ПОНЯТИЕ И ОСОБЕННОСТИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАМКАХ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Введение……………………………………………………………………3
Глава 1 Общая характеристика обязательного медицинского страхования ………………………………………………………………………6
1.1 Понятие, система и задачи обязательного медицинского страхования………………………………………………………………..………6
1.2 Нормативно правовая база, регулирующие деятельности в сфере медицинского страхования……………………………………………………...15
Глава 2 Условия и формы медицинского страхования………………...22
2.1 Медицинская помощь в системе социального обеспечения и ее правовые основы ………………………………………………………………..22
2.2 Особенности социально-психологического обеспечения качества медицинской помощи……………………………………………...……………26
2.3 Основные участники системы обязательного медицинского страхования………………………………………………………………………31
Глава 3 Правила обязательного медицинского страхования в Российской Федерации …………………………………………………………35
3.1 Порядок выбора (замены) страховой медицинской организации застрахованным лицом………………………………………………………….35
3.2 Требования к полису обязательного медицинского страхования и порядок его выдачи……………………………………………………………...38
Заключение………………………………………………………………..46
Библиографический список………………………………………………48

Весь текст будет доступен после покупки

Обязательное медицинское страхование является одним из наиболее важных элементов системы социальной защиты населения в части охраны здоровья и получения необходимой медицинской помощи в случае заболевания. В Российской Федерации обязательное медицинское страхование является государственным и всеобщим для населения.
Всеобщность обязательного медицинского страхования заключается в обеспечение всем гражданам равных гарантированных возможностей получения медицинской, лекарственной и профилактической помощи в размерах, устанавливаемых государственными программами обязательного медицинского страхования.
Актуальностью данной темы является то, что в настоящее время на Российское здравоохранение обрушается кризис в связи с неустойчивой экономической ситуацией. Начинает происходить сильное расслоение общества, поляризация которого приводит к появлению социального неравенства в сфере медицинского обслуживания. Дефицит специалистов подталкивает граждан обращаться в негосударственные медицинские учреждения и центры, а роль страховщиков сводится лишь к выдаче полисов обязательного медицинского страхования, что приводит к тому, что медицинское страхование стало «непонятным» для населения. Cохранение и улучшение уровня здоровья граждан всегда является одной из первостепенных задач.

Весь текст будет доступен после покупки

Глава 1 Общая характеристика обязательного медицинского страхования
1.1 Понятие, система и задачи обязательного медицинского страхования
Обязательное медицинское страхование – вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.
В основу системы обязательного медицинского страхования положен принцип финансирования охраны здоровья, предприятиями, гражданами, предпринимателями непосредственно или через страховые медицинские организации .
Система обязательного медицинского страхования гарантирует гражданам России бесплатное предоставление услуг при возникновении страхового случая, при наличии заключенного договора со страховой компанией. Страховая компания несет затраты, связанные с оплатой за предоставленную медицинскую помощь, которая относится к страховому риску с момента времени, когда страхователем вносится первоначальный взнос в соответствующий фонд .

Весь текст будет доступен после покупки

1. Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993 с изменениями, одобренными в ходе общероссийского голосования 04.10.2022) [Электронный ресурс] // Доступ из справочно-правовой системы «КонсультантПлюс».
2. Гражданский кодекс Российской Федерации от 30 ноября 1994 № 51-ФЗ (в ред. от 16.04.2022) [Электронный ресурс] // Доступ из справочно-правовой системы «КонсультантПлюс».
3. Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации: Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ (в ред. от 19.12.2022) [Электронный ресурс] // Доступ из справочно-правовой системы «КонсультантПлюс».
4. О порядке рассмотрения обращений граждан: Федеральный закон Российской Федерации от 02.05.2006 N 59-ФЗ (в ред. от 27.12.2018) [Электронный ресурс] // Доступ из справочно-правовой системы «КонсультантПлюс».
5. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (в ред. от 28.12.2022) [Электронный ресурс] // Доступ из справочно-правовой системы «КонсультантПлюс».
6. О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов. Постановление Правительства РФ от 28.12.2021 N 2505 (ред. от 14.12.2022) [Электронный ресурс] // Доступ из справочно-правовой системы «КонсультантПлюс».
7. О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов. Постановление Правительства РФ от 29.12.2022 N 2497 [Электронный ресурс] // Доступ из справочно-правовой системы «КонсультантПлюс».
8. Приказ Министерства Здравоохранения от 28.02.2011 N 158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» [Электронный ресурс] // Доступ из справочно-правовой системы «КонсультантПлюс».

Специальная литература:

9. Архипов А.П. Развитие медицинского страхования в Российской Федерации. / А.П. Архипов. – Германия.: LAP Lambert Academic Publishing, 2022. – 376 с.
10. Григорьев, И.В. Право социального обеспечения: учебник и практикум для вузов / И.В. Григорьев, В.Ш. Шайхатдинов. – 6-е изд., перераб. и доп. – М.: Юрайт, 2021. – 351 с.

Весь текст будет доступен после покупки