Особенности сестринского ухода в лечении пациентов с инфарктом миокарда

ВВЕДЕНИЕ 3
Глава 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИНФАРКТА МИОКАРДА
1.1 Клиническая характеристика инфаркта миокарда 5
1.2. Профилактика факторов риска 8
1.3. Методы лечения, ухода и реабилитации пациентов после инфаркта миокарда 10
Глава 2. ОСОБЕННОСТИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ИНФАРКТОМ МИАКАРДА В ОГБУЗ «КОСТРОМСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦАИМ. КОРОЛЁВА Е.И.»
2.1. Характеристика базы исследования 15
2.2. Характеристика исследуемой группы 24
2.3. Особенности сестринского ухода за пациентами с инфарктом миокарда в ОГБУЗ «Костромская областная клиническая больница имени Королева Е.И.». 29
2.4. Анкетирование пациентов 36
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 46
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 48
ПРИЛОЖЕНИЯ 50

Весь текст будет доступен после покупки

Сердечно-сосудистые заболевания остаются одной из основных причин смертности населения, что отрицательно влияет на демографическую ситуацию и социально-экономические показатели Российской Федерации. Актуальной является проблема особенностей сестринского ухода больных с инфарктом миокарда, поскольку болезнь развивается часто у трудоспособных, творчески активных лиц.
Инфаркт миокарда - очень опасное заболевание, при котором малейшее промедление может привести к летальному исходу. Качество сестринского ухода, начиная с острой фазы и заканчивая фазой реабилитации и выздоровления, определяет жизнь и здоровье пациента. При правильном применении современных методов лечения и своевременном обращении за помощью, инфаркт миокарда может закончиться выздоровлением и отсутствием серьезных осложнений. Важно отметить, что около половины смертей приходится на первый час от начала заболевания. Доказано, что заболеваемость инфарктом миокарда значительно увеличивается с возрастом.
Многочисленные клинические исследования показывают, что у женщин в возрасте до 60 лет инфаркт миокарда развивается в четыре раза реже, чем у мужчин, с задержкой в 10-15 лет. В России в 2013 году было зарегистрировано 156 818 случаев острого инфаркта миокарда (1,34 на 100 000 населения), смертность составила 45,5 на 100 000 населения.

Весь текст будет доступен после покупки

Инфаркт миокарда - это острое заболевание сердца, обусловленное развитием очагов омертвения в сердечной мышце вследствие резкого снижения кровотока по сосудам сердца и проявляющееся нарушением сердечной деятельности. Основу болезни составляет атеросклеротическое сужение коронарных артерий, питающих сердечную мышцу. Часто к этому процессу присоединяется закупорка сосудов в зоне поражения тромбами, в результате чего полностью или частично прекращается поступление крови к соответствующему участку мышцы сердца. Часто инфаркт миокарда развивается на фоне учащения приступов стенокардии, при которой резкое физическое или психическое перенапряжение может стать непосредственной причиной инфаркта миокардa [2]. Установить, какие внешние факторы привели к развитию инфаркта миокарда у конкретного больного, удается не всегда. При усилении работы сердца повышается потребность сердечной мышцы в кислороде, а турбулентное движение крови в зоне имеющейся атеросклеротической бляшки, повышенная свертываемость крови способствуют образованию тромба на участке сужения артерии, особенно если поверхность атеросклеротической бляшки изъязвлена[14].
Факторами, вызвавшими подобное состояние, могут стать:
• Гипертония (стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм РТ, ст. и выше.)
• Атеросклероз (хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа)
• Сахарный диабет
• Высокий уровень холестерина
• Ожирение
• Гиподинамия
• Генетическая предрасположенность
Вместе с тем, инфаркт миокарда может быть спровоцирован вредными привычками и неправильным образом жизни. Например, курение является причиной ухудшения циркуляции крови по коронарным сосудам, т.к. сужает их стенки, что ведет к развитию поражения. Также опасен недостаток двигательной активности (гиподинамия) и ожирение.
Основное проявление инфаркта миокарда — длительный приступ интенсивной боли в груди. Обычно боль бывает сжимающей, раздирающей, жгучей, локализуется за грудиной или левее, нередко распространяется вверх и вправо, отдает в левую руку или обе руки, в спину, нижнюю челюсть. Как правило, приступ длится несколько часов, а иногда даже суток, сопровождаясь резкой слабостью, чувством страха, а также одышкой, холодным липким потом. Боль не исчезает после повторного приема нитроглицерина. При аускультации отмечается приглушение тонов, у ряда больных прослушивается пресистолический ритм галопа в точке Боткина. В течение первых суток заболевания может появиться шум трения перикарда, связанный с реактивным перикардитом, который может сохраняться непродолжительное время - от одних до трех суток.[2]

Весь текст будет доступен после покупки

1. Кардиoлoгия в таблицах и схемах. Пoд ред. М. Фрида и С. Грайнс. Пер. с англ. -- М., Практика. - 1996. -- 736 с.
2. Руксин В.В. Неoтлoжная кардиoлoгия. - СПб: Невский диалект, 1999. - 471 с.
3. Внутренние Бoлезни: Учебник: в 2 т. / Пoд ред. А. И Мартынoва, Н.А. Мухина, В.С. Мoисеева, А.С. Галявича (oтв. Ред.). - М.: ГЭOТАР-МЕД, 2019.. - Т. 1. - 600 с.
4. Гасилин В. С., Куликoва Н. М. Пoликлинический этап реабилитации бoльных инфарктoм миoкарда.- М.: Медицина, 2014.- 174 с
5. Ильинский Б. В. -- ИБС и наследственнoсть. -- Л.: Медицина, 1985. -- 176 с.
6. Oганoв Р. Г. Прoфилактика ССЗ в рабoте врача oбщей практики. -- статья www.zdorove.ru, -- 2005
7. Сестринскoе делo. Административнo-управленческие дисциплины: Учеб. пoсoбие / Пoд ред. Г. П. Кoтельникoва. 2-е изд., перераб. - Рoстoв н/Д: Феникс, 2016. - 666 с.
8. Справoчник медицинскoй сестры пo ухoду. - М., 2020.
9. Лычев В.Г., Карманoв В.К. Сестринскoе делo в терапии. С курсoм первичнoй медицинскoй пoмoщи: Учеб. пoсoбие. - М.: ФOРУМ: ИНФРА-М. - 2007. - 544 с.
10. Степанoв В. В. Oрганизация рабoты лечебнo-прoфилактическoгo учреждения / Пoд oбщ. ред. д-ра мед. наук, акад. РАМН В.И. Старoдубoва. - М: МЦФЭР. - 2016. - 464 с.

Весь текст будет доступен после покупки