Нарушение сна у пациентов с кардиологической патологией

Готовая работа не предполагает план (Содержание)

Весь текст будет доступен после покупки

Готовая работа не предполагает вступление

Весь текст будет доступен после покупки

Факторы риска развития нарушений сна у пациентов с кардиологической патологией
Развитие нарушений сна у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) связано с взаимодействием патофизиологических, ятрогенных и других факторов. Рассмотрим основные из них:
I. Патофизиологические факторы, обусловленные самой кардиологической патологией:
1. Гемодинамические и респираторные нарушения:
• повышение давления в легочных капиллярах в горизонтальном положении приводит к рефлекторному пробуждению для облегчения дыхания (при сердечной недостаточности);
• ночная стенокардия, обусловленная увеличением венозного возврата и работы сердца в горизонтальном положении, нарушение структуру сна (при ишемической болезни сердца);
2. Нейрогуморальная и вегетативная дисфункция:
• гиперактивация симпатической нервной системы и ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (при АГ и СН) препятствует физиологическому торможению ЦНС, необходимого для наступления и поддержания сна, что в свою очередь проявляется снижением сердечного выброса и повышением уровня норадреналина и кортизола [3].
• Нарушение барорефлекса (поддержание кровяного давления на постоянном уровне) приводит к ночным скачкам артериального давления и пробуждениям.
3. Сопутствующая коморбидная патология:
• абдоминальный тип ожирения, который является общим патофизиологичиеским звеном для ССЗ и обструктивного апноэ сна (ОАС).
• Метаболический синдром и сахарный диабет 2 типа, для которых характерно наличие инсулинорезистентности, дислипидемии и эндотелиальной дисфункции, которые в совокупности приводят не только к еще большему усугублению сердечно-сосудистого прогноза, но и к нарушению сна (увеличению ночных пробуждений) [11].
Хроническая болезнь почек, а именно уремическая интоксикация, анемия и электролитные нарушения при кардиоренальном синдроме являются одними из причин инсомнии, синдрома беспокойных ног и чрезмерной дневной сонливости

Весь текст будет доступен после покупки

без списка литературы

Весь текст будет доступен после покупки