Основные направления лечебно-диагностической и реабилитационно-профилактической деятельности медицинской сестры в обеспечении сестринского ухода за пациентами с пиелонефритом

ВВЕДЕНИЕ
1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ОСОБЕННОСТЕЙТЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПРОБЛЕМЫ ПАЦИНЕТА И ИХ РЕШЕНИЕ
1.1 История развития нефрологии
1.2 Диагностика пиелонефрита
1.3 Этиопатогенез заболевания
1.4 Проблемы пациента и способы их решения при заболевании
пиелонефритом
1.5 Профилактические мероприятия
2. АНАЛИЗ УЧАСТИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ОСУЩЕСТВЛЕНИИ КОМПЛЕКСНОГО УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ПИЕЛОНИФРИТОМ
2.1 Особенности работы медицинской сестры в нефрологическом отделении
2.2 Специфика работы медицинской сестры в нефрологическом отделении
2.3 Оценка мнения пациентов с мочекаменной болезнью об участии медицинской сестры в осуществлении комплексного ухода
2.4 Рекомендации медицинской сестры в осуществлении комплексного ухода за пациентами с мочекаменной болезнью (на основе источников информации)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСТОЧНИКОВ ИНФОРМАЦИИ

Весь текст будет доступен после покупки

Актуальность темы. Пиелонефрит - неспецифический инфекционно-
воспалительный процесс, с последующим поражением интерстициальной ткани
почек, канальцевого аппарата и стенок чашечно-лоханочной системы. Острый
пиелонефрит в настоящее время занимает второе место по частоте встречаемости
заболеваний после инфекции верхних дыхательных путей.
Согласно Всемирной медицинской статистике, ежегодно 1 % людей на
Земле заболевают пиелонефритом, что составляет около 60 миллионов человек,
при этом пиелонефрит является наиболее частым заболеванием почек во всех
возрастных группах. В течение года у 25 - 35 % женщин в возрасте 20 - 40 лет
имеет место, по крайней мере, один эпизод инфекции мочевых путей.
Заболеваемость пиелонефритом за последние 20 лет беременных возросла
в 5 раз (острый пиелонефрит у беременных, согласно данным Шехтмана М.М,
встречается у 2 - 13 %).
За последние годы в РФ, несмотря на появление современных
антибактериальных средств и улучшения диагностических возможностей,
сохраняется тенденция к росту числа больных «инфекцией почек» на 8,4% за
период 2015 - 2021 гг. В 2021 г. на учете находилось 671635 человек.
Именно инфекции мочевыводящих путей считаются наиболее актуальной
проблемой современной уронефрологии, так как они с непреклонной тенденцией
приводят к прогрессированию явлений нефросклероза, усугублению
нефрогенной гипертонии, развитию хронической почечной недостаточности. В
акушерстве данное заболевание занимает основное место среди патологий
беременных и представляют серьезную опасность для нормального течения
беременности и полноценного развития плода, поскольку аномалия
мочевыделительной системы ведет к нарушению многих жизненно важных
функций. В детском возрасте встречаемость данного заболевания составляет 7,3
- 27 на 1000, у взрослых - 0,8 - 1,5 на 1000. Развитие хронического пиелонефрита может быть является следствием острого пиелонефрита, истоки которого нужно искать в раннем возрасте.

Весь текст будет доступен после покупки

1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ОСОБЕННОСТЕЙ
ТЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПРОБЛЕМЫ ПАЦИНЕТА И ИХ РЕШЕНИЕ
1.1 История развития нефрологии

О болезнях почек известно с древних времен. Описание болезней почек
можно найти в научных трудах Гиппократа, а поражение почек, связанное с
мочекаменной болезнью, проследить по египетским манускриптам.
Широкое распространение получают труды Авиценны (980 - 1037). В
наиболее известном произведении по медицине «Канон врачебной науки»
большое внимание уделено диагностике и лечению заболеваний почек.
Авиценна впервые предположил на основании визуальной оценке характера
мочи диагностирование отеков, связанных именно с заболеваниями почек
(Гиппократ так и не смог объяснить появления отеков, их природу). В трудах
впервые описано хирургическое лечение камней мочевого пузыря, предложен
ряд лекарственных средств.
В Эпоху Возрождения, в 1588 году в Мадриде в трудах Ф. Диаса
исследованы причины, которые приводят к образованию камней в почках, в том
числе предшествующие изменения в самой почечной паренхиме. Наглядно дано
объяснение почечной колики, иррадиации боли при почечной колике,
заболевания, которые переходят в гематурию, гнойное воспаление почки как
следствие почечнокаменной болезни, флегмона жировой капсулы почки, методы
лекарственной терапии мочекаменной болезни. Большое внимание уделено
тщательному описанию оперативных вмешательств.
Разносторонний вклад в изучение физиологии и патологии почек внесли
русские ученые. Так, А.М. Шумлянский открыл в 1792 году полость в почечном
клубочке (капсула Боумена-Шумлянского). И.М. Сеченов открыл важную роль
малых сосудов — «шлюзов» крови — для микроциркуляции в тканях. С.П.
Боткин такую аномалию, как опущение почек у молодых людей с
неврастеническими реакциями. С.П. Боткину принадлежат методики пальпации
почек у пациентов в горизонтальном и вертикальном положении для
диагностики заболевания почек. А.И. Полунин определил (1853 год), что
тяжелые проявления холерного алгида являются следствием острой почечной
недостаточности. А.Ф. Каковский разработал метод количественного подсчета
форменных элементов осадка мочи (1910 год). Зимницкий С.С. предложил пробу
на функциональную полноценность почек путем определения колебаний
удельного веса мочи (1921 год) и оригинальную классификацию нефритов (1924
год). А.Г. Гинецинский уточнил в 1952-1964 гг. механизм обратного всасывания
воды в дистальном нефроне.
Большую роль в развитие нефрологии внес Е.М. Тареев (1895-1986). На
протяжении десятилетий он изучал этиологию, патогенез, патоморфологию и
патобиологию аутоиммунных заболеваний почек. В частности, им был детально
изучен идиопатический (Брайтов) нефрит.
Значительный прогресс в развитии нефрологии во второй половине ХХ
века обусловлен успешным применением для исследования патологии почек
иммунологических, биохимических, генетических методов, биопсии почек, что
позволило изучить, в том числе и в динамике, функционально-структурные
особенности патологически изменений.

Весь текст будет доступен после покупки

1. Федеральный закон РФ от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ».
2. Приказ МЗ РФ от 13.03.2019 N 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения".
3. Приказ МЗ РФ от 5 августа 2003 г. № 330 "О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации".
4. Приказ МЗ РФ от 29 марта 2019 г. N 173н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми».
5. Приказ МЗ РФ от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
6. К.Е. Давлицарова, С.Н. Миронова - Манипуляционная техника; М.: - Форум инфра 2018. - 480 с.
7. А.А. Довлатян. «Острый пиелонефрит». Москва 2019. -34с
8. А.А. Шелагуров. Пропедевтика внутренних болезней. 2021. - 67с
9. В. Г. Лычев, В. К. Карманов - Основы сестринского дела в терапии - Ростов н/Д Феникс 2021 - 512 с.
10. В. Г. Лычев, В. К. Карманов - Руководство по проведению практических занятий по предмету «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи»: - учебное методическое пособие М.: - Форум инфра, 2020. - 384 с.

Весь текст будет доступен после покупки