Основные проблемы реализации государственной кадровой политики в сфере здравоохранения (на примере Курганской области)

Введение ………………………………………………………………………….3
1 Теоретические основы государственной кадровой политики в сфере здравоохранения………………………………………………………………....7
1.1. Понятие и особенности кадровой политики в сфере здравоохранения…..7
1.2. Основные направления государственной политики в сфере здравоохранения …………………………………………………………….…..16
1.3. Комплекс мер, направленных на обеспечение сферы здравоохранения медицинскими кадрами……………………………………………………...…..32
2 Реализация государственной кадровой политики в сфере здравоохранения (на примере Курганской области)……………………....41
2.1 Характеристика кадровой политики в сфере здравоохранения в Курганской области……………………………………………………………...41
2.2 Особенности реализации кадровой политики в сфере здравоохранения в Курганской области……………………………………………………………...43
2.3. Основные проблемы кадрового обеспечения медицинскими работниками в субъекте РФ и пути их решения ……………………………...50
Заключение ………………………………………………………………..……57
Библиографический список ……………………………………………….…61

Весь текст будет доступен после покупки

Актуальность темы. Кадровая политика в сфере здравоохранения относится в настоящее время к числу основных направлений деятельности органов государственной власти и органов местного самоуправления.
Государство, которое стремится стать высокоразвитым, обязательно проводит сильную политику в сфере здравоохранения. Одним из приоритетов государственной кадровой политики в сфере здравоохранения Российской Федерации является сохранение и укрепление здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни и повышения доступности и качества медицинской помощи.
Главные направления в развитии и совершенствовании здравоохранения на современном этапе - стабилизация демографической ситуации, повышение доступности и качества медицинской помощи населению, формирование эффективной системы организации медицинской помощи.
Органы государственной власти и органы местного самоуправления в соответствии со своими полномочиями разрабатывают и реализуют программы, направленные на профилактику, раннее выявление и лечение заболеваний, снижение материнской и младенческой смертности, формирование у людей мотивации к здоровому образу жизни. Здоровье человека зависит от множества факторов (экологическая обстановка, условия жизни и др.) среди которых особое место принадлежит сфере здравоохранения. Для любого государства стабильное положение системы здравоохранения является одной из главных задач. Уровень медицинского обслуживания - показатель благосостояния страны в целом.

Весь текст будет доступен после покупки

1 Теоретические основы государственной кадровой
политики в сфере здравоохранения



1.1. Понятие и особенности кадровой политики в сфере здравоохранения

На сегодняшний день медицина - одна из самых наиболее интенсивно развивающая сфера науки, в которую стремительно интегрируют использование современных технологий для ее усовершенствования. Будущее медицины в конечном результате направлено на продление жизни людей, а также снижение заболеваемости всех болезней. Такие понятия как здоровье и болезнь в наше время остаются практически неразрешимой загадкой для современной науки, несмотря на значительные технические достижения. Система здравоохранения, которая сложилась в России, решает конкретные задачи по охране здоровья населения, но она требует совершенствования, чтобы обеспечить реализацию целей, которые она должна выполнять. Но при этом нельзя утверждать, что наша система здравоохранения не работает или она неэффективна. Однако для реального результата нам необходимо увеличивать финансирования, добиваться высоких результатов по лечению заболеваний, пытаться делать медицину бесплатной и многое другое .
Кадровая политика - это генеральное направление кадровой работы, включающее совокупность принципов, методов, форм организационного механизма по выработке целей и задач, направленных на сохранение, укрепление и развитие кадрового потенциала, создание высокопроизводительного, сплоченного коллектива, способного своевременно реагировать на меняющиеся требования рынка. В современных условиях, наблюдается тенденция к повышению внимания к ведению кадровой политики, т.к. с помощью нее обеспечивается оптимальный баланс процессов обновления и сохранения численного и качественного состава кадров, его развития в соответствии с потребностями организации, требованиями законодательства, состоянием рынка труда .
В современных условиях перед российским здравоохранением поставлена важнейшая задача – повысить доступность и качество медицинской помощи. Основным условием решения данной задачи является наличие достаточного количества подготовленных медицинских кадров .
В российском здравоохранении существует дефицит врачей и среднего медицинского персонала. По данным Минздрава Российской Федерации не хватает 148,2 тысячи врачей при ежегодном их выпуске в 52 тысячи человек. Ежегодное выбытие составляет 22 тысячи врачей, 10 % врачей находятся в предпенсионном и пенсионном возрасте. Дефицит кадров вызван в первую очередь недостаточным притоком в отрасль молодых специалистов. Именно выпускники медицинских вузов являются одной из наиболее уязвимых категорий. С точки зрения потери медицинских кадров для отрасли выявлено, что 22 % студентов планируют уехать за границу для получения дальнейшего образования, а 11% – не планируют работать после окончания вуза в медицинских организациях. Всего 21% врачей в возрасте до 35 лет, а также 17% выпускников медицинских вузов рассматривают для себя возможность работать в сельских и отдаленных районах .
Не хватает более 800 тысяч медсестер. Ежегодно из здравоохранения уходят почти 90 тысяч человек среднего медперсонала (при их дефиците в 280 тысяч), из которых только 15 тысяч выходят на пенсию, а ежегодный их выпуск составляет только 50 тысяч. Соотношение между численностью врачей и среднего медицинского персонала в нашей стране значительно ниже, чем в большинстве развитых стран мира, что вызывает дисбаланс в системе оказания медицинской помощи, ограничивает возможности развития служб долечивания, патронажа, реабилитации.
На одного врача в России в среднем приходится 1,8 медсестры, а должно быть минимум 3–4, что вынуждает врача выполнять дополнительные функции.
Наблюдается существенная диспропорция в распределении врачебных кадров: по городам и сельским районам, стационарным и амбулаторно-поликлиническим учреждениям, между специалистами различных профилей.
В связи с этим ряд авторов высказывают предложение вернуться к системе планового распределения выпускников.
Средняя заработная плата врачей в России на 22 % ниже, чем средняя зарплата по стране. Неудовлетворенность зарплатой высказывают более 55 % врачей; 80 % врачей уходят из медицины из-за низкой зарплаты.
Президентом России поставлена задача – в 2018 г. повысить уровень оплаты труда врачей до 200 % от средней зарплаты в регионе . В ходе исследования отмечено превышение норм рабочей нагрузки у 47 % медсестер за счет внутреннего совместительства, у 19 % – за счет внешнего совместительства, у 35 % – за счет сверхнормативных дежурств. При этом 59% медсестер отмечают хроническое недосыпание. Длительность ночного сна составляет менее шести часов у 12 % опрошенных. Одна из основных причин повышенных нагрузок – низкая заработная плата . Данная задача была выполнена частично.
В ноябре 2022 года, выступая на правительственном часе в Госдуме, министр здравоохранения Михаил Мурашко сообщил, что дефицит кадров составляет около 25 - 26 тыс. человек среди врачей и около 50 тыс. человек - среди среднего медперсонала.
Критерии президентского указа в 2021 году в отношении зарплат врачей выполнили только в 50 регионах, по среднему медперсоналу - в 66, подчеркивал министр. По данным Росстата, по итогам девяти месяцев 2022 года уровня в 200% достигли только 24 субъекта, превысили его - 19. Для приведения показателей в соответствие с требованиями указа президента правительство в 2022 году выделило субъектам 58,5 млрд рублей.

Весь текст будет доступен после покупки

1. Конституция Российской Федерации с изменениями, внесенными федеральными конституционными законами от 4 октября 2022 г. об образовании новых субъектов Российской Федерации в новейшей действующей редакции, 2023. – Москва : Эксмо, 2023. – 96 с. – (Законы и кодексы).
2. Гражданский кодекс Российской Федерации (часть первая) от 30 ноября 1994 г. N 51–ФЗ (ред. от 28 апреля 2023 г.) // Собрание законодательства Российской Федерации. – 1994. – N 32. – Ст. 3301.
3. Федеральный закон от 30 сентября 1999 г. №52–ФЗ «О санитарно–эпидемиологическом благополучии населения» (ред. от 04 ноября 2022 г.) // Собрание законодательства Российской Федерации. – 1999. – N 42. – Ст. 1350.
4. Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. № 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (ред. от 19 декабря 2022 г.) // Собрание законодательства Российской Федерации. – 2010. – N 18. – Ст. 1786.
5. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (ред. от 01 марта 2023 г.) // Собрание законодательства Российской Федерации. – 2011. – N 57. – Ст. 3435.
6. Постановление Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. № 1640 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения» (ред. от 01 января 2023 г.) // Собрание законодательства Российской Федерации. – 2017. – N 12. – Ст. 4401.
7. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 февраля 2013 г. № 66 «Об утверждении Стратегии лекарственного обеспечения населения Российской Федерации на период до 2025 года и плана ее реализации» // Собрание законодательства Российской Федерации. – 2013. – N 16. – Ст. 3245.

Весь текст будет доступен после покупки