Эндоскопия – метод визуального осмотра полых органов и полостей тела оптическими устройствами, снабженных осветительным прибором.
Всю историю развития эндоскопии можно разделить на два периода: первый- использование жестких или ригидных эндоскопов; второй – применение фиброволоконных эндоскопов.
Ригидные или жесткие эндоскопы использовались для осмотра слизистой оболочки прямой кишки и желудка с конца XVII до конца XX.
Первый эндоскоп был изобретен более двух веков назад, и этот метод на столетие старше рентгенологии. Филиппа Боззини по праву можно считать первым конструктором эндоскопа, который позволял исследовать слизистую оболочку матки и прямой кишки, используя в качестве света свечу. Однако сконструированный аппарат не нашел практического применения. [6. Балалыкин А.С., Муцуров]
Французский хирург Антуан Жан Дезормо в 1853 году применил спиртовку для освещения при эндоскопических исследованиях, который позволил более детально исследовать органы. Прибор сочетал в себе систему зеркал и линз. И использовался в основном для осмотра мочеполового тракта. [6. Балалыкин А.С., Муцуров]
В 1868 г. А. Куссмауль применил на практике технику гастроскопии с помощью металлической трубки с гибким обтуратом. Сначала в желудок вводили гибкий проводник, по которому накладывали металлическую полую трубку. Введение такой трубки было возможно при условии, что верхние зубы находились на одной прямой с осью пищевода. Позже принцип Куссмауля лег в основу всех методик с использованием жестких и полужестких гастроскопов. [26 СТАРКОВ ЭВОЛЮЦИЯ]
В 1881 г. P.Stoerk впервые провел эндоскопическое исследование по всей длине пищевода. [1. История эндоскопии: этапы]
Важным событием в развитии гастроскопии была работа Я. Микулича (1881). На основании тщательных анатомических исследований автором была разработана конструкция аппарата, изогнутого в дистальной трети под углом 30°. Его идея была в то время трудновыполнимой технически, но этот принцип был использован при дальнейшей разработке приборов для исследования желудка. Эта работа считается одной из важнейших теоретических основ метода гастроскопии. [27 Хрячков, В.В. Эндоскопия]
В 1896 г. Т. Розенхейм впервые применил местную анестезию кокаином при эзофагоскопии. В 1906 году он первым применил во время гастроскопии миниатюрную электрическую лампочку. [26. Сорокина Т.С. История медицины.]
В 1898 г. Г.Келлинг изобрел управляемый гастроскоп, а Ф.Ланге и Д.Мельтцинг – гастрокамеру для фотографирования желудка без визуального осмотра. В 1907 г. У. Бруннингс сконструировал эзофагоскоп с электрическим освещением; это устройство использовалось на практике до 70-х годов XX века. [26. Сорокина Т.С. История медицины.]
В 1932 г. Р. Шиндлер подробно описал эндоскопическое изображение слизистой оболочки желудка при некоторых заболеваниях и совместно с оптиком Р. Вольфом разработал конструкцию гастроскопа с полугибкой линзой. Это устройство в различных модификациях широко использовалось до конца 50-х годов. Гастроскоп Вольфа Шиндлера представлял собой трубку длиной 78 см, ее гибкая часть имела длину 24 см, диаметр 12 мм и содержала большое количество короткофокусных линз, обеспечивающих возможность осмотра. С помощью этого аппарата удавалось детально рассмотреть 4/5 поверхности слизистой оболочки желудка. Благодаря своему энтузиазму и настойчивости, Шиндлеру удалось широко внедрить методологию исследования в клиническую практику. [26 СТАРКОВ ЭВОЛЮЦИЯ]
В 1941 г. H.Taylor сконструировал гастроскоп с гибкой дистальной частью, что позволило благодаря управлению осмотреть часть «слепых» зон желудка. В конце 40-х годов был разработана модель гастроскопа «Edel – Palmer» с управляемым в одной плоскости дистальным концом. Этот прибор выгодно отличался от гастроскопа Вольфа Шиндлера и долгое время оставался самым распространенным. [26 СТАРКОВ ЭВОЛЮЦИЯ]
Весь текст будет доступен после покупки
