ОРГАНИЗАЦИЯ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ЗА ДЕТЬМИ С НЕФРОТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ

Список сокращений…………………………….…………………………………3
Введение…………………………………………….……………………….…..4-6
Глава 1. Теоретические аспекты о нефротическом синдром………………….......................……………………………….….….7-20
1.1. История педиатрической нефрологии. Нефротический синдром……………………………………………………………......................7
1.2.Этиология, патогенези классификация НС....………………..…………7-9
1.3 Клиническая картина…………………………………….………………..9-10
1.4 Методы диагностики…………………………………….……………...10-12
1.5. Сестринский уход за пациентами с нефротическим синдромом…….12-18
1.6. Лечение и профилактика нефротического синдрома. ……………….18-20
Глава 2. Практическое исследование ососбенностей сестринского ухода за детьми с нефротическим синдромом 23
2.1 Исследование 23
2.2. Результаты исследования 30
Заключение 36
Список используемых источников 40
Приложения 42

Весь текст будет доступен после покупки

Нефротический синдром является одной из важнейших проблем в детской нефрологии ввиду его распространённости и сложности лечения.
Нефротический синдром представляет собой клинический симптомокомплекс, характеризующийся массивной протеинурией (выше 40 мг/кг/ч), гипоальбуминемией (сывороточный альбумин <2,5 г/дл), выраженными отеками и гиперлепидемией (сывороточный холестерин >200 мг/дл). Помимо нарушения белкового и жирового обмена, при НС часто фиксируется гиперкоагуляция и гипокальцимия, что, по-видимому, связано с интенсивной потерей с мочой естественных антикоагулянтов и нарушением процессов реабсорбции.[4].
Основной механизм возникновения - увеличение проницаемости клубочкового фильтра для белка вследствие функционального или структурного повреждения. В результате потери белка с мочой развивается гипопротеинемия и гипоальбуминемия, ведущие к падению онкотического давления пазмы крови с развитием отеков.

Весь текст будет доступен после покупки

1.1 История педиатрической нефрологии. Нефротический синдром.
О болезнях почек у детей известно с древнейших времен. Описание нефротического синдрома можно увидеть в трудах Гиппократа Косского.[3]
Изучение течения нефротического синдрома составляет специальный раздел педиатрической нефрологии, потому что, именно это состояние , является наиболее частой тяжелым проявлением нефрологической патологии у детей с первичным и вторичным гломерулярным поражением, обусловленное системной патологией соединительной ткани или сосудов.
Рихард Брайт считается основателем нефрологии, как науки. Именно он в 1827 году описал картину заболевания нефротического синдрома. С тех пор уровень внимания к НС только увеличивается, так как он нередко является осложнением гломерулонефрита, но может развиваться самостоятельно в связи с наследственной патологией. Но к сожалению вплоть до 50-х годов ХХ века не было никаких действенных способов лечения нефротического синдрома, ранее при сильном отечном синдроме применялись ртутные диуретики, что часто приводило к тромбозу почечных вен.[4. ]Так в 40-е годы одним из вариантов терапии детей с НС являлось их заражение корью, так как при разгаре заболевания резко увеличивался диурез и у некоторых детей наступала ремиссия данного заболевания.С появлением в лечебной практике ГКС началась новая эпоха в лечении нефротического синдрома, но к сожалению в настоящем времени у детей нарастает стероидорезистентные формы нефротического синдрома. Эффективность использования адренокортикотропного гормона в терапии Нс впервые предложил И.Д.Фартворт. Позже Генри Барнет начал использовать ГКС при лечении НС. Метод лечения НС глюкокортикостероидами до сих пор является основным в детской нефрологии.

Весь текст будет доступен после покупки

Книги, монографии:
1. Петросян Э.К. Справочник. Детская нефрология. Синдромный подход/ М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 340с.
2. Игнатова М.С. Детская нефрология. Руководство для врачей/ - Медицинское информационное агентство, 2021. - 732с.
3. Румянцев А.Г., Картелищев А.П. Руководство участкового и семейного врача пепдиатра том 4/ Москва , 2020. - 570с.
Статьи в периодических изданиях и сборниках статей:
1. Русакова Е.С., Петросян Э.К., Молчанова М.С. Сравнительная эффективность микофеноловой кислоты и циклоспорина А в лечении детей со стероидозависимым нефротическим синдромом// Научно-практический журнал «Нефрология». – 2022. № 3(26). –– с. 80-85.
2. Клиновская В.С., Юркевич К.П. Нефрология и урология в практике медицинской сестры . Сестринский уход.// Научно-практический журнал «Медицинская сестра». – 2019. № 1. –– с. 11-12.
3. Гуревич О.Е., Ярошевская М.М., Гаджиалиева Л.А. Нефротический синдром у детей в неспециализированных отделениях многопрофильной больницы// Научно-практический журнал «Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского ». – 2022. № 6(91). –– с. 55-59.
4. Морозов С.Л., Длин В.В., Садыков А.Р. Механизмы резистентности к иммуносупрессивной терапии у пациентов с нефротическим синдромом// Научно-практический журнал «Российский вестник перинатологии и педиатрии». – 2018. № 4(62). –– с. 19-23.
5. Гурян О.Е., Акимова Н.М., Стероидорезистентный нефротический синдром и фокально-сегментарный гломерулосклероз у ребенка с аутосомно-доминантной тубулоинстрециаллльной болезнью почек и синдромом Элерса-Данло// Научно-практический журнал «Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского ». – 2022. № 4(101). –– с. 211-217.
6. Резников А.Ю., Тихомиров Е.Е., Петросян Е.С. Роль мутации гена подоцина NPHS2 в развитии стероидрезистентного нефротического синдрома у детей // Научно-практический журнал «Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского ». – 2018. № 2(93). –– с. 43-48.
7. Петросян Э.К. Болезнь минимальных изменений и стероидчувствительный нефротический снидром у детей: одна или две болезни? // Научно-практический журнал «Нефрология». – 2021. № 2(20). –– с. 33-37.
8. Зверев Я.Ф. Рыкунова А.Я. Современные фармакологические подходы к лечению первичного нефротического синдрома// Научно-практический журнал «Нефрология». – 2020. № 4(24). –– с. 9-20.
9. Савенкова Н.Д., Чахалян М.И. Клинико-генетические особенности и стратегия терапии наследственного врожденного и инфантильного нефротического синдрома у детей// Научно-практический журнал «Нефрология». – 2019. № 5(23). –– с. 17-27.

Весь текст будет доступен после покупки