Организация деятельности медицинской сестры эндоскопического кабинета (на примере отделения диагностической и оперативной эндоскии гбу (рс)я «Якутский Республиканский онкологический диспансер»)

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 2
ВВЕДЕНИЕ 4
ГЛАВА 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР 6
1.1. ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ЭНДОСКОПИИ 6
1.2. ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ФИБРОВОЛОКОННОЙ ЭНДОСКОПИИ В ЯКУТИИ. 10
1.3. ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ. …………………………………………………………………………… 13
1.4. ВИДЫ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВНИЙ. ЭТАПЫ ОБРАБОТКИ ГИБКИХ ЭНДОСКОПОВ. 20
ГЛАВА 2. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 32
2.1. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ГБУ РС(Я) «ЯКУТСКИЙ РЕСПУБЛИКАНСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР». НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫЕ ДОКУМЕНТЫ. 32
2.2. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ОТДЕЛЕНИЯ ДИГНОСТИЧЕСКОЙ И ОПЕРАТИВНОЙ ЭНДОСКОПИИ ГБУ РС(Я) «ЯРОД» 43
2.3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ 46
ВЫВОДЫ 51
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 53
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 54
ПРИЛОЖЕНИЕ 1. 58
ПРИЛОЖЕНИЕ 2. 59

Весь текст будет доступен после покупки

Принцип развития отечественного здравоохранения основан на быстром внедрении в медицинскую практику технологий, требующих новой науки, малоинвазивных исследованиях, направленных на профилактику заболеваний, своевременную диагностику и лечение. Эндоскопия является лидером в этой области. Область эндоскопических вмешательств в медицине постоянно расширяется, увеличивается содержание диагностической информации исследований, снижается риск осложнений, внедряются ранее неизвестные методы диагностики и лечения. Мировой опыт показывает, что от степени практического использования передовых эндоскопических технологий зависит не только качество оказания медицинской помощи, но и экономические показатели. Поэтому при некоторых заболеваниях эндоскопическое вмешательство дает высокий лечебный эффект и имеет преимущества перед хирургическими операциями. Расширяются возможности оперативной эндохирургии, увеличивается количество эндоскопических операций, выполняемых в гинекологии, травматологии, проктологии. Информативность, простота и относительная безопасность эндоскопических методик позволяют широко использовать их как в стационарах, так и амбулаторных условиях.

Весь текст будет доступен после покупки

Эндоскопия – метод визуального осмотра полых органов и полостей тела оптическими устройствами, снабженных осветительным прибором.
Всю историю развития эндоскопии можно разделить на два периода: первый- использование жестких или ригидных эндоскопов; второй – применение фиброволоконных эндоскопов.
Ригидные или жесткие эндоскопы использовались для осмотра слизистой оболочки прямой кишки и желудка с конца XVII до конца XX.
Первый эндоскоп был изобретен более двух веков назад, и этот метод на столетие старше рентгенологии. Филиппа Боззини по праву можно считать первым конструктором эндоскопа, который позволял исследовать слизистую оболочку матки и прямой кишки, используя в качестве света свечу. Однако сконструированный аппарат не нашел практического применения. [6. Балалыкин А.С., Муцуров]
Французский хирург Антуан Жан Дезормо в 1853 году применил спиртовку для освещения при эндоскопических исследованиях, который позволил более детально исследовать органы. Прибор сочетал в себе систему зеркал и линз. И использовался в основном для осмотра мочеполового тракта. [6. Балалыкин А.С., Муцуров]
В 1868 г. А. Куссмауль применил на практике технику гастроскопии с помощью металлической трубки с гибким обтуратом. Сначала в желудок вводили гибкий проводник, по которому накладывали металлическую полую трубку. Введение такой трубки было возможно при условии, что верхние зубы находились на одной прямой с осью пищевода. Позже принцип Куссмауля лег в основу всех методик с использованием жестких и полужестких гастроскопов. [26 СТАРКОВ ЭВОЛЮЦИЯ]
В 1881 г. P.Stoerk впервые провел эндоскопическое исследование по всей длине пищевода. [1. История эндоскопии: этапы]
Важным событием в развитии гастроскопии была работа Я. Микулича (1881). На основании тщательных анатомических исследований автором была разработана конструкция аппарата, изогнутого в дистальной трети под углом 30°. Его идея была в то время трудновыполнимой технически, но этот принцип был использован при дальнейшей разработке приборов для исследования желудка. Эта работа считается одной из важнейших теоретических основ метода гастроскопии. [27 Хрячков, В.В. Эндоскопия]
В 1896 г. Т. Розенхейм впервые применил местную анестезию кокаином при эзофагоскопии. В 1906 году он первым применил во время гастроскопии миниатюрную электрическую лампочку. [26. Сорокина Т.С. История медицины.]
В 1898 г. Г.Келлинг изобрел управляемый гастроскоп, а Ф.Ланге и Д.Мельтцинг – гастрокамеру для фотографирования желудка без визуального осмотра. В 1907 г. У. Бруннингс сконструировал эзофагоскоп с электрическим освещением; это устройство использовалось на практике до 70-х годов XX века. [26. Сорокина Т.С. История медицины.]
В 1932 г. Р. Шиндлер подробно описал эндоскопическое изображение слизистой оболочки желудка при некоторых заболеваниях и совместно с оптиком Р. Вольфом разработал конструкцию гастроскопа с полугибкой линзой. Это устройство в различных модификациях широко использовалось до конца 50-х годов. Гастроскоп Вольфа Шиндлера представлял собой трубку длиной 78 см, ее гибкая часть имела длину 24 см, диаметр 12 мм и содержала большое количество короткофокусных линз, обеспечивающих возможность осмотра. С помощью этого аппарата удавалось детально рассмотреть 4/5 поверхности слизистой оболочки желудка. Благодаря своему энтузиазму и настойчивости, Шиндлеру удалось широко внедрить методологию исследования в клиническую практику. [26 СТАРКОВ ЭВОЛЮЦИЯ]
В 1941 г. H.Taylor сконструировал гастроскоп с гибкой дистальной частью, что позволило благодаря управлению осмотреть часть «слепых» зон желудка. В конце 40-х годов был разработана модель гастроскопа «Edel – Palmer» с управляемым в одной плоскости дистальным концом. Этот прибор выгодно отличался от гастроскопа Вольфа Шиндлера и долгое время оставался самым распространенным. [26 СТАРКОВ ЭВОЛЮЦИЯ]

Весь текст будет доступен после покупки

1. История эндоскопии: этапы развития эндоскопии. Пути развития технологий. Режим доступа: https://endoexpert.ru/stati/etapy-razvitiya-endoskopiiputi-razvitiya-tekhnologiy/
2. Виды эндоскопов. Режим доступа: https://ersplus.ru/stati/endoskop/vidy
3. Статус медицинской сестры эндоскопических подразделений. можно ли прийти к единому решению? Режим доступа: https://rusendo.ru/ru/archive/theses-ru/40-2012-god/voprosy-organizatsiiendoskopicheskoj-pomoshchi/316-status-meditsinskoj-sestry-endoskopicheskikhpodrazdelenij-mozhno-li-prijti-k-edinomu-resheniyu.html
4. Сестринское дело в эндоскопии: проблемы и перспективы. Режим доступа: https://rusendo.ru/ru/conference-2014/theses-ru/40-2012-god/voprosyorganizatsii-endoskopicheskoj-pomoshchi/319-sestrinskoe-delo-v-endoskopiiproblemy-i-perspektivy.html
5. Анищук А.А. Эндоскопия взгляд изнутри (Новое издание) - М.: Медицинское информационное агентство, 2008, 240 с
6. Балалыкин А.С., Муцуров Х.С., Гвоздик В.В., Вербовский А.Н., Хисамов А.А. История и клиническое значение внутрипросветной эндоскопии пищеварительного тракта. Российский медицинский журнал. 2016; 22(1): 52—56
7. Беркинов У.Б. Эндоскопическая хирургия: учеб.пособие/ У.Б.Беркинов. – Ташкент: 2020. – 174 с
8. Борисова Е.А., Внутренний контроль качества амбулаторно-поликлинической помощи населению на основе процессного подхода / Е.А.Борисова, В.Н.Кораблев // Здравоохранение Дальнего Востока – 2017 №3 – С.15
9. Вахитов И.Х., Рагинов И.С., Кашапов Н.Ф., Кашапов Р.Н., Вахитов Б.И., Вахитов Л.И. Хирургическая, операционная и протезирующая техника: учеб.пособие/ Вахитов И.Х., Рагинов И.С., Кашапов Н.Ф., Кашапов Р.Н., Вахитов Б.И., Вахитов Л.И. – Казань: 2020. – 174 с.

Весь текст будет доступен после покупки