Планирование сестринского ухода в послеоперационном периоде в условиях стационара (на примере ГБУЗ «Клинический онкологический диспансер №1» МЗ КК, г. Краснодар)

СОДЕРЖАНИЕ
Введение ……………………………………………………………………….. 5
1. Теоретические основы планирования сестринского ухода в послеоперационном периоде ……………………………………….. 8
1.1. Понятие послеоперационного периода ………..…………….. 8
1.2. Функции медицинской сестры в период после операции…... 11
2. Практическая значимость сестринского ухода в послеоперационном периоде и его планирование…………………. 25
2.1. Организация деятельности ГБУЗ «Клинический онкологический диспансер №1» ……………………………… 25
2.2. Сестринский послеоперационный уход за пациентами с опухолями головного мозга………………………………….. 28
2.3. Санитарно-просветительная работа медицинской сестры с онкобольными в послеоперационном периоде ……………… 40
Заключение …………………………………………………………………….. 42
Список нормативно-правовых актов и использованной литературы………. 44
Приложения……………………………………………………………………. 48

Весь текст будет доступен после покупки

В настоящее время во всём мире наблюдается увеличение числа хирургических операций, причем происходит увеличение, как числа самих вмешательств, так и оперативной активности по разным нозологиям, а также применение хирургического лечения ранее не оперируемого контингента больных.
Только в нашей стране за 2023 год было прооперировано 1 601 934 больных (в 2021 г. – 1 305 049, а в 2022 г. – 1 418 064 больных) [7]. Тем самым возросло и число осложнений после проведенных оперативных вмешательств, немалая доля которых обусловлена, в том числе, не качественным оказанием медицинской помощи в послеоперационном периоде.
Послеоперационным периодом называется период с того момента как заканчивается операция, до того момента, как пациент полностью выздоравливает, или восстанавливает полную/частичную трудоспособность, в некоторых случаях получает инвалидность. Длительность его варьируется в зависимости от обширности оперативного вмешательства и адаптивных сил организма, все лечебные мероприятия в это время должны быть направлены на предупреждение осложнений, а также способствовать процессам репарации и адаптировать организм пациента к анатомо-физиологическим особенностям, обусловленным операцией.

Весь текст будет доступен после покупки

1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПЛАНИРОВАНИЯ СЕСТРИНСКОГО УХОДА В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ
1.1 Понятие послеоперационного периода
В последние годы в России увеличивается количество госпитализированных и прооперированных больных, в результате чего возрастает нагрузка на медсестер, осуществляющих уход за пациентами, в том числе в послеоперационный период.
Количество госпитализированных в Российской Федерации приведено на рис. 1.


Рис. 1. Количество госпитализированных в Российской Федерации, % [7]

За 2021-2023 гг. количество госпитализированных в России возросло с 2328113 до 2738552 чел. При этом число оперированных возросло с 1305049 до 1601934 чел. (рис. 2).


Рис. 2. Количество оперированных больных в Российской Федерации, чел. [7] При этом оперативная активность увеличилась с 56,1 до 58,5 8 (рис. 3).


Рис. 3. Динамика оперативной активности в Российской Федерации, % [7]

Период восстановления после хирургического вмешательства (послеоперационный период) представляет собой нахождение пациента в стационаре с момента операции и до выписки его из лечебного учреждения. Это время, которое необходимо не только для заживления операционной раны, но и для полной адаптации организма. Далее больного выписывают, на так называемое «долечивание».
Основными задачами этого периода являются:
? предупреждение возможных осложнений;
? своевременное их распознавание и лечение;
? облегчение состояния больного;
? ускорение процессов регенерации в организме больного;
? восстановление трудоспособности больного [19].
Состояние больного после хирургического вмешательства целесообразно рассматривать в качестве «послеоперационного заболевания», как некий переход от значительного стресса к абсолютному к выздоровлению. Стрессовое состояние, спровоцированное наркозом и хирургическим вмешательством, зависит от исходного положения (подготовки к операции и основной болезни). Это может проявляться в колебаниях работы всех систем и органов организма, а также состояния гомеостаза. Невзирая на то, что каждый организм является индивидуальным, существует несколько единых закономерностей, характеризующих течение восстановительного периода.

Весь текст будет доступен после покупки

1. Абокумов, М.М., Справочник операционной и перевязочной сестры. – М.: «Медицина», 2020. – 428 с.
2. Агкацева, С. А. Исследования в сестринском деле: учебное пособие для среднего профессионального образования / С. А. Агкацева. – Москва: Издательство Юрайт, 2021. – 234 с.
3. Андреева, П.С., Френзель А.А. Неотложная помощь в терапии и хирургии. – Ростов-на-Дону: изд. «Феникс», 2019. – 267 с.
4. Барабанщиков, А.А., Горелик С.Г. Что должна знать медсестра о реабилитации пожилых больных после fast track хирургического лечения // Современная медицина: новые подходы и актуальные исследования: сборник статей по материалам LIV международной научно-практической конференции. – Москва, 2021. – С. 11-16.
5. Василенок А.В., Буянова Н.М., Мацнева И.А. и др. Проблемы взаимодействия врачей и среднего медицинского персонала. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2020; (4): 638-644.
6. Гизатуллин Ш.Х., Овчинникова М.Б., Исенгалиев И.Н. и др. Страницы истории отечественной нейрохирургии. К 70-летию нейрохирургической клиники госпиталя им. НН Бурденко. Нейрохирургия. 2024; 25 (4): 138-147.
7. Гольменко А.Д., Хаптанова В.А., Песков В.П. и др. Тенденции управления профессиональным выгоранием медицинских сестёр в зарубежных исследованиях (обзор литературы). Acta Biomedica Scientifica. 2021; 6 (5): 145-156.
8. Запевалин П.В., Середа Э.В., Джумабаев А.Х. Оценка медицинской деятельности на примере стационарной помощи взрослому населению по профилю «нейрохирургия». Здоровье и образование в XXI веке. 2023; 25 (5): 45-51.
9. Здравоохранение в России. 2023: Статистический сборник / Росстат. - М., 2024. – 179 с.
10. Ибраева, М.К., Рыскельдиев Н.А., Доскалиев А.Ж., Мустафин Х.А., Жумабаева А.З., Тельтаев Д.К., ?мірбек Ж.Н., Келдыгалиева С.Х., Менлибаева К.К. Сестринский послеоперационный уход за пациентами с опухолями головного мозга // Нейрохирургия и неврология Казахстана. – 2024. – № 3 (64). – С. 43-51.
11. Ильина, И. В. Медицинская реабилитация: учебник для среднего профессионального образования / И. В. Ильина. – 2-е изд., перераб. и доп. – Москва: Издательство Юрайт, 2023. – 333 с.
12. Кацова Г.Б. Психологические проблемы лечения больных в условиях стационара. Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и технические науки. 2020; (9): 189–192.
13. Колесникова О.В. Современная модель психодинамического сестринского ухода в условиях психоневрологического интерната. Наука и образование сегодня. 2020; (7): 92–94.
14. Лебедев, М.В., Керимова К.И., Захарова И.Ю., Храпунова М.А., Филиппова Ю.Ф. Особенности сестринского ухода в послеоперационном периоде за детьми с врожденными заболеваниями челюстно-лицевой области (по материалам отделения челюстно-лицевой хирургии пензенской областной клинической больницы им. Н. Н. Бурденко) // Вестник Пензенского государственного университета. – 2019. – № 3 (27). – С. 49-53.
15. Мамараева, Г.К., Хасенова Ж.Б. Особенности сестринского ухода за пациентами в послеоперационном периоде с гинекологическими заболеваниями // Актуальные исследования. – 2022. – № 4-2 (186). – С. 42-44.

Весь текст будет доступен после покупки