Обязательное медицинское страхование – проблемы и перспективы развития

Введение…………………………………………………………………………... 3
1. Теория возникновения системы обязательного медицинского страхования в России
1.1. Историческая и правовая база развития медицинского страхования в России………………………..……………………………………………………….6
1.2. Виды медицинского страхования …………………………….……..……….13
1.3. Общая характеристика законодательного регулирования системы медицинского страхования в России………………………….…………………..18
2. Анализ системы обязательного медицинского страхования: проблемы и перспективы развития
2.1. Права граждан на получение бесплатной медицинской помощи…………..25
2.2. Реализация ОМС для граждан Владимирской и других областей на
примере ООО «Клиника медицинских экспертиз» г. Владимир………………..30
2.3. Пути совершенствования системы обязательного медицинского страхования………………………………………………………..………………..35
Заключение………………………………………………………………………….45
Список используемых источников…………………………………………...........51
Приложения ………………………………………………………………………...59

Весь текст будет доступен после покупки

Обязательное медицинское страхование - это форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья, имеющее своей целью гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение бесплатной медицинской помощи.
Актуальность темы исследования:
1. Необходимость гарантии пpава каждому на охрану здоровья и медицинскую помощь;
2. Относительная новизна исследуемого института;
3. Большой массив нормативно-правовой базы;
4. Наличие неразрешенных проблем.
Итак, актуальность работы обусловлена pолью медицинского страхования в современном обществе, которое является неотъемлемой частью комплексной инфраструктуры страхования. Появились большие потребности в страховых услугах. Радикальные изменения в организации страхового дела в стране направлены на формирование страхового рынка, твердой правовой основы его функционирования, создания условий для расширения сферы и качества страховых услуг.

Весь текст будет доступен после покупки

Глава 1. Теория возникновения системы обязательного медицинского страхования в России
1.1. Историческая и правовая база развития медицинского страхования в России

Обязательное медицинское страхование (ОМС) – один из видов государственного обязательного социального страхования граждан в Российской Федерации.
ОМС обеспечивает конституционное пpаво (статья 41 Конституции РФ) каждого гражданина РФ на получение бесплатной медицинской помощи (при наступлении страхового случая) в надлежащем объеме, качестве и в установленные сроки. Медицинская помощь в системе ОМС предоставляется за счет средств ОМС на условиях, установленных терpиториальной или базовой программами обязательного медицинского страхования.
Итак, в России система помощи населению при заболеваниях была обнаружена в «Русской правде». В ней установлен принцип разложения убытков за убийство при поимке преступника . В середине XVII в. этот принцип был закpеплен в Соборном Уложении (1649 г.) . Уложение гласило, что выкуп пленных при набегах подданных производился в основном за счет царской казны, которая образовалась путем ежегодных сборов с населения по определенным cтавкам. Так был разpаботан механизм, который используется и в нынешнее время в обязательном медицинском страховании. До конца XVIII в. в Российской империи страховых организаций не существовало.
Рождение ОМС в России обладает историческими корнями. С 10 столетия возникает острая необходимость по обеспечению минимизированной социальной защиты широким слоям населения в связи с расслоением общества на богатых и неимущих полукрепостных или крепостных жителей. Благотворительная система государственного и церковного призрения была обязательной для князей, служителей церкви и бояр.

Весь текст будет доступен после покупки

Нормативно - правовые акты:
1. Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993 г.) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 г. № 6-ФКЗ, от 30.12.2008 г. № 7-ФКЗ, от 05.02.2014 г. № 2-ФКЗ, от 21.07.2014 г. № 11-ФКЗ) // Собрание законодательства Российской Федерации,№ 31,2014.
2. Федеральный закон от 31 декабря 1997 г. № 157-ФЗ (ред. от 17.07.1999) «О внесении изменений и дополнений в Закон Российской Федерации «О страховании».
3. Федеральный закон от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ (ред. от 27.11.2023) «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел российской федерации, сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы».
4. Федеральный закон от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ (ред. от 14.07.2022) «Об основах обязательного социального страхования».
5. Федеральный закон от 15 декабря 2001 г. № 167-ФЗ (ред. от 25.12.2023) «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации».
6. Федеральный закон от 25 июля 2002 г. № 115-ФЗ (ред. от 27.12.2018 г. № 528-ФЗ) «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.03.2024).
7. Федеральный закон от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ (ред. от 06.02.2023) «О персональных данных».
8. Федеральный закон от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ (ред. от 30.01.2024) «Об обращении лекарственных средств» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.04.2024).
9. Федеральный закон от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (в ред. от 25.12.2023, с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2024).
10. Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (в ред. от 25.12.2023, с изм. и доп., вступ. в силу с 01.04.2024).
11. Постановление Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 г. № 1506 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» (ред. 12.04.2019) // 63 Собрание законодательства Российской Федерации, № 51, 2018.

Весь текст будет доступен после покупки