Особенности изготовления съёмного пластиночного протеза при полном отсутствии зубов методом литьевого прессования

ВВЕДЕНИЕ 2
ГЛАВА1. КОНСТРУКЦИОННЫЕ ОСОБЕННОСТИ СЪЕМНЫХ ПРОТЕЗОВ ПРИ ПОЛНОМ ОТСУТСТВИИ ЗУБОВ 4
1.1.Показания и противопоказания к применению полных съемных пластиночных протезов 4
1.2. Преимущества и недостатки полных съемных пластиночных протезов 6
1.3. Требования, предъявляемые к съемным пластиночным протезам 6
ГЛАВА 2. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ПОЛИМЕРИЗАЦИИ ПЛАСТМАСС 6
2.1. Метод компрессионного прессования 9
2.2. Метод литьевого прессования 10
2.3. Холодная полимеризация под далением Heraeus Kulzer. 14
2.4. Технологии «VERTEX» (Голландия) и «DREVE» (Германия) 16
ГЛАВА 3. ТЕХНОЛОГИЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ПОЛНОГО СЪЕМНОГО ПРОТЕЗА НА ВЕРХНЮЮ ЧЕЛЮСТЬ 18
3.1 Клинико-лабораторные этапы изготовления полного съемного протеза на верхнюю челюсть 18
3.2.Ошибки на этапах изготовления полного съёмного пластиночного протеза методом литьевого прессования 33
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 34
СПИСОК ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ 37

Весь текст будет доступен после покупки

В настоящее время одной из актуальных проблем ортопедической стоматологии является замещение дефектов зубных рядов с помощью съемных зубных протезов.
Потерю зубов не следует рассматривать как естественный признак физиологического старения. У многих людей зубы сохраняются до глубокой старости. Причинами, вызывающими потерю зубов, чаще всего являются осложнения кариеса зубов, заболевания пародонта и другая патология челюстно-лицевой области, редко полная врожденная адентия. Согласно статистическим данным, полное отсутствие зубов встречается у одного из 100 человек в возрасте от 40 до 49 лет, у 5,5% в возрасте от 50 до 59 лет и у 25% людей старше 60 лет [9].
Потеря всех зубов приводит к значительным изменениям скелета лица вследствие атрофических процессов в челюстных костях, покрывающей их слизистой оболочке и мышцах. В связи с закономерностями атрофии костной ткани (в большей мере на вестибулярной поверхности верхней челюсти и на язычной поверхности нижней челюсти) образуется так называемая старческая прогения. Углубляются носогубные и подбородочная складки, образуются заломы кожи, морщины, западают губы и щеки, изменяется положение кончика носа. Все это приводит к изменениям конфигурации лица и придает ему старческий вид.
Происходят дисфункциональные изменения в височно-нижнечелюстных суставах.
Перечисленные изменения нарушают функции откусывания, жевания и речи, отражаются на деятельности желудочно-кишечного тракта и эстетике. Приостановить эти процессы, восстановить утраченные функции и эстетический оптимум можно с помощью рационального протезирования.

Весь текст будет доступен после покупки

Полные съемные пластиночные протезы применяются при полном отсутствии зубов на одной или обеих челюстях. Их задача - восполнить отсутствие всех зубов. Показания к применению полного съёмного протеза является - абсолютная адентия. Всего 25% населения не подвержены данной патологией, но огромное количество людей обладает вторичной адентией и особое место занимают люди, подверженные полному отсутствию зубов. Полное отсутствие зубов начинается с 40 летнего возраста, но малый процент патологий приходится на данный возрастной сегмент и с возрастом данная проблема встречается всё чаще и чаще.
Причины утраты зубов:
• Пародонтит;
• Кариес, пульпит;
• Травмирование зубов;
• Хронические заболевания (сахарный диабет, гипертония);
• Вредные привычки;
• Гингивит;
• Периодонтит.
Полные съемные протезы способствуют восстановлению целостности зубного ряда и достижению максимальной эстетичности. При благоприятных условиях протезного ложа возможны хорошая фиксация и стабилизация протеза и достижение максимального функционального эффекта ортопедического лечения. Съемное протезирование рекомендуется в следующих случаях:
-при полной адентии челюсти;
-при отсутствии большого количества зубов в ротовой полости, из-за чего нет возможности поставить несъемные протезы;
-при сильной подвижности опорных единиц зубного ряда;
-при дефектах челюстной кости;
-при заболеваниях десен в тяжелой форме
-при противопоказаниях к имплантации.
Абсолютные противопоказания к протезированию подразумевают наличие заболеваний и определенных состояний организма, когда вмешательство представляет собой очевидный риск для здоровья. К примеру, при наличии не поддающихся лечению заболеваний, которые делают невозможным достижение положительных результатов протезирования и аллергия на пластмассу (акрилат), по статистике аллергия проявляется у 6-10% пациентов. Существуют также заболевания, физиологические и функциональные состояния, при которых только на определенном отрезке времени выполнение стоматологических вмешательств может нанести вред здоровью пациента или не позволит достичь положительных результатов. К ним относятся: острые воспалительные заболевания и хронические инфекции в фазе обострения, недавно перенесенные инфаркты или инсульты, туберкулёз, пародонтит и пародонтоз. Кроме абсолютных и относительных противопоказаний можно выделить состояния, коррекция и лечение которых может осуществляться параллельно с протезированием.
1.2. Преимущества и недостатки полных съемных пластиночных протезов

Достоинства съёмных протезов:
- Возможность применения протеза в пожилом возрасте; зачастую изготовление полного съемного пластиночного протеза является единственным решением проблемы утраты зубов.
- Имеет минимальное количество противопоказаний, так как лечение неинвазивное.
- Относительно невысокая стоимость протезирования в сравнении с протезированием на имплантах.
Применение съёмных протезов диктует необходимость их периодического снятия для соблюдения должной гигиены полости рта и поддержания чистоты самого протеза. Недостаточная физиологичность конструкции, передающей жевательную нагрузку на ткани протезного ложа, что приводит к убыли костной ткани под протезом. является основным недостатком полных съемных протезов [1].

Весь текст будет доступен после покупки

1. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., Бычков В.А., Аль-Хаим А. Ортопедическая стоматология: Руководство для врачей. — М.: МЕДпрессинформ, 2012. 576 с.
2. Агапов B.C., Арутюнов С.Д., Царев В.Н. и др. Сравнительный анализ адгезии к базисным пластмассам микробной флоры полости рта пациентов с послеоперационными дефектами челюстей // Рос. стом. журн. — 2013.-№2.- С. 33-36.
3. Гаврилов Е.И. Теория и клиника протезирования частичными съемными протезами. М.: Медицина, 2012. - 367 с.
4. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. М.: Медицина, 2014. - 576 с.
5. Гожая Л.Д. Аллергические и токсико-химические стоматиты, обусловленные материалами зубных протезов: Методическое пособие для врачей-стоматологов. М., 2016. - 31 с.
6. Данилевский Н.Ф., Леонтьев В.К., Несин А.Ф., Рахний Ж.И. Заболевания слизистой оболочки полости рта. Москва: ОАО "Модель вселенной", 2001.- 272 с.
7. Еричев В.В. Совершенствование метода лечения при дефектах зубных рядов съемными протезами с литыми металлическими базисами: Ав-тореф. дис. канд. мед. наук. Казань, 2015.
8. Каменев В.В. Длительность процесса вымывания остаточного мономера // Тез. докл. II Всерос. съезда стоматологов. М., 1970. - С. 111.
9. Копейкин В.Н., Демнер JI.M. Зубопротезная техника. М.: Медицина, 2006.- 400 с.
10. Копейкин В.Н., Миргазизов М.З. Ортопедическая стоматология. М.: Медицина, 2001. - 624 с.

Весь текст будет доступен после покупки