболевания суставов имеют широкое распространение во всем мире, считается, что данной патологией страдает до 20 % взрослого населения. По частоте поражения на первом месте коленный сустав. При этом с возрастом количество больных существенно возрастает.
Большая часть пациентов имеет выраженный болевой синдром, нарушением моторных функций, что существенно снижает их качество жизни. Заболевание сопровождается длительной потерей трудоспособности, высок риск инвалидизации.
В современной ортопедии и травматологии много внимания уделяется патологии крупных суставов, которая сопровождается снижением качества жизни пациентов, их временной нетрудоспособностью и инвалидизацией, считает Абельцев В. П.
В свою очередь, Макушин В. Д. считает, что заболевания костномышечной системы в России, как причина первичной инвалидности занимают третье место (8%), уступая болезням системы кровообращения (53%) и злокачественным новообразованиям (16,4%). На долю гонартроза приходится 24,7% болезней крупных суставов.
Артроз коленных суставов занимает одно из ведущих мест среди патологий опорно-двигательного аппарата. Практически каждый человек в возрасте 45-50 лет в той или иной степени страдает от каких-либо проявлений развивающегося или уже развывшегося гонартроза. Очень часто гонартрозом страдают люди пожилого возраста.
Остеоартроз коленного сустава - заболевание, которое развивается в результате взаимодействия различных биологических и механических факто­ ров, сопровождающих нарушение равновесия между катаболическими и анаболическими процессами, что приводит к разрушению матрикса суставного хряща, утверждает Роган О. А. [1]
В развитие этой патологии ключевым фактором является то, что на­ грузка на коленный сустав распределяется неравномерно.
Васильев А. Ю. говорит о том, что лечение при тяжелых повреждениях, врожденных или приобретенных заболеваниях тазобедренного и коленного

Весь текст будет доступен после покупки

1.ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОДВИЖНОСТИ СУСТАВОВ ПОСЛЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ

1.1. Понятие и характеристика эндопротезирования суставов

Эндопротезирование коленного сустава - это реконструктивное хирургическое вмешательство. Оно заключается в замещении изменённых поверхностей большеберцовой и бедренной костей (в некоторых случаях и надколенника) на искусственные, с целью снижения интенсивности болей, опороспособности и восстановления подвижности в коленном суставе нижней конечности. [3]
- это замена пораженных компонентов сустава на эндопротез, изготовленный из титана, полиэтилена и хромокобальтового сплава.
- это современный эффективный и радикальный способ лечения повреждений и заболеваний суставов.
Показанием к назначению этого вида операций, рассуждает Надеев А.А., является наличие:
- грубых дегенеративных изменений, в том числе развившихся вслед­ ствие диспластических процессов, остеохондропатий и т.п.;
- ишемических поражений костей, составляющих сустав во II-III фазе асептического некроза и кистовидной перестройки;
- костно-травматических повреждений, а также их последствий;
- онкологических поражений сустава;
- изменений суставов вследствие остеоартропатий (при заболевании крови, сахарном диабете и т.п.), а также воспалительных заболеваний (на­ пример, при ревматическом поражении).
Корнилов Н. Н. приводит следующие противопоказания к хирургическому вмешательству:
Абсолютные противопоказания:

- невозможность самостоятельного передвижения;
-тяжелые хронические заболевания сердечно-сосудистой системы (де­ компенсированные пороки сердца, сердечная недостаточность 3 ст., сложные расстройства сердечного ритма, нарушение проводимости - атриовентрикулярная блокада 3 ст. с нарушением гемодинамики, трёхпиковая блокада);
- тромбофлебит в стадии обострения;
-патология внешнего дыхания с хронической дыхательной недостаточностью 3 ст.;
- несанированые очаги хронической инфекции;
- гемипарез на стороне планируемой операции;
- выраженная остеопения;

Весь текст будет доступен после покупки

1. Абельцев, В.П. Десятилетний опыт эндопротезирования тазобедренного сустава при диспластическом коксартрозе /В.П. Абельцев// Вестн. травмато­ логии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2002. - № 1. - С. 54-57.
2. Алабут, А.В. Клинико-анатомическое обоснование малоинвазивных технологий в хирургии коленного сустава: дис. на соиск. учен. степ. доктора медицинских наук: 14.01.15 / А. В. Алабут. - Москва, 2014. - 347 с.
3. Бут-Гусаим, А.Б. Оптимизация методов реабилитации больных, пере­ несших операцию тотального эндопротезирования тазобедренного сустава: дис. на соиск. учен. степ. доктора медицинских наук: 14.00.22 / А. Б. Бут-Гусаим. - Москва, 2008. - 233 с.
4. Васильев, А. Ю. Лучевые методы исследования при эндопротезирова­ нии тазобедренного сустава / А. Ю. Васильев, А. Н.Семизоров, Е. А. Егорова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 135 с.
5. Волков И.Н., Физическая реабилитация при контрактурах коленного сустава с использованием оригинального устройства /И. Н. Волков,С. В. Лой
// Материалы Белорусского симпозиума по физ. реабилит. - Минск, 2000. - С.78-79.
6. Гайворонский, И. В. Анатомия: учебник по дисциплине «Анатомия и физиология человека» / И. В. Гайворонский, Г. И. Ничипорук, А. И. Гайворон­ ский. - М.: 2011. - 496 с.
7. Дубровин, Г. М. Система комплексного лечения и реабилитации боль­ ных с деформирующим остеоартрозом коленных суставов: дис. на соиск. учен. степ. доктора мед. наук: 14.00.22 / Г. М. Дубровин. - Курск, 2003. - 323 с.
8. Дубровский, В.И. Лечебная физическая культура (кинезотерапия): учеб. для студ. высш. учеб, заведений / В. И. Дубровский. - М.: ВЛАДОС, 2001.
608 с.

Весь текст будет доступен после покупки