НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ПРИ COVID-19

Готовая работа не предполагает план (содержание)

Весь текст будет доступен после покупки

В настоящее время известно немало исследований, свидетельствующих о нейротропном потенциале вируса SARS-CoV-2, в связи с чем, новая коронавирусная инфекция (НКВИ) нередко влечет за собой стойкие неврологические осложнения. К числу самых распространенных из них относятся когнитивные нарушения (КН) и астенические симптомы. В клинической практике важно иметь представление о роли нейровоспаления в патогенезе COVID-19 для ранней диагностики нейропсихических расстройств, таких как депрессия и деменция.
Исследование по выявлению КН у условно здоровых молодых людей, проведенное сотрудниками Кемеровского государственного медицинского университета в 2017 году («доковидный период»), обнаружило такие расстройства в 28 % случаев. Анкетирование, проведенное в 2023 году, показало, что за истекший период этот показатель увеличился почти в два раза и достиг 53 % [1]. Поэтому изучение влияния НКВИ на когнитивные функции пациентов в ближайшем и отдаленном периодах, а также частоты их встречаемости и клинических особенностей является актуальным.
Цель исследования: изучить влияние COVID-19 на когнитивные функции у лиц 18 - 23-летнего возраста.
Материалы и методы исследования. В исследовании, проведенном на основании квотной выборки, приняли участие 255 условно здоровых молодых людей (без ранее установленных соматических, неврологических и психических заболеваний), в возрасте 18 – 23 лет, из них 96 мужчин (38%) и 159 женщин (62%). Все пациенты были разделены на две группы в зависимости от наличия или отсутствия в анамнезе НКВИ. В первую (основная группа) вошли 153 пациента (60 %), перенесшие COVID-19 4-6 месяцев назад (от двух до 28 недель), - 64 мужчины (41,8 %) и 89 женщин (58,2 %). Во вторую (группа сравнения) – лица, не болевшие НКВИ, в количестве 102 человек (40 %), в том числе 32 мужчины (31,4 %) и 70 женщин (68,6%). Обе группы сравнения были валидными по полу (р> 0,05) и возрасту (р> 0,05).

Весь текст будет доступен после покупки

Результаты и обсуждение
Результаты MMSE-тестирования 255 пациентов выявили КН в 53 % случаев. Сведения о выраженности расстройств представлена в табл. 1.
Таблица 1
Когнитивный статус в группах сравнения (MMSE-тестирование, n=255)
Группы

Когнитивный
статус Основная
(n=153) Сравнения
(n=102)
Мужчины Женщины Мужчины Женщины
Умеренная деменция (11-19 баллов) - - 1 (0,4 %) 2 (0,8 %)
Легкая деменция
(20-24 баллов) 3 (1,2 %) 3 (1,2 %) 1 (0,4 %) 6 (2,4 %)
Умеренные когнитивные нарушения
(25-27 баллов) 27 (10,6 %) 24 (9,4 %) 10 (3,9 %) 16 (6,3 %)
Легкие когнитивные нарушения (28 баллов) 10 (3,9 %) 10 (3,9 %) 8 (3,1 %) 14 (5,5 %)
Когнитивные нарушения отсутствуют 24 (9,4 %) 52 (20,4 %) 12 (4,7 %) 32 (12,5 %)

Обнаружено, что в группе пациентов, перенесших СOVID-19, КН выявлялись в 77 случаях (57 %), в том числе у 40 мужчин (52 %) и 37 женщин (48 %), в то время как в группе сравнения – в 58 случаях (43 %), у 20 мужчин (34 %) и 38 женщин ( 66 %) (p>0,1).
Когнитивные расстройства в тесте Весклера выявлены у 59 человек, в том числе в основной группе у 37 (62 %) – 19 мужчин и 18 женщин, а в группе сравнения – у 22 (38%) – 5 мужчин и 17 женщин (табл. 2) (p>0,05).
Таблица 2
Когнитивный статус в группах сравнения (тест Векслера, n=255)
Группы


Когнитивный
статус Основная
(n=153) Сравнения
(n=102)
Мужчины Женщины Мужчины Женщины
Нет нарушений 45 (17,6 %) 71 (27,8 %) 27 (10,5%) 53 (20,7%)
Есть нарушения 19 (7,4 % ) 18 (7,0%) 5 (1,9%) 17 (6,6%)

Тестирование с использованием таблиц Шульте обнаружило нарушения у 60 человек (23%), из которых 37 (61%) входили в основную группу (19 мужчин и 18 женщин), а 23 – в группу сравнения (10 мужчин и 13 женщин) – табл. 3. (p ? 0,1)

Весь текст будет доступен после покупки

1. Речкин Виталий Николаевич, студент лечебного факультета, ФГБОУ ВО КемГМУ Минздрава России, г. Кемерово, Россия; е-mail: rechkin1999@mail.ru ORCID: 0000-0002-5743-9407.
2. Семенов Владимир Александрович, доктор мед. наук, профессор кафедры неврологии, нейрохирургии, медицинской генетики и медицинской реабилитации, ФГБОУ ВО КемГМУ Минздрава России, г. Кемерово, Россия; е-mail: semenov_v_a.717@mail.ru ORCID: 0000-0002-2902-6816.
3. Семенова Эвелина Анатольевна, врач-инфекционист, преподаватель ФГБОУ ВО КемГМУ Минздрава России, г. Кемерово, Россия; е-mail: … ORCID: 0000-0002-3006-9776.

Весь текст будет доступен после покупки