Особенности работы медицинской сестры с ВИЧ- инфицированными пациентами

ВВЕДЕНИЕ................................................................................................................. 4
ГЛАВА 1. ТЕОРИТЕЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОРГАНИЗАЦИИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ЗА БОЛЬНЫМ С ВИЧ – ИНФЕКЦИЕЙ…………………………….…...6
1.1. Нормативно – правовая основа организации деятельности по предупреждению распространения ВИЧ – инфекции в РФ………………………6
1.2. Факторы риска развития ВИЧ – инфекции и их профилактика…...………...7
1.3. Осуществление сестринского ухода за больными с ВИЧ инфекцией................................................................................................................. 10
ГЛАВА 2. ИССЛЕДОВАНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПРИ РАБОТЕ С ВИЧ - ИНФИЦИРОВАННЫМИ…………………………….…17
2.1. Методы исследования…………………………………………………………17
2.2. Анализ распространенности факторов риска в городе Шуя ОБУЗ «Шуйской ЦРБ»........................................................................................................................... 18
2.3. Анализ особенностей эпидемического процесса распространения ВИЧ-инфекции в Ивановской области ........................................................................... 20
2.4. Особенности работы медицинской сестры с ВИЧ – инфицированными пациентами …………………….............................................................................. 24
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ........................................................................................................ 31
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ....................................................................................... 33
ПРИЛОЖЕНИЯ........................................................................................................ 35
ПРИЛОЖЕНИЕ 1. Анкета по выявлению факторов риска ВИЧ-инфекции
ПРИЛОЖЕНИЕ 2. Памятка «Что такое ВИЧ?»

Весь текст будет доступен после покупки

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) является важной проблемой современной медицины. Это вирусное заболевание, основой которого является иммунодефицит, в результате чего возникают сопутствующие (оппортунистические) инфекции и онкологические процессы. Без медицинского вмешательства оппортунистические заболевания в среднем приводят к смерти пациента через 9 – 11 лет после заражения. Антиретровирусная терапия может значительно продлить жизнь пациента до 70—80 лет. Отсутствует вакцина против ВИЧ. Антиретровирусные препараты препятствуют размножению ВИЧ в клетках иммунной системы, блокируют проникновение вирионов в клетки и нарушают процесс сборки новых вирионов на разных стадиях. Начало своевременного лечения антиретровирусными препаратами снижает риск развития СПИДа и последующей смерти в сотни раз. Вирус может передаваться через прямой контакт с поврежденными или неповрежденными слизистыми оболочками или поврежденной кожей здорового человека с биологическими жидкостями зараженного человека: кровью, предсеменной жидкостью, спермой, вагинальным секретом, грудным молоком. Количество ВИЧ-положительных, проживающих на территории РФ, приближается к миллиону, а точнее в 2019 году составило 1 007 369 человек.

Весь текст будет доступен после покупки

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) в соответствии с определением Всемирной организации здравоохранения - это заболевание, которое прогрессирует медленно. ВИЧ вызывает вирус иммунодефицита человека и поражает клетки иммунной системы, которые имеют рецепторы CD4 на своей поверхности, такие как Т-хелперы, моноциты, макрофаги, клетки Лангерганса, дендритные клетки и микроглия. Результатом этого поражения является подавление иммунной системы и развитие синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа). Организм больного теряет возможность защищаться от инфекций и опухолей, и возникают вторичные возможности для реализации заболеваний, которые не характерны для людей с нормальной иммунной системой [23].

На данный момент ведущим нормативным документом по ВИЧ-инфекции является СП.3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции".

Настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее - санитарные правила) устанавливают основные требования к комплексу организационных, лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических мероприятий, проведение которых обеспечивает предупреждение возникновения и распространения ВИЧ-инфекции.

Эти санитарные правила содержат основные определения данной инфекции, утверждают алгоритмы лабораторной диагностики, порядок осмысления ВИЧ, определяют организацию медицинского наблюдения за ВИЧ-инфицированными и санитарно-эпидемиологическое наблюдение за ВИЧ-инфекцией.

Важными моментами этого санитарно-эпидемиологического правила для медицинского персонала являются разделы: профилактика ВИЧ-инфекции внутрибольничной, профессиональное заражение и урегулирование аварийной ситуации.

Государственная стратегия по противодействию распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2020 года и на будущее (утверждена распоряжением Правительства РФ от 20 октября 2016 года № 2203-р).

Весь текст будет доступен после покупки

1. Конституция Российской Федерации от 12 декабря 1993 года.
2. Федеральный Закон от 30 марта 1995г. «О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека».
3. Приказ Минздравмедпрома РФ от 16 августа 1994г. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в России».
4. Постановление Правительства РФ от 09.10.2006 N 608 «Положение о Правительственной комиссии по вопросам профилактики, диагностики и лечения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)».
5. Распоряжение Правительства РФ от 20 октября 2016 г. № 2203-р «Государственная стратегия противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу».
6. Гильмуллина А.Р. ВИЧ – инфекция: угроза жизни, здоровью гражданам России. В сборнике: лучшая научная статья 2016 сборник статей победителей IV международного научно-практического конкурса/ А.Р. Гильмуллина, А.С. Аксенова, 2016. – 388 с.
7. Грачева Г.В. Как организовать профилактику ВИЧ-инфицирования по-новому/ Г.В. Грачева - Главная медицинская сестра, 2017. – 139 с.
8. Долгушин И.И. ВИЧ – инфекции. Этиология, патогенез, лабораторная диагностика/ И.И. Долгушин, О.А. Гизингер, Ю.С. Шишкова, А.Ю. Савочкина, О.С. Абрамовских, А.А. Аклеев и др. – Челябинск, 2015. – 289 с.
9. Жибурт Е.Б. Новое в профилактике передачи вич при переливании крови/ Е.Б. Жибурт – СПб, 2017. – 159 с.
10. Журавлева М.С. Принципы диагностики и лечения ВИЧ-инфекции/ М.С. Журавлева, В.В. Скворцов /Медицинская сестра, 2016. – 268 с.

Весь текст будет доступен после покупки