Особенности сестринского ухода за пациентом с пневмонией в условиях стационара

Введение 3
Глава 1. Теоретические основы лечения пневмонии у взрослых в условиях стационара 5
1.1 Пневмония и их клиническая картина 5
1.2 Современные аспекты лечения пневмонии у взрослых в стационарных условиях 15
1.3 Сестринский процесс при пневмонии 22
Глава 2. Сестринская деятельность при пневмонии у взрослых в условиях стационара 28
2.1 Анализ заболеваемости пневмонией по данным БУ «Новочебоксарская городская больница» 28
2.2 Анализ (Анкетирование) пациентов с пневмонией 31
Заключение 43
Список использованных источников 45
Приложения 47
Приложение 1 Анкета 47
Приложение 2 Памятка пациенту с пневмонией 50

Весь текст будет доступен после покупки

Диагностика и лечение пневмонии является весьма актуальной проблемой в современной медицине, широкое освещение которой в медицинской литературе подтверждена данными Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): пневмония является главной причиной смертности во всем мире.
На современном этапе изменяется клиническое течение и усугубляется тяжесть этих заболеваний, что приводит к росту разнообразных осложнений, инвалидизации и возрастающей летальности. Пневмония по-прежнему остается одной из ведущих патологий в группе болезней органов дыхания. Заболеваемость внебольничной пневмонией в большинстве стран составляет 10-12%, варьируя в зависимости от возраста, пола, социально-экономических условий. В последние годы растет число пациентов с тяжелым и осложненным течением внебольничной пневмонии.
Одна из главных причин тяжелого течения пневмонии – недооценка тяжести состояния при поступлении в стационар, обусловленная скудной клинико-лабораторной и рентгенологической картиной в начальный период развития заболевания. Однако в ряде работ прослеживается недооценка данных клинико-лабораторных исследований, предлагаются сложные методики прогноза, а нередко игнорируется и комплексный подход к обследованию пациентов. В связи с этим актуальность проблемы комплексной количественной оценки тяжести состояния пациента с внебольничной пневмонией и прогнозирования течения заболевания на ранних сроках госпитализации возрастает.
В России ежегодно более 1,5 млн. человек наблюдаются врачами по поводу данного заболевания, из них 20% в связи с тяжестью состояния госпитализируются. В России по официальной статистике ежегодно регистрируется не менее 400 тысяч новых случаев. В развитых странах заболеваемость пневмонии составляет от 3,6 – 16 на 1000 человек. Среди пациентов пневмонией преобладают мужчины. Они составляют от 52 до 56% пациентов, женщины от 44 до 48%.

Весь текст будет доступен после покупки

Глава 1. Теоретические основы лечения пневмонии у взрослых в условиях стационара
1.1 Пневмония и их клиническая картина
Пневмония, или воспаление лёгких (Pneumonia) - вариант острой респираторной инфекции, поражающей лёгочную ткань. Лёгкие состоят из небольших мешотчатых образований (альвеол), которые в ходе акта дыхания здорового человека должны наполняться воздухом. При пневмонии альвеолы заполнены жидкостью (экссудатом) и гноем, которые ухудшают газообмен.
Пневмония – острое поражение легких инфекционно-воспалительного характера, в которое вовлекаются все структурные элементы легочной ткани, преимущественно - альвеолы и интерстициальная ткань легких. Клиника пневмонии характеризуется лихорадкой, слабостью, потливостью, болью в грудной клетке, одышкой, кашлем с мокротой (слизистой, гнойной, «ржавой»). Пневмония диагностируется на основании аускультативной картины, данных рентгенографии легких. В остром периоде лечение включает антибиотикотерапию, дезинтоксикационную терапию, иммуностимуляцию; прием муколитиков, отхаркивающих, антигистаминных средств; после прекращения лихорадки – физиотерапию, ЛФК.
Пневмония - воспаление нижних дыхательных путей различной этиологии, протекающее с внутриальвеолярной экссудацией и сопровождающееся характерными клинико-рентгенологическими признаками. Острая пневмония встречается у 10-14 человек из 1000, в возрастной группе старше 50 лет – у 17 человек из 1000. Актуальность проблемы заболеваемости острой пневмонией сохраняется, несмотря на внедрение новых антимикробных препаратов, также как сохраняется высокий процент осложнений и летальность (до 9%) от пневмоний.
Термин «пневмония» объединяет большую группуболезней, каждая из которых имеет своюэтиологию,патогенез, клиническую картину, рентгенологические признаки, характерные данные лабораторных исследований и особенности терапии. В общем случае пневмонии могут быть микробной (бактерии, вирусы, простейшие), токсической, аллергической, аутоиммунной, ожоговой, лучевойэтиологии.
Отсутствие чёткого определения пневмонии является проблемой, в медицинской литературе термины «пневмония» и «пневмонит» используются в различных диагностических терминах, относящихся к состояниям, не связанным с инфекцией, а также к состояниям, возникающим по неизвестной причине, однако наиболее предпочтительным определением пневмонии было бы определение её как острой инфекции, пока же консенсус по определению отсутствует.

Весь текст будет доступен после покупки

1. Агкацева, С. А. Сестринские манипуляции / С.А. Агкацева. – М.: Медицина, 2020. - 100 c.
2. Алгоритмы диагностики и протоколы оказания медицинской помощи при пневмонии: методические рекомендации для врачей / И.В. Демко, С.В. Чубарова, Н.В. Гордеева, С.В. Зеленый и др. - М., 2020. - 51 с.
3. Бокарев, И.Н. Внутренние болезни: дифференциальная диагностика и лечение: Учебник / И.Н. Бокарев. - Ереван: МИА, 2022. - 776 c.
4. Внебольничная пневмония у взрослых: клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2021. - 120 с.
5. Громнацкий, Н.И. Внутренние болезни: Учебник для студентов медицинских вузов / Н.И. Громнацкий. - Ереван: МИА, 2021. - 688 c.
6. Дворецкий Л.И. Сложности и ошибки в терапии внебольничной пневмонии // Вестник практического врача. Спецвыпуск 1. 2015. С.29-33.
7. Зайцев А. А. Внебольничная пневмония: диагностика, антимикробная терапия и вакцинопрофилактика // Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение. 2017. - № 6(23). - С. 62–71.
8. Ивашкин, В.Т. Внутренние болезни / В.Т. Ивашкин. - М.: МЕДпресс-информ, 2020. - 368 c.
9. Интенсивная терапия в пульмонологии. / под ред. С.Н. Авдеева. - М.: Атмосфера, 2020. - 302 с.
10. Казанцев, В.А. Внебольничная пневмония / В.А. Казанцев. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2020. – 112 с.

Весь текст будет доступен после покупки