Особенности диагностики и профилактики ХОБЛ при диспансеризации взрослого населения.

Список использованных сокращений 3
ВВЕДЕНИЕ 4
ГЛАВА 1. ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОБЛЕМЫ ПРОФИЛАКТИКИ ХОБЛ 8
1. Первичная профилактика хронической обструктивной болезни легких 8
1.1 Факторы риска развития хронической обструктивной болезни легких 8
1.2. Влияние на факторы риска ХОБЛ. Методы первичной профилактики. 12
2. Вторичная профилактика хронической обструктивной болезни легких 15
3. Диспансеризация населения, как основной метод профилактики хронической обструктивной болезни легких. 17
4. Вывод по первой главе. 20
ГЛАВА 2. ИССЛЕДОВАНИЕ 21
1. Материалы и методы исследования. 21
2. Результаты исследования и их обсуждение 21
2.1 общая информация по статистике ХОБЛ за 2024 год 21
2.2 Выявление заболеваемости ХОБЛ 23
2.3 Расчет охвата населения ПМО И ДОГВН 24
2. Вывод по второй главе 24
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 25
Список литературы 27

Весь текст будет доступен после покупки

Актуальность. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) представляет собой серьезную глобальную проблему общественного здравоохранения, обусловленную ее высокой распространенностью, прогрессирующим течением заболевания, которое приводит к развитию большого числа новых случаев инвалидности и преждевременной смертности, а также значительным бременем для здоровья населения и существенными экономическими затратами.
По данным Всемирной организации здравоохранения ХОБЛ является третьей по значимости причиной смерти в мире. В Российской Федерации ХОБЛ занимает первое место (56%) среди болезней органов дыхания и с каждым годом распространенность неуклонно растет.
По данным эпидемиологического исследования GARD, которое охватило 12 регионов России, распространённость хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ) в России составляет 15,3% в общей популяции (или 21 986 100 человек). По данным статистических материалов Минздрава России, число зарегистрированных больных ХОБЛ среди взрослого населения страны в 2022 году составило 777 297 человек. Распространенность ХОБЛ продолжает расти, отчасти из-за старения населения, увеличения курения в прошлом и воздействия вредных веществ в окружающей среде [4].

Весь текст будет доступен после покупки

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ: ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОБЛЕМЫ ПРОФИЛАКТИКИ ХОБЛ


1. Первичная профилактика хронической обструктивной болезни легких

Первичная профилактика хронической обструктивной болезни лёгких предполагает предупреждение её возникновения у здоровых людей за счёт устранения факторов риска, уменьшения воздействия вредных веществ и повышения осведомлённости населения о рисках и способах их предотвращения.

1.1 Факторы риска развития хронической обструктивной болезни легких

Факторы риска развития хронической обструктивной болезни лёгких подразделяются на две большие группы — внешние и внутренние [11].
Внешние факторы риска. Представляют собой влияние окружающей среды и образа жизни человека:
1. Курение. Табачный дым является основным внешним фактором риска развития ХОБЛ. Курящие люди подвержены повышенному риску возникновения хронического бронхита и эмфиземы лёгкого. Компоненты сигаретного дыма (никотин, смолы, оксиды азота, бензопирены и другие канцерогены) оказывают прямое повреждающее действие на клетки эпителия дыхательных путей. Это вызывает воспаление, отек и образование слизи, что затрудняет нормальное прохождение воздуха по бронхам. Кроме того, никотин стимулирует нервные окончания, вызывая сокращение гладких мышц стенок бронхов. Постоянное раздражение и спазмы приводят к необратимому утолщению мышечного слоя и структурным изменениям стенки бронха. Также, под воздействием токсинов разрушаются соединительные волокна (эластины), поддерживающие структуру лёгких. Это приводит к потере упругости, растяжению альвеолярных мешочков и образованию воздушных пространств между ними (эмфизема). Дым активирует продукцию секреторной жидкости клетками железистого аппарата, одновременно снижая подвижность ресничек мерцательного эпителия, что нарушает естественный процесс удаления слизи и микроорганизмов из бронхов. Клетки иммунной системы постоянно реагируют на поступление чужеродных веществ и пытаются нейтрализовать угрозу, в результате чего развивается хроническое воспаление бронхолегочной ткани. Кроме того, химические вещества сигаретного дыма угнетают нормальную работу местного иммунитета, подавляя способность лейкоцитов уничтожать патогенную микрофлору. Это делает организм уязвимым перед инфекциями, усиливающими течение ХОБЛ.

Весь текст будет доступен после покупки

1. Приказ Минздрава России от 27.04.2021 № 404н (ред. от 19.07.2024) «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» (зарег. в Минюсте России 30.06.2021 № 64042).
2. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 168н от 15.03.2022 «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми».
3. Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 21 марта 2017 г. № 293н «Об утверждении профессионального стандарта „Врач-лечебник (врач-терапевт участковый)“».
4. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации «Хроническая обструктивная болезнь легких». — 2024.
5. Алексеенко С. Н., Дробот Е. В. Профилактика заболеваний: учебное пособие для студентов высших учебных заведений. — М.: Издательский дом Академии естественных наук, 2015. — 449 с.

Весь текст будет доступен после покупки