Организация сестринского ухода пациентам при нарушении потребности в движении

ВВЕДЕНИЕ.............................................................................................................3

ГЛАВА 1. Теоретические основы возникновения нарушения потребности в движении.................................................................................................................5
1.1 Общая характеристика возникновений нарушений потребности в движении.................................................................................................................5
1.2 Диагностика заболеваний вызывающие потребность в движении...............................................................................................................15
ГЛАВА 2. Роль медицинской сестры в лечении пациентов с нарушением потребности в движении................................................................................................................25
2.1 Сестринский процесс при нарушении потребности в движении................................................................................................................25
2.2 Рекомендации по профилактике для предотвращения нарушения двигательной активности..............................................................................................................28

Весь текст будет доступен после покупки

Данная тема актуальна и проблематична в наше время. Неподвижность - один из факторов риска развития пролежней, нарушения функции опорно-двигательного аппарата, работы сердца и лёгких. От степени и продолжительности неподвижности у пациента могут появиться проблемы в психосоциональной сфере. Это состояние бывает длительным (артрит) и кратковременным (гипс, шина, корсет). Нарушение потребности в движении встречается практически во всех возрастных группах. Заболевание чаще встречается у мужчин. Об ограничении подвижности пациента могут свидетельствовать средства передвижения: ходунки, костыли, инвалидная коляска, протезы конечности, находящиеся рядом с пациентом.
В больничной среде медсестры сталкиваются со многими задачами, направленными на развитие знаний и навыков по уходу за тяжелобольными или неподвижными пациентами. Организация и проведение профилактических мероприятий является одним из приоритетных направлений работы медицинских работников.
Состояние больного как тяжёлое заболевание определяют при наличии серьёзных нарушений в функционировании органов и систем. Такие пациенты демонстрируют особую потребность в медикаментозном и интенсивном сестринском уходе. Нарушение потребности в движении возникает у пациентов разной степени тяжести, и распределяются в связи с факторами, которые не позволяют пациенту самостоятельно поддерживать свою повседневную жизнедеятельность на качественном уровне. Удовлетворение потребностей нарушается у иммобилизованных больных из-за тяжести состояния или их готовности следовать предписанному режиму.

Весь текст будет доступен после покупки

Перелом (лат. fractura) - повреждение кости с нарушением её целостности. При этом обе части разъединившейся кости называют отломками, более мелкие фрагменты повреждений в зоне перелома кости - осколками.
Причинами переломов различной локализации являются действия низко- или высококинетической энергии, приложение вектора силы которой может быть прямым или опосредованным.
Выделяют 6 видов переломов костей. (Рис.1)
Травматические переломы Появляются при внешнем воздействии
Патологические переломы Возникают при внутренних нарушениях в организме
Открытые переломы Перелом костей сочетается с травмами мягких тканей
Закрытые переломы Перелом не затрагивает мягкие ткани
Множественный перелом Несколько переломов в пределах одного сегмента
Оскольчатый перелом Кость раздроблена на мелкие части
Рис.1 Виды переломов костей
Травматические переломы обычно возникают в результате внезапного воздействия значительной механической силы на нормальную кость. В зависимости от механизма травмы различают переломы от изгиба, от прямого удара, от скручивания, от раздробления, от сдавления по длине.
Патологические переломы происходят в изменённой каким-либо предшествовавшим патологическим процессом кости при сравнительно незначительной травме или даже спонтанно. Патологические переломы наблюдаются относительно реже.
Травматические переломы в зависимости от состояния кожи и слизистых оболочек делят на закрытые и открытые. При закрытых переломах целостность кожных и слизистых покровов сохранена, либо имеются ссадины. На рисунке 2 рассмотрим различия закрытого и открытого переломов.

Рис.2 Различия закрытого и открытого переломов
Обширные размозжения мягких тканей присущи не только открытым повреждениям. Нередко закрытые переломы от воздействия травмирующего фактора сопровождаются не менее значительной зоной разрушения мягких тканей, некрозом и нагноением гематомы.
К основным симптомам переломов костей относятся:
? быстро развивающаяся отечность;
? болевой синдром;
? деформация кости в области повреждения;
? подкожное кровоизлияние, обширная гематома с пульсацией;
? ограничение подвижности;
? онемение, покалывание, холод на травмированном участке;
? крепитация;
? при открытом переломе – рана.
Вывих
Вывих кости (luxatio) - такое повреждение, когда одна из костей подвижного сустава выходит из суставной сумки и, не приходя в свое естественное положение, остается в частях, окружающих сустав. Причиной вывиха в огромном большинстве случаев является механическое насилие, причем для разрыва суставной сумки, связок и разъединения концов костей требуется большая сила. Наичаще вывихам подвергаются суставы конечностей, как наиболее подвижные и наиболее подвергающиеся внешним влияниям.

Весь текст будет доступен после покупки

1. Петров С.В. Общая хирургия: Учебник для вузов. - 2-е изд. - 2004. -768с.
2. Шаповалов В.М, Грицанов А.И, Ерохов А.Н. Травматология и ортопедия -2-е изд.- СПб: ООО «Издательство Фоллиант», 2004.-544с
3. Поляков В.А. Избранные лекции по травматологии . М.:Медицина 1980, 272с.
4. Иванова В.Д., Колсанов А.В., Миронов А.А., Яремин Б.И. Операции на костях, ампутации конечностей - Самара: Офорт, 2001-2011.
5. Николаев А.В Топографическая анатомия и оперативная хирургия: учебник для медицинских ВУЗов - М.:ГЭОТАР - Медиа, 2007.-784с.
6. Котельников Г.П. Травматология и ортопедия: учебник.- М.: ГЭОТАР-Медиа,2009.
7. Бахтеева Н.Х. и др. Врожденные заболевания опорно-двигательной системы: учебно-методическое пособие.- Саратов: Издательство Саратовского медицинского университета, 2006.
8. Гулова С.А и др. Медицинская сестра: практическое руководство по сестринскому делу - СПб., 2004г.

Весь текст будет доступен после покупки