Особенности ведения и лечения пациентов с ОНМК на различных этапах оказания медицинской помощи. Клиническая фармакология лекарственных средств

ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………………
I. ТЕОРИЯ
1.1Нормативно-правовая база, регламентирующая оказание медицинской помощи пациентам с ОНМК…………………………………………………….
1.2Понятие ОНМК, этиология и патогенез……………………………………
1.3 Классификация ОНМК, клиническая картина…………………………….
1.4 Диагностика ОНМК………………………………………………………….
1.5 Тактика ведения и лечения пациентов с ОНМК………...............................
1.6 Клиническая фармакология лекарственных средств……………………….
II. ПРАКТИКА
2.1 Тактика ведения, методы лечения пациентов с ОНМК на догоспитальном этапе в условиях скорой медицинской помощи на базе ПСМП «Урожайная 2».
2.2. Сравнение лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации и применяемых в ПСМП «Урожайная 2».
ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………………………..
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ………………………………………………………...
ПРИЛОЖЕНИЯ…………………………………………………………………….

Весь текст будет доступен после покупки

Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) – это общее название группы заболеваний, состоящих в недостаточном снабжении головного мозга кровью вследствие поражения сосудов мозга или крупных магистральных сосудов, а также в результате патологических изменений состава крови.Заболевание очень опасно для здоровья и жизни человека, поэтому при появлении его первых признаков необходима срочная медицинская помощь.
Ежегодно во всем мире регистрируется около 15 миллионов случаев острого нарушения мозгового кровообращения. По экспертным оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) инсульт занимает второе место в мире среди причин смертности.
Актуальность темы:
Сосудистые заболевания головного мозга являются важнейшей медико-
социальной проблемой, так как занимают одно из первых мест в структуре общей смертности и инвалидности в мире. В большинстве развитых стран инсульт занимает второе - третье место в структуре общей смертности населения, в России - второе, уступая лишь кардиоваскулярной патологии.
Актуальность изучения данной проблемы обусловлена тяжестью заболевания, ведущей в большинстве случаев к утрате трудоспособности и первичной инвалидности пациентов. По данным Федеральной службы государственной статистики Российской Федерации (РФ), цереброваскулярные заболевания (ЦВЗ) занимают второе место в структуре смертности от болезней системы кровообращения (39%) и общей смертности населения (23,4%). Ежегодная смертность от инсульта в РФоценивается как 374 на 100 тыс. населения. Проведенные исследования свидетельствуют о положительных результатах программы по борьбе с сосудистыми поражениями головного мозга, которая проводится в РФ. Тем не менее, ежегодно внашей стране инсульт переносят более 450 000 человек, что составляет 340случаев на 100 тыс. То есть примерно каждые 1,5 минуты у кого-то из россиян развивается это заболевание, а смертность от него остается одной из самых высоких в мире.
Сведения о статистике ОНМК в России за 2021-2024 годов:
1. Больничная летальность от ОНМК за этот период находилась в диапазоне 15,8–22,9%.
2. Доля выписанных взрослых пациентов, прошедших лечение в стационаре с диагнозом ОНМК, в России находилась на уровне 77,1–84,2%.
3. С января 2021 года по ноябрь 2024 года больничная летальность от ОНМК в России снизилась с 22,9% до 15,8%.
Сведения о статистике ОНМК в Алтайском крае 2024 год:
По данным на 2024 год, в Алтайском крае ежегодно с ОНМК сталкиваются около 8 тысяч человек. Чаще всего он поражает людей старшего возраста (старше 50), но встречается и у молодых людей, даже у детей.
Остаются актуальными вопросы выбора наиболее оптимальной стратегии лечения ОНМК, стратификации риска и снижения частоты осложнений. Верная тактика ведения пациентов с ОНМК, правильно подобранные методы лечения и своевременно проведённая терапия важны на всех этапах оказания медицинской помощи, т.к. спасают пациента от смертельного исхода, продлевают жизнь и улучшают её качество.
Цель:особенности ведения и лечения пациентов с ОНМК на различных этапах оказания медицинской помощи. Клиническая фармакология лекарственных средств.

Весь текст будет доступен после покупки

1.1 Нормативно-правовая база, регламентирующая оказание медицинской помощи пациентам.
1.Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
Настоящий Федеральный закон регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее - в сфере охраны здоровья), и определяет:
1) правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан;
2) права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав;
3) полномочия и ответственность органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья;
4) права и обязанности медицинских организаций, иных организаций, индивидуальных предпринимателей при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья;
5) права и обязанности медицинских работников и фармацевтических работников.
2. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 июля 2016 г. № 466н “Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром нарушении мозгового кровообращения”
Стандарт скорой медицинской помощи при остром нарушении мозгового кровообращения:
–Категория возрастная: взрослые.
–Пол: любой.
–Фаза: острое состояние.
–Стадия: любая.
–Осложнения: вне зависимости от осложнений.
–Вид медицинской помощи: скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь.
–Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации.
–Форма оказания медицинской помощи: экстренная.
–Средние сроки лечения (количество дней): 1
Включает в себя:
–Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояни
–Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
–Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.
Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
3.Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения"

Весь текст будет доступен после покупки

Законодательные и нормативные документы.
1.Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
2. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 июля 2016 г. № 466н “Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром нарушении мозгового кровообращения”
3.Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения"
II. Периодические издания
1. Клинические рекомендации по диагностике и лечению ишемического инсульта и транзиторной ишемической атаки. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Разработчик клинической рекомендации: Всероссийское общество неврологов, Ассоциация нейрохирургов России, МОО «Объединение нейроанестезиологов и нейрореаниматологов», Союз реабилитологов России. Год утверждения: 2024. Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ.
https://rehabrus.ru/Docs/2024/klinic-rec-ishem-2024.pdf
2. Руководство по скорой медицинской помощи/по ред. А.Л. Вёрткин, А.Г. Мирошниченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.стр. –165-172.
3. Справочник фельдшера фельдшерско-акушерского пункта/под ред. Л.С. Фролькис, Б.Д. Грачёв, Е.А. Мухина–Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2024. – стр. 274-277.

Весь текст будет доступен после покупки