Оптимизация методов ранней диагностики деформаций челюстно-лицевой области при преждевременном удалении зубов

ВВЕДЕНИЕ …………………………………………………………………………….4
ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ ……………………………………………….5
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ…………………………………………………...
1.1. Характеристика деформаций челюстно-лицевой области, обусловленных преждевременным удалением зубов……………………………………………………
1.2. Частота встречаемости деформаций челюстно-лицевой области, обусловленных потерей зубов…………………………………………………………..
1.3. Диагностика деформаций челюстно-лицевой области…………………………...
1.3.1 Клинические методы обследования, применяемые для диагностики деформаций челюстно-лицевой области……………………………………………….
1.3.2 Биометрические методы обследования, применяемые для диагностики деформаций челюстно-лицевой области……………………………………………….
1.3.3 Функциональные методы обследования, применяемые для диагностики деформаций челюстно-лицевой области……………………………………………….
1.3.4 Методы диагностики заболеваний опорно-двигательной системы……………
1.3.5 Рентгенологические методы диагностики деформаций челюстно-лицевой области…………………………………………………………………………………...
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ……………………...
2.1. Общая характеристика проведённого исследования…………….……………….
2.1.1. Материалы исследования………………………………………………………...
2.2. Методы обследования пациентов………………………………………………….
2.2.1. Методы клинического обследования пациентов………………………………..
2.2.2. Антропометрические методы обследования пациентов………………………..
2.2.3. Рентгенологические методы исследования……………………………………...
2.2.4. Оценка уровня качества жизни, обусловленного стоматологическим здоровьем…………………………………………………………………………………
2.3. Методы статистической обработки полученных результатов…………………...
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ………………

ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ…………………………………………………………….

Весь текст будет доступен после покупки

Актуальность проблемы

Преждевременное удаление зубов - одна из основных причин формирования деформаций челюстно-лицевой области [31, 168, 207, 245, 379]
Существенное значение для формирования зубочелюстных деформаций различной степени тяжести имеют возраст пациента в момент преждевременного удаления зубов, сроки прорезывания постоянных зубов; число отсутствующих зубов и интенсивность кариозного процесса, а также функциональная группа разрушенных или удалённых временных зубов [24, 198, 330].
Поражение временных зубов кариесом и раннее их удаление нарушают процессы роста и развития зубочелюстной системы [128, 151, 260, 414]
Это, в свою очередь, приводит к аномальному развитию зубов, зубных дуг и челюстей и служит основной причиной развития деформаций зубных рядов и прикуса [3, 200, 459].
Раннее удаление зубов приводит к уменьшению протяжённости зубных рядов. Происходит внутрикостное перемещение фолликулов постоянных зубов и нарушение их правильного расположения в зубной дуге при прорезывании, отставание в росте альвеолярных отростков челюстей. При потере моляров может произойти углубление прикуса, смещение нижней челюсти дистально, изменение взаимоотношений между элементами височно-нижнечелюстного сустава, наблюдается тенденция к формированию патологического прикуса [105, 308, 379].
Кроме того, отсутствие жевательных зубов затрудняет разжёвывание, вынуждает питаться в основном мягкой пищей, а без нагрузки плохо развивается и вся зубочелюстная система. В результате неполноценного питания ребёнок отстаёт в росте. Удаление передних зубов нарушает речь, внешний вид, способствует возникновению психологической травмы [238, 249].
Предложены различные методики и ортопедические конструкции для замещения дефектов зубных рядов, но существуют противоречивые мнения относительно эффективности их применения и влияния на ткани полости рта [7, 8, 176, 188].
Следовательно, на сегодняшний день проблема является актуальной и служит обоснованием для проведения данного исследования.
Целью настоящего исследования явилось оптимизация методов профилактики челюстно-лицевых деформаций, вызванных ранним удалением зубов.
Для достижения поставленной цели исследования выдвинуты следующие задачи:
Задачи исследования

1. Оценить количественные характеристики ранней потери зубов.
2. Оценить влияние протезирования на гигиеническое состояние полости рта.
3. Оценить изменение функционального состояния челюстно-лицевой системы при протезировании.
4. Изучить изменения состояния зубочелюстной системы при ранней потере зубов.
Научная новизна
Дана характеристика локализации, количеству зубов и срокам ранней потери зубов. Кроме того, изучено влияние раннего протезирования и предложенных конструкций протезов и аппаратов на психологическое, гигиеническое и функциональное состояние пациентов по данным антропометрических и лучевых методов диагностики, а также дана характеристика зубочелюстным деформациям, причиной которых была ранняя потеря зубов.
Практическая значимость работы.
Предложены результаты комплексной оценки влияния протезирования на психологический статус пациентов, гигиеническое состояние полости рта и функционирование зубочелюстной системы.

Весь текст будет доступен после покупки

1.1. Характеристика деформаций челюстно-лицевой области, обусловленных преждевременным удалением зубов

Деформация челюстно-лицевой области (от лат. deformatio — искажение) – симптомокомплекс, характеризующийся нарушением формы и/или размеров всей кости или её части, а так же нарушением соотношения костей лицевого скелета, ведущее к анатомическим, эстетическим и функциональным расстройствам [27, 149, 185, 219, 436, 483].
Пациенты с деформациями лицевого скелета являются сложной группой больных. В настоящее время о частоте возникновения вторичных деформаций зубных рядов и их возрастной характеристике в литературе нет единого мнения. По данным различных исследований, вторичные деформации зубных рядов наблюдаются в 14–73% случаев у пациентов при частичной потере зубов [71, 110, 148].
Процессы, происходящие при деформации зубных рядов, изучались многими исследователями [138, 142, 200, 286]. Установлено, что выключение части зубов из функции жевания в результате потери антагонистов вызывает различные изменения морфологического и обменного характера в зубочелюстной системе, которые могут развиваться в любом возрасте [76, 106, 168, 206].
Раннее удаление временных и постоянных зубов наиболее часто в результате осложненного кариеса является существенным этиологическим фактором формирования деформаций зубных рядов, а также наряду с развитием морфологических и функциональных нарушений ведёт к изменениям речевой эстетики и артикуляции [159, 181, 205, 215, 233, 270, 272, 285, 388].
Частичное отсутствие зубов является весьма распространённым стоматологическим заболеванием. Потеря одного или нескольких зубов приводит к развитию деформации зубных рядов и прикуса, а также воспалительно-дистрофических процессов в пародонте и височно-нижнечелюстном суставе [186, 188, 189, 190, 291, 454].
В связи с ростом организма детей и подростков, структурные и функциональные нарушения в зубочелюстной системе развиваются за короткое время. Эти отклонения необратимы и не поддаются саморегуляции, так как в патологический процесс вовлекаются всё новые звенья артикуляционной цепи. Причиной нарушения функционального равновесия чаще всего являются зубы и нервно-мышечный аппарат [107, 171, 174, 407].
Эндокринные нарушения, гипо- и авитаминозы, нарушение фосфорно-кальциевого обмена, а также перенесённые инфекционные заболевания могут осложнить течение патологических процессов в зубочелюстной системе, которые в свою очередь приводят к развитию вторичных деформаций зубных рядов [63, 187, 335, 383]. Данные изменения могут проявляться смещением зубов в различных направлениях, дистальным или боковым сдвигом нижней челюсти, снижением межальвеолярной высоты [25, 114, 172, 173]. Подобные изменения в зубочелюстной системе у взрослых людей протекают, как правило, бессимптомно и длительно.

Весь текст будет доступен после покупки

1. Абаев, З.М. Влияние адгезивно-волоконного шинирования подвижных зубов на состояние микроциркуляции в тканях пародонта при пародонтите. / Абаев З.М., Зорина О.А., Северина Л.А. // Стоматология для всех. – 2017 № 1. – С.36 – 40
2. Аболмасов Н.Г. Ортодонтия: учеб. пособие / Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов. М.: Медпресс-информ, 2009. 424 с.
3. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., Бычков В.А. Ортопедическая стоматология: учебник для вузов. М.: МЕД-пресс-информ, 2003. 496 с.
4. Абрамчук, И.И. Дентофобия / И.И. Абрамчук, Ю.Х. Кильмухаметова, В.М. Батиг // Молодой ученый. – 2017. – № 30. – С. 12-15.
5. Аверьянов С.В., Пупыкина Е.В., Зубарева А.В. и др. Взаимосвязь заболеваний пародонта и зубочелюстных аномалий у студенческой молодежи // Здоровье семьи - 21 век. - 2015. -№ 1. - C.10-12.
6. Адаева С.А. Медико-экспертная оценка стоматологического статуса детей Владимирской области: автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.00.24. - Москва, 2007. – 34 с.
7. Адамчик A.A. Влияние современных конструкционных материалов на слизистую оболочку полости рта при лечении детей с дефектами зубов и зубных рядов. дисс. ... докт. мед. наук. - Волгоград.- 2008. - 206 с.
8. Азизов К.А., Гусенов С.Г., Алиев А.А. Ортопедическая тактика при лечении аномалий и деформаций челюстно-лицевой области. // Сборник научных трудов Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы стоматологии» Махачкала, 2021. С. 97-99.
9. Алимирзоев, Ф.А. Современные представления о комплексном лечении в ортодонтии / Ф.А. Алимирзоев // Достижения вузовской науки. - 2014. - №10. - С.68-72.

Весь текст будет доступен после покупки