Особенности профилактики острых кишечных инфекций в различных возрастных группах

Введение……………………………………………………………………….……..3
Глава 1. Изучение особенностей профилактики ОКИ в различных возрастных группах
1.1 ОКИ разновидности, эпидемиология, симптомы и диагностика……………………………………………………………….….......5
1.2 Факторы риска ОКИ…………………………………………..………...………9
1.3 Роль медсестры в профилактике ОКИ в различных возрастных группах……………………………………………………………………..…....11
Глава 2. Исследование на практике особенностей профилактики ОКИ в различных возрастных группах…………………………………………………
2.1 Исследование информированности пациентов о передаче кишечных инфекций пищевым путём. ……………………………………………………..…18
2.2 Исследование информированности о недопустимости самостоятельного лечения……………………………………………….....………………..…........… 19
2.3 Исследование причин самолечения……………………………………...……20
2.4 Исследование информированности респондентов о необходимости гигиены рук перед едой………………………………………………………………………21
2.5 Исследование информированности респондентов о риске инфицирования острыми кишечными инфекциями в местах общепита……………..….…..……22
2.6 Исследование информированности респондентов о термической обработке продуктов………………………………………………………………….………23 Заключение……………………………………………………………...……..…...25
Глоссарий…………………………………………………………………...…....…27
Список использованных источников………………...…….…………...…………30
Приложение 1
Приложение 2
Приложение 3

Весь текст будет доступен после покупки

Актуальность темы исследования: кишечные инфекции – одно из самых распространенных заболеваний в мире. Распространенность их среди населения чрезвычайно высокая, как в детской возрастной группе, так и у взрослых.
Высокая распространенность заболевания на жизнь общества, а также каждого пациента обуславливают необходимость предупреждения и своевременного выявления факторов риска и профилактики обострений заболевания. В этом большая роль отводится медицинской сестре. Следовательно, изучение особенностей сестринской деятельности при кишечных инфекциях является актуальным.
В период 2005-2015 гг. наблюдался рост экономической значимости острых кишечных инфекций как установленной, так и неустановленной этиологии.
Острые кишечные инфекции занимают одно из ведущих мест в структуре инфекционной заболеваемости и экономической значимости инфекционных болезней. За последние 10 лет отмечается тенденция к увеличению числа регистрируемых случаев острых кишечных инфекций, однако, несмотря на повышение качества диагностики, более 60% диагностированных случаев приходится на долю острых кишечных инфекций не установленной этиологии. Среди случаев острых кишечных инфекций установленной этиологии 60% приходится на вирусные острые кишечные инфекции, из них более 80% - на ротавирусную инфекцию. С 2010 г. Показатель заболеваемости ротавирусной инфекцией стабилизировался на высоком уровне (в среднем на 100 тыс. населения) [8].

Весь текст будет доступен после покупки

ГЛАВА 1. ИЗУЧЕНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ ПРОФИЛАКТИКИ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ В РАЗЛИЧНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУППАХ


1.1 ОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ, РАЗНОВИДНОСТИ, ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, СИМПТОМЫ И ДИАГНОСТИКА


Инфекция (лат. infectio — вносить нечто вредное, заражать) как биологическое явление представляет собой взаимодействие по меньшей мере одного вида патогенного микроорганизма с макроорганизмом. Под инфекционным процессом понимается совокупность патологических изменений в макроорганизме, возникающих под воздействием патогенных микроорганизмов в определенных условиях внешней среды и при наличии защитных реакций организма хозяина на это воздействие [5].
Острые кишечные инфекции (ОКИ) — группа инфекционных заболеваний, вызванных различными микроорганизмами (бактерии, вирусы), объединённых сходным характером клинических проявлений в виде дисфункции ЖКТ [4].
Острые кишечные инфекции до настоящего времени занимают ведущее место в инфекционной патологии детей и взрослых, уступая по заболеваемости только гриппу и острым респираторным инфекциям [9].
Разновидности кишечных инфекций: брюшной тиф, паратифы А и В, дизентерия, эшерихиозы, сальмонеллез, иерсиниоз, холера, бруцеллез, лептоспироз, пищевые токсикоинфекции, ботулизм, вирусные диареи, лямблиоз, ротавирусная инфекция.
При кишечных инфекциях возбудитель локализуется в кишечнике и выделяется фекалиями, рвотными массами и мочой. Заражение происходит через рот.
Брюшной тиф – острое антропонозное инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, симптомами общей интоксикации и поражением лимфатического аппарата. Эпидемиология: источник инфекции – человек, больной, бактерионоситель, реконвалесцент. Механизм передачи фекально-оральный. Распространяется заболевание водным, пищевым и контактно-бытовым путями. Наибольшая заболеваемость приходится на летне-осенний период. Возникает продолжительный иммунитет. Симптомы: появляется слабость, утомляемость, головная боль, повышается температура , к 5-7 дню достигает максимума. Пациент становится вялым, заторможенным, лицо бледное и слегка гиперемировано. Кожа сухая, горячая. Отмечается брадикардия, снижение АД. Живот вздут («воздушная подушка»), укорочение перкуторного звука. При пальпации глубокое урчание в области слепой кишки. Задержка стула. Розеолезная сыпь на коже груди и живота. В кале примеси крови. Осложнения: перфорация кишечника и кишечные кровотечения. Диагностика: диагноз основывается на клинических и эпидемиологических данных. Кровь, моча, испражнения, желчь на бактериологическую диагностику. Для серологической диагностики берётся кровь из вены – реакция Видала, РНГА, ИФА, ИРА, Vi -агглютинация [3].
Паратиф А и Паратиф В – острые инфекционные болезни, вызванные сальмонеллами и протекающие как брюшной тиф. Паратиф А эпидемиология такая же, как при брюшном тифе. Симптомы: гиперемия лица, насморк, кашель, герпетические высыпания на губах, розеолезно-папулезная сыпь. Возможны рецидивы. Паратиф В: источником могут быть животные. Симптомы: явления гастроэнтероколита, дальше признаки брюшного тифа. Диагностика: точно такая же как при брюшном тифе [3].
Сальмонеллез – острое инфекционное заболевание, протекающее с преимущественным поражением органов пищеварения. Эпидемиология: источником являются животные, птицы и человек (больной, бактерионоситель). Заражение происходит алиментарным путём (через продукты). Симптомы: повышение температуры тела, озноб, головная боль, тошнота, рвота, боли в эпигастральной и пупочной областях, затем присоединяется жидкий стул, обильный, зловонный. Может быть рвота цвета «Болотной Тины». Диагностика: основывается на клинике и эпидемиологических данных. Для исследования у больного человека берут кал, мочу, кровь, рвотные массы, прорывные воды желудка, желчь. Основной метод диагностики бактериологический, дополнительный – серологический [8].
Пищевые токсикоинфекции – группа заболеваний, связанных с употреблением инфицированных пищевых продуктов и протекающих с явлениями острого гастрита и интоксикации. Эпидемиология: источником являются люди, страдающие гнойничковыми заболеваниями кожи, ангинами, бактерионосители стафилококка, животные. Заражение происходит пищевым путём. Симптомы: появляется тошнота, многократная изнуряющая рвота, сильные, схваткообразные боли в эпигастральной области и по всеми животу. Присоединяется жидкий стул, обильный, зловонный. Диагностика: основывается на клинике и эпидемиологических данных. Обязательно выясняют, с упоминанием какого продукта может быть связано заболевание. Для лабораторного исследования берут рвотные массы, прорывные воды, испражнения [5].
Ботулизм – инфекционное заболевание, связанное с отравлением токсинами ботулинической палочки, проходящее с симптомами тяжёлого поражения ЦНС. Эпидемиология: возбудитель широко распространен в природе, он обнаруживается в испражнениях травоядных животных, иногда человека. Основным источником являются травоядные животные. Передача происходит через пищевые продукты (рыба вяленая, ветчина, колбасы). Больной человек не опасен для окружающих. Симптомы: тошнота, рвота, понос, боли в эпигастральной области. Затем развивается парез желудочно-кишечного тракта, появляются запоры и застой в желудке. Сухость во рту, нарушения зрения, гнусавая речь, нарушается глотание, тахикардия, снижение АД. Осложнения: острые пневмонии, невриты, токсический миокардит, сывороточная болезнь. Диагностика: основывается на клинической симптоматике, которая очень характерная, выясняют какие продукты употреблял. Для лабораторной диагностики берут рвотные массы, прорывные воды желудка, кровь, испражнения, мочу, остатки подозреваемых продуктов [3].
Ротавирусная инфекции – вирусная болезнь, протекающая с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта, дегидратацией, интоксикацией. Чаще болеют дети. Эпидемиология: источник - больной человек. Механизм передачи фекально-оральный, путь передачи преимущественно пищевой. Симптомы: обильный жидкий стул без примеси слизи и крови, боли в эпигастральной области, рвота, понос, грубое урчание, гиперемия слизистой оболочки мягкого неба, дужек, языка, конъюнктивит. Диагностика: для исследования берут кал, иммунофлюоресцентный метод, серологический метод, реакции ИФА и РИА [3].
Лептоспироз – острая инфекционная болезнь, вызываемая сходными по морфологическим признакам возбудителями из рода лептоспир. Эпидемиология: природно-очаговое заболевание, основные носители это мыши, водяные крысы, ежи, землеройки. Заражение происходит через воду, предметы обстановки. Симптомы: озноб, повышение температуры,, сильная головная боль, слабость, бессонница, тошнота, рвота, гиперемия лица, конъюктивит, при глотании болезненность, язык сухой, поражение печени и почек. Диагностика: основана на данных эпидемиологии, клиники, лабораторных исследованиях. Для лабораторной диагностики берут кровь, мочу, ликвор [4].
Бруцеллез – зоонозное инфекционно-аллергическое заболевание, сопровождающееся лихорадкой, поражением ретикулоэндотелиальной, сосудистой, нервной и других систем, особенно часто опорно-двигательного аппарата и половых органов. Эпидемиология: источником являются больные животные. От больного человека здоровому не передаётся. Путь передачи контактный, алиментарный, возможен аспирационный путь. Симптомы: повышение температуры до 39-40 градусов, лихорадочный период, увеличение лимфатических узлов, они мягкие и безболезненные, характерна резкая потливость, жажда. Отмечается некоторые возбуждения, бессонница. Различные боли в мышцах, в костях, суставах. Диагностика: клиническая диагностика затруднена. Необходимо выяснить профессиональную занятость пациента. Для исследования берут кровь. Используют серологические реакции - Реакция Райта, РПГА, РСК, ИФА [6].
Эшрихиозы – болезни, вызываемые различными штаммами энтеропатогенных кишечных палочек (ЭПКП), протекающие с преимущественным поражением кишечника. Эпидемиология: источник инфекции больной человек. Механизм передачи фекально-оральный. Чаще болеют дети. Пути передачи пищевой, контактно-бытовой. Симптомы: у детей симптомы энтерита и общая интоксикация. Стул жидкий, пенистый, редко с примесью, слизи и прожилками крови. Живот вздут, болезнен. У взрослых заболевание протекает как дизентерия бактериальная. Отличает наличие энтерита, тенезмы и ложные позывы бывают реже. Диагностика: диагноз ставится на основании клиники, эпидемиологических и лабораторных данных. Лабораторная диагностика как при шигеллезах [3].
Многообразие острых кишечных инфекций заставляет обратить большее внимание на их профилактику. У каждого заболевания свой патогенез и эпидемиология, симптомы и лечение.

Весь текст будет доступен после покупки

1. Клинические рекомендации по лечению острых кишечных инфекций у детей, 2020.
2. СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»;
3. Белоусова, А. К. Инфекционные болезни для фельдшера / А.К. Белоусова, В.Н. Дунайцева. – М.: Феникс, 2020. .А. К. Белоусова «Инфекционные болезни»;
4. В. И. Покровский «Инфекционные болезни и эпидемиология», 2019;
5. Д. А. Лиознов «Сестринская помощь при инфекционных заболеваниях», Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020.
6. «Инфекционные болезни при беременности»: Чертов Р. И., Макарова А. В., Семеняко Н. А. И др. 2023.
7. Матковский, В. С. Инфекционные болезни. Учебник / В.С. Матковский, А.П. Казанцев. – М.: ВМА им. С.М.Кирова, 2020.
8. Н. Д. Ющук «Инфекционные болезни», 2022.;

Весь текст будет доступен после покупки